本文根据草民老师微博内容整理

关于经方的使用，很多同道抵触化裁方、合方。

他们认为用经方，就必须要原方不动，才算是尊重仲景原意。

所以，一个处方里某味药用多少、哪个先下、那个后下…一定要不折不扣的按照条文严格执行，这样才会有疗效。

像草民这样，动不动就用个化裁方或者合方的，即便是一剂知、二剂已，也会被嗤之以鼻：江湖套路，毫无章法！

那么，化裁方、合方就是违背仲景原意吗？我们随手找几个条文来看一看：

太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。

太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。

若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

......

不一一列举了，其实仅仅一个桂枝汤篇，这样的化裁条文占了至少百分之八十的篇幅。

我们再来看看小柴胡汤：

小柴胡汤7味柴胡半斤，黄芩，人参，甘草(炙)，生姜(切)各三两，大枣十二枚(擘)，半夏半升(洗)。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；

若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；

若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；

若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；

若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；

若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；

若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

类似的还有麻黄汤、芍药甘草汤、白虎汤、四逆汤…

可以这样讲：除了那些固定的丸剂、散剂，经方中几乎每一方都注明了如何化裁，以及化裁的处方药量。

……经方大神们如何理解张仲景的这些条文？他的“仲景原意”可是要禁止后世学子去化裁经方？

那么关于合方呢？

我们还是再来看《伤寒论》原文：

…太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可…以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

…服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法，若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

…太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

…若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

……

大量的条文，不仅给出了合方的理法，更是给出了剂量和用法，不可谓不详尽！

“仲景原意”，可是要禁止后世医家合方用药？

是什么原因造成如此简单明了的一个问题，大部分经方学者视而不见呢？

之前的文章已经说的很明白：

中国的中医学者，是在学经方。

日本的汉方医学，是在信经方。

近现代经方医者，被汉方中的“方证派”影响太大了，几乎达到被洗脑的地步！

所以从药王孙思邈、金元四大家、一直到张锡纯…几乎所有的经方高手，都是在通过学习经方，去理解经方背后的处方结构、药理、以及处方对人体生理的影响。

而汉方发展到现在，基本就剩下“方证对应”了。也就是医家认为患者属于什么“证”，就从经典中找一个对应的“方”出来，一丝一毫不加改动的给患者去用就行了。

最极端的方证对应，甚至不考虑患者的体质差异、年龄差异、性别、地域…

中医几千年来引以为傲的：量身定制、因人而异、因病而异，在这里成了摆设！

所以我们现实中，经方的使用出现了两个极端：

一个叫作只用原方。

一个叫作面目全非。

《伤寒论》中，张仲景只列举了个处方，这其中还包括大量的化裁方、合方。

那么，这方是否可以治疗世上所有的病？

说到这里，我们可以回想一下小学时，老师教我们乘法口诀的过程。为什么乘法口诀最多只有9×9＝81但是我们现在都会算10×10＝呢？

“理不过内经，法不过伤寒。”

《伤寒论》中，张仲景教给我们的是法则。

它就像乘法口诀一样，是必须背诵至脱口而出的。

但是临床运用，并不是超过9×9我们就不算了。

我们能够算出超过9×9的计算结果，原因是严格的按照乘法口诀的计算法则，如果随心所欲，那么有可能10×10就能算出来任何结果。

所以，化裁与合方，也要严格遵守经方法则。

任何对着条文治病都是在碰运气。

任何所谓丝毫不改用经方都是死脑子。

任何随心所欲乱化裁都是盗名欺世、草菅人命的伪经方！

碰运气和原方不动这种人属于智商太低，学不到“理法圆融”。

随心化裁这种属于狂妄自大，拿患者当小白鼠，妄图证明自己已经超越了医圣。

请远离以上三种所谓的“经方专家”！

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