随着中医药的兴起，在国内以及其他国家掀起了一股学习中医药的高潮。为了更轻松的学习中医药，在前人总结的基础上，小编陆续为大家分享中医药知识的七言歌谣，并加以注解，以便读者更好的学习和掌握。

中药十八反

十八反，中药配伍禁忌的一种说法。两种药物同用，发生剧烈的毒性反应或副作用，称相反。

人参

十八反最早见于张子和《儒门事亲》：

本草明言十八反，

半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，

诸参辛芍叛藜芦。

“十八反歌”解释如下：

半蒌贝蔹及攻乌：乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；

藻戟遂芫俱战草：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；

诸参辛芍叛藜芦：黎芦反人参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）。

党参

注意：十八反中的反黎芦中药，不包括太子参、西洋参和党参。

-反药是否不能同用？众说纷纭！-

一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。除《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。”孙思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等等，均强调了反药不可同用。有的医家如《医说》甚至描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用如贝母与乌头同用引起中毒的例证。

贝母

因此，《中国药典》年版“凡例”中明确规定：“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。”

不过，古代也有不少反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。

甘草

首推汉代“医圣”张仲景，《金匮要略?痰饮篇》之甘遂半夏汤(甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜)，甘遂和甘草同用；同书《腹满寒疝宿食病篇》之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏)，乌头与半夏同用。

宋代官方颁布推行的《局方》，其润体丸、乌犀丸二方皆川乌与半夏同用。陈无择《三因方》卷十四大豆汤，甘草与甘遂同用。元代朱丹溪《脉因证治》莲心散芫花与甘草同用。明代吴昆《医方考》卷一通顶散，人参、细辛与藜芦同用。陈实功《外科正宗》海藻玉壶汤海藻与甘草同用(此方后来载入吴谦等编《医宗金鉴》中)。

甘遂

正如上述，古今反药同用的方剂也是屡见不鲜的。

现代也有文献报道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿，芫花、大戟、甘遂与甘草合用治疗结核性胸膜炎，取得较好的效果，从而肯定了反药可以同用的观点。

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