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消渴
糖尿病,中医称为消渴。且分为上中下三消证。上消者口干舌燥,渴而多饮,是心肺有热,当用白虎加人参汤。中消多食,是脾胃有实热,当用调胃承气汤下之。下消中医谓饮多尿多,是为肾虚。当用《金匮》肾气丸主之。
临床经验认为,始得之消渴,确有实热者,白虎加人参汤,调胃承气汤尚可用之。故渴饮证状不显,辨证难,用药亦难。故治此证,当以护补津液为大法,津液充足,脏腑气血阴阳平衡,消渴何来。
消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的疾病。现在临床研究表明,消渴是一种复合病因综合征,临床上典型的三消症状仅占消渴患者的20%左右,大多数患者三多症状不典型,甚至无症状,仅因其合并症就诊,依血糖、尿糖及糖耐量试验等检查结果方才确诊。因此,三消辨证的方法已不能够反映疾病的本质。
饮食失节,恣食肥甘,情志过极、房事不节、热病之后,劳欲过度等原因均可导致消渴症。其基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,三脏之中,虽可有所偏重,但往往又互相影响。其中,尤以肾最为重要。
糖尿病是一种内脏代谢功能紊乱症。众所周知,糖是人体的能量来源,糖的味道是甜的。从中医理论看,糖的代谢与脾胃有关,因为脾胃属土,土之味甘,胃主纳食,脾司运化,中气斡旋,升清降浊,人体内部方能除旧布新,所以中医理论又认为脾胃是人体的后天之本(先天之本在肾)。
又脾主统血,脾经与心经相接,所以脾也在一定程度上主管血液的运行(推动血液运行的原动力在肾,传导在肝脾,输送在心脏,治节在肺脏,血液运行机制与五脏都有关联)。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力,另一部分来自饮食转化的能量,脾的主要功能就是把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中,变成人体的动力,就像把煤烧成火,把水蒸成气,把气转成动力,这一点与西方发明的蒸气机原理很相似。
现在由于脾的转化功能出了问题,所以糖不能正常转化为能量,反而停留在血液中,成了血液的负担,这时验血血糖就一定高了,西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气,也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏,而现在由于上升之力不足,不能推动饮食精微上升化为能量,反而使营养物质下陷于肾中,随小便排出体外,这时化验尿糖也高了,西医所谓的糖尿病就名副其实了。
我们都知道西医发现了胰岛素,向人体注射胰岛素也是现代医学对于糖尿病的唯一治疗方法,胰岛素可以在短期内降低血糖,缓解症状,但是仍无法根治此病。
因为糖尿病患者并不能自生胰岛素,需要依赖不断的注射,而长期注射胰岛素会使脾、肝、肾功能逐渐损坏,最终导致现代医学所讲的糖尿病并发症,如:手足坏烂、肾功能衰竭、双目失明等症,终归不治,所以西医的角度讲糖尿病是终身疾病,不能痊愈是正常的。
人们都误以为糖尿病的罪魁祸首是糖,其实我们“误会”糖了。中医认为糖尿病的根本原因是脾的升清功能遭到了破坏,就像炉子里的火太小了,不能将煤点燃。那么人工注射胰岛素怎么理解呢?我们知道烧炉子需要引子、煤、火种,火种将引子点燃进而就能够使煤燃烧,这个过程中,煤相当于血糖,引子相当于胰岛素,火种相当于能量,如果根本问题是火种出了问题,火种过于微弱连引子都不能点燃,此时增加引子或者减少煤,即补充胰岛素或者降糖,解决的是根本问题吗?
工人干活累了,最好的方法是休息一下,吃点东西补充能量,再以饱满的状态干活,而不是外界施压,强迫劳动,这样也能干活,但是绝不是长久之计。所以想要根治糖尿病,最科学的还是宏观布局,究其本质原因,达到治根的目的。
中医角度辩证糖尿病主要有肺胃燥热、阴虚津亏、阴阳两虚等类型。
1.肺胃燥热
主要表现:烦渴多饮,消谷善饥,口干舌燥,身体消瘦,小便频数,大便燥结,舌红脉数。
调养原则:清泄肺胃燥热,养阴生津润燥。
常用药食:绿豆,水芹,百合,葛根,银耳,梨,山药,瓜蒌,枸杞子,麦冬,西洋参,桑葚等。
2.阴虚津亏
主要表现:口渴多饮,尿频色清,手足心热,口干舌红,脉沉细数。
调养原则:滋阴润燥,泻火补肾。
常用药食:鸭肉,海参,山药,桑葚,甲鱼,枸杞子,五味子,生地黄,沙苑子,葛根,乌梅,冬虫夏草等。
3.阴阳两虚
主要表现:尿频清长,口渴多饮,口感少津,舌淡苔白,脉沉迟。
调养原则:补肾温阳,固精缩尿。
常用药食:枸杞子,沙苑子,山药,核桃,莲子,芡实,鹌鹑,乌鸡,生黄芪,熟地黄,太子参,玄参,苍术等。
糖尿病持续发展的结果就是出现多种并发症,所以,中医调养的另一个重点是预防和延缓并发症的发生、发展,改善糖尿病患者的生活质量。
1.糖尿病合并高血压
主要表现:口渴多饮,头目眩晕,烦躁易怒,尿浊,舌质红,脉弦或细数。
调养原则:清肝泻火,滋阴潜阳。
常用药食:芹菜,冬瓜,菊花,桑叶,空心菜,玉米须,陈皮,海蜇,茯苓,生地黄,夏枯草,车前子,龙胆草,车前草,薏苡仁等。
2.糖尿病合并心脏病
主要表现:口渴多饮,尿频量多,心悸气短,舌质暗紫,脉细数或迟涩。
调养原则:养心滋阴,活血化瘀。
常用药食:鳝鱼,海带,山楂,丹参,太子参,三七,天花粉等。
3.糖尿病合并肾病
主要表现:口渴多饮,尿浊量多,腰膝酸软,神疲乏力,畏寒怕冷,遗尿,脉沉迟。
调养原则:滋阴补阳,温肾健脾,益气固涩,。
常用药食:山药,枸杞子,沙苑子,桑葚,莲子,核桃,芡实,金樱子,车前子,车前草,覆盆子,五味子,黄芪,苍术等。
4.糖尿病合并眼病
主要表现:口渴多饮,多食,尿浊量多,两目昏花,木赤涩痛,舌红脉细数。
调养原则:益气养阴,清肝明目。
常用药食:菊花,山楂,枸杞子,决明子,谷精草,桑葚,胡萝卜,沙苑子等。
5.糖尿病合并周围神经炎
主要表现:口渴多饮,心悸,眩晕,便秘或泄泻,汗证,腰膝酸软,四肢无力,健忘嗜睡,舌苔白,脉沉细。
调养原则:补元益气,对症治疗。
常用药食:山药,虾,扁豆,甲鱼,灵芝,玄参,冬虫夏草等。
糖尿病并非“绝症”!当然最好还是平时注意拥有健康的生活方式,避免沾染这类疾病,但如果已经是糖尿病患者,只要自己不要放弃希望,找到专业的医师,正确辩证,对症下药配合调理,根治糖尿病并非难事。
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