女，30岁，近3年反复发作下颌腺炎，平均2个月犯一次，发时肿疼明显，严重影响美观，输液一周余即可消失，然形成恶性循环，甚为苦恼，与年9月初来诊。

月经后拖，量少，痛经明显；便秘，2-3天一次。既往偶见胃痛，无过敏史、手术史。

舌红少苔脉：三部浮细指侧

处方：防风白芷当归陈皮赤芍炒甘草

浙贝天花粉制乳香制没药皂刺僵蚕

蝉蜕片姜黄酒大黄7副

二诊，下颌处觉明显小了，仍便秘

处方:上方加大制乳没剂量7副

三诊，服药后下颌腺已完全消肿，后因生气争吵当时就见下颌腺明显肿大；痛经消，月经准时，大便一天一次。

处方：上方加连翘，升麻，柴胡7副

半月后因咨询血液指标事宜得知已怀孕，追访下颌腺已正常。

讲解：反复发作下颌腺炎，多因情志因素，肝郁化火，循少阳胆经上扰所致，此火忌用苦寒直折，故输液易反复（抗生素在中医看来是苦寒药），当火郁发之，以升降散合仙方活命饮化裁，疏清同治，未治月经而月经规律，未调大便而大便正常。观此案可体会中医异病同治的神奇。