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青医说独家模拟题

01

“阴生阳长，阳杀阴藏”体现阴阳的关系包括（多选）

A.对立制约

B.交感互藏

C.互根互用

D.消长平衡

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答案解析：CD。“阴生阳长，阳杀阴藏”指阴阳一生俱生，一损俱损。体现互根互用。一生俱生，一损俱损体现了此消彼消，此长彼长的关系，故体现了消长平衡。

02

依照《灵枢·本神》，下列说法正确的是（多选）

A.肺藏气，气舍魂

B.脾藏营，营舍意

C.脉藏血，血舍神

D.肾藏精，精舍志

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答案解析：BD。依照《灵枢·本神》肝藏血，血舍魂，脾藏营，营舍意，心藏脉，脉舍神，肺藏气，气舍魄，肾藏精，精舍志。

03

肺主治节包括（多选）

A.调节呼吸运动

B.调节一身之气的运动

C.调节血液运行

D.调节津液代谢

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答案解析：ABCD。肺主治节包括：调节呼吸运动，调节一身之气的运动，调节血液运行，调节津液的输布代谢。

04

《灵枢·海论》中指出，髓海不足可导致（多选）

A.脑转耳鸣

B.目无所见

C.懈怠安卧

D.胫酸眩冒

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答案解析：ABCD。《灵枢·海论》指出髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

05

下列各项中与气的温煦作用相关的有（多选）

A.体温的恒定

B.血液的循行

C.津液的施泄

D.脏腑的功能

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答案解析：ABCD。气的温煦功能包括：温煦机体，维持相对恒定的体温；温煦脏腑，经络，形体，官窍，助其进行正常的生理活动；温煦精血津液，助其正常施泄，循行，输布。

06

结石形成的原因包括（多选）

A.饮食不当

B.湿热下注

C.服药不当

D.情志内伤

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答案解析：ABCD。结石形成的原因饮食不当，情志内伤，服药不当，体质差异，久病损伤，其中饮食不当包括喜食肥甘厚味，湿热下注，空腹食柿等。

07

依据《灵枢·本神》所述，恐惧不解则（多选）

A.遗尿

B.精时自下

C.骨痠

D.痿厥

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答案解析：BCD。《灵枢·本神》所述，恐惧而不解则伤精，精伤则骨痠痿厥，精时自下。

08

邪气在发病中的作用表现为（多选）

A.形成疾病发生的原因

B.影响病位

C.影响发病的性质

D.影响发病的类型

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答案解析：ABCD。邪气在发病中的作用表现为形成疾病发生的原因，影响发病的性质、类型和特点，影响病情和病位以及某些情况下主导疾病的发生。

09

脾气虚损可导致（多选）

A.升降失司

B.血溢脉外

C.食少纳呆

D.呃逆少气

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答案解析：ABC。脾气虚可导致运化无权，脾失健运，脾不升清，升举无力和脾不统血。呃逆少气属胃气虚而上逆的表现。

10

“春夏养阳，秋冬养阴”体现的是（多选）

A.整体观念

B.因地制宜

C.因时制宜

D.未病先防

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答案解析：ACD。春夏养阳，秋冬养阴体现首先体现人于自然相应，故属于整体观念，按照季节进行养生，属于因时制宜，养生属未病先防。

11

中医诊断疾病的基本法则包括（多选）

A.整体审查

B.司外揣内

C.四诊合参

D.以常衡变

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答案解析：AC。中医诊断疾病的基本法则包括，整体审查，四诊合参，病症结合，动静统一。

12

鼻柱溃塌的可见于（多选）

A.肺胃湿热

B.梅毒

C.麻风恶候

D.肺气衰竭

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答案解析：BC。鼻柱溃塌的可见于梅毒患者，若鼻柱溃塌兼眉毛脱落则属麻风恶候。

13

润苔可见于（多选）

A.风寒表证

B.痰饮

C.食滞

D.瘀血

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答案解析：ACD。润苔可见于风寒表证，湿温初起，食滞，瘀血等。

14

肢体麻木可见于（多选）

A.寒湿阻滞

B.气血不足

C.中风先兆

D.肾阴亏虚

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答案解析：ABC。肢体麻木可见于风邪阻络，寒湿阻滞，脾胃虚弱，气血不足，中风先兆，肝风内动等。

15

下列脉象与食积相关的有（多选）

A.涩脉

B.弦脉

C.缓脉

D.滑脉

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答案解析：AD。涩脉：主气滞，血瘀，痰食内停和精伤血少。弦脉：主肝胆病，疼痛，痰饮或胃气衰败。缓脉：主湿证和脾胃虚弱。滑脉：痰湿，食积和湿热证。

16

下列选项中，属于真虚假实所致腹胀满的特点是（多选）

A.时有缓解

B.喜温喜按

C.按之硬结

D.脉沉有力

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答案解析：AB。腹胀时有缓解，喜温喜按属真虚。符合真虚假实的特点。

17

湿热内阻可表现为（多选）

A.胸脘痞闷，口苦厌食

B.身目发黄，阴痒

C.大便秘结不通，日晡潮热

D.下痢赤白脓血，里急后重

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答案解析：ABD。湿热蕴脾可出现胸脘痞闷，口苦厌食。肝胆湿热可出现身目发黄，阴痒。阳明腑实可出现大便秘结不通，日晡潮热。大肠湿热可出现下痢赤白脓血，里急后重。

18

肾虚水泛证可见（多选）

A.咳喘

B.心悸肢肿

C.小便短少

D.腰膝酸冷

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答案解析：ABCD。肾虚水泛水气射肺可见咳喘，水气凌心可见心悸，水停肌肤可见肢肿小便短少，该证属阳虚不化水故可见腰膝酸冷。

19

血热证的表现有（多选）

A.咯血、吐血

B.舌红绛

C.脉细数

D.血色鲜红粘稠

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答案解析：ABD。血热证可见各类出血热，月经量多或先期，血色鲜红，质地粘稠，舌红绛，脉弦数。

20

少阴病的表现包括（多选）

A.但欲寐

B.下利清

C.口燥咽干

D.心烦不得眠

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答案解析：ABCD。少阴寒化证表现包括无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微，或见身热反不恶寒，甚则面赤。少阴热化证表现包括心烦不得眠，口燥咽干，或咽痛，舌尖红少苔，脉细数。

21

下列药物不宜同用的是（多选）

A.甘草与海藻

B.附子与天花粉

C.硫磺与朴硝

D.五灵脂与官桂

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答案解析：ABC。甘草与海藻，附子（乌头子根）与天花粉（瓜蒌根）属十八反，硫磺与朴硝属十九畏，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

22

臭梧桐可以用于治疗（多选）

A.风湿痹证

B.中风半身不遂

C.风疹

D.肝阳头痛

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答案解析：ABCD。臭梧桐可用于治疗风湿痹症，中风半身不遂，风疹，湿疮，肝阳上亢，头痛眩晕。

23

具有补火助阳、散寒止痛功效的药物包括（多选）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.高良姜

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答案解析：AC。附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。干姜：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。肉桂：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。高良姜：温中止呕，散寒止痛。

24

常用川楝子而不用香附治疗的病证包括（多选）

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.虫积腹痛

D.头癣秃疮

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答案解析：BCD。川楝子可用于治疗肝郁化火，胸胁脘腹胀痛，疝气疼痛。虫积腹痛，外用可治疗头癣秃疮。香附可用于治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，月经不调，经闭痛经，乳房胀痛。脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛。

25

儿茶的功效包括（多选）

A.消肿止痛

B.止血生肌

C.收湿敛疮

D.清肺化痰

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答案解析：BCD。儿茶的功效包括活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。

历年国家卷真题

01

“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”的生理基础是（单选）

A.元气充

B.卫气和

C.宗气足

D.营气盛

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[答案解析]:B。“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”大意为：肌肉之间气行通畅，皮肤和顺、致密（即对卫气功用的概括）。卫气行于脉外，分布于全身，可防御外邪入侵、温养肌肉皮毛、调节控制腠理开合，故卫气和则“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”（B对）。元气根于肾中，通过三焦，分布全身，主要功能为推动人体的生长和发育，温煦和激发各个脏腑经络组织器官的生理活动（A错）。宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉，主要功能为走息道以司呼吸；贯心脉以行血；主司视、听、言、动等功能活动（C错）。营气行于脉中，成为血液的组成部分并循行上下，营运于全身，主要功能为营养全身和化生血液（D错）。

02

“脉凝泣而变色”(《素问五藏先成篇》)的原因是（单选）

A.多食咸

B.多食苦

C.多食甘

D.多食辛

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[答案解析]:A。五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化，故《素问·五藏生成》：“多食咸，则脉凝泣而变色（A对）；多食苦，则皮槁而毛拔（B错）；多食辛，则筋急而爪枯（D错）；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落（C错）”——咸味入肾，过多的咸味食物会引起肾气偏胜，克伐心火，可致血脉流行凝涩不畅，并且色泽会发生变化，即脉凝泣而变色；苦味入心，过多的苦味食物会引起心气偏胜，就会克伐肺金，而肺主皮毛，肺气损伤就会出现皮肤枯槁，毛发脱落，即皮槁而毛拔；酸味入肝，过多的酸味食物会引起肝气偏胜，就会克伐脾土，而脾在体合肉，其华在唇，脾气受损，就会出现肌肉皱缩，嘴唇掀起，即肉胝皱而唇揭；甘味入脾，过多的甘味食物会引起脾气偏胜，就会克伐肾水，肾主骨生髓，其华在发，肾气受损，可出现骨骼疼痛，头发脱落，即骨痛而发落。

03

外用不可入目的药物是（单选）

A.硼砂

B.炉甘石

C.蟾酥

D.冰片

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[答案解析]：C。本题考查药物的使用注意。蟾酥是攻毒杀虫止痒药，为常考内容，其功效是解毒、止痛、开窍醒神。蟾酥有毒，外用不可入目（C对）。炉甘石具有解毒明目退翳，收湿止痒敛疮的功效，是眼科外用常用药（B错）。硼砂外用能清热解毒、消肿防腐，是眼科（A错）及喉科常用药。冰片有良好的泻火解毒、清热止痛之功，为五官常科用药，治疗目赤肿痛，单用点眼即可（D错）。

04

泽泻、木通功效的共同点是（单选）

A.利尿通淋，止血

B.利尿通淋，止痛

C.利尿通淋，通乳

D.利尿通淋，泄热

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[答案解析]：D。本题考查泽泻和木通的功效及其鉴别。二者都是利水渗湿药，都有利尿通淋的功效。泽泻甘、淡，寒，归肾、膀胱经，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，故可以利尿通淋，泄热。木通苦，寒，归心、小肠、膀胱经，能利尿通淋，使湿热之邪下行从小便排出，故可以利尿通淋，泄热。故二者功效的共同点为利尿通淋，泄热（D对）。此外泽泻还可以治疗高脂血症。木通入心经，治疗心烦尿赤、口舌生疮，还可以治疗经闭乳少、湿热痹痛。

05

大柴胡汤和复元活血汤中均有的药物是（单选）

A.柴胡黄芩

B.柴胡大黄

C.大黄桃仁

D.桃仁黄芩

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[答案解析]：B。本题考查方剂的药物组成，可借助方歌记忆。大柴胡汤的组成为柴胡，黄芩，芍药，半夏，枳实，大黄，大枣，生姜，复元活血汤的组成为柴胡，栝楼根，当归，红花，甘草，穿山甲，大黄，桃仁，两个方子的组成中均有柴胡和大黄（B对）。大柴胡汤方歌：大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将，煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。复元活血汤方歌：复元活血汤柴胡，花粉当归山甲俱，桃仁红花大黄草，损伤瘀血酒煎去。

06

枳实白桂枝汤与苓桂术甘汤配伍桂枝用意的共同点是（单选）

A.通阳散寒

B.温阳化气

C.平冲降逆

D.温通经脉

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[答案解析]：C。枳实薤白桂枝汤中桂枝的配伍意义是通阳散寒（A错），降逆平冲；苓桂术甘汤的配伍意义为温阳化气（B错），平冲降逆，两者配伍意义的共同点是平冲降逆（C对）。桂枝具有温通经脉的功效，但并不是其在枳实薤白桂枝汤与苓桂术甘汤中的配伍意义（D错）。

07

（07-09共用题干）患者男性，61岁。近3年来时有脱腹疼痛，服用中医药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多。刻下症见：腹部胀痛，时作时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉细数。查体：形体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。其证候是（单选）

A.痰浊阻滞证

B.气滞血阻证

C.瘀血内结证

D.正虚瘀结证

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[答案解析]：D。根据患者“腹部胀痛，右胁下触及包块，质硬，且有压痛”，可辨病为“积证”，根据其“时作时止，精神不振，饮食大减，形体消瘦，舌淡紫，苔灰糙，脉细数”，可辨证为正虚瘀结证（D对）。积块日久，血络瘀结，故包块质硬，且有压痛；中气大伤，运化无权，故精神不振，饮食大减，形体消瘦；舌淡紫，脉细数亦为气血耗伤，津液枯竭，血瘀气机不利之象。积证之气滞血阻证的临床表现为腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛并见，舌暗，苔薄，脉弦（B错）。积证之瘀血内结证的临床表现为腹部积块渐大，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，纳谷减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见月事不下，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩（C错）。

08

（07-09共用题干）患者男性，61岁。近3年来时有脱腹疼痛，服用中医药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多。刻下症见：腹部胀痛，时作时止，精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉细数。查体：形体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。其治法是（单选）

A.活血化瘀，通络消积

B.补益气血，化瘀消积

C.健脾益气，化瘀祛湿

D.疏肝理气，活血化瘀

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[答案解析]：B。首先辨病，根据“腹部胀痛，右胁下触及包块，质硬，且有压痛”，辨为“积证”，根据“时作时止精神不振，饮食大减，形体消瘦，舌淡紫，苔灰糙，脉细数”，辨为“正虚瘀结证”，其机理为癥积日久，中虚失运，气血衰少，故治疗时应补益气血，化瘀消积（B对）。

09

（07-09共用题干）患者男性，61岁。近3年来时有脱腹疼痛，服用中医药治疗无明显缓解，疼痛频次逐渐增多。刻下症见：腹部胀痛，时作时止精神不振，饮食大减，舌淡紫，苔灰糙，脉细数。查体：形体消瘦，右胁下触及包块，质硬，且有压痛。若本案患者症见神疲懒动，语声低怯，眩晕自汗，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱，宜选（单选）

A.人参、太子参、黄芪

B.肉桂、淫羊藿、补骨脂

C.天冬、麦冬、北沙参

D.当归、白芍、熟地黄

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[答案解析]：A。首先辨病，根据“腹部胀痛，右胁下触及包块，质硬，且有压痛”，可辨为“积证”，根据“时作时止精神不振，饮食大减，形体消瘦，舌淡紫，苔灰糙，脉细数”，辨为“正虚瘀结证”，若患者见“神疲懒动，语声低怯，眩晕自汗，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱”，可辨为气虚，故治疗时应以补气为主，人参、太子参、黄芪均为补气药，补气效果好（A对）。肉桂、淫羊藿、补骨脂三药以补阳为主（B错）。天冬、麦冬、北沙参三药以补阴为主（C错）。当归、白芍、熟地黄三药以补血为主（D错）。

10

癃闭水蓄膀胱急症，当急通小便，可用的治疗措施有(多选)

A.取嚏

B.探吐

C.药浴

D.针刺

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[答案解析]：ABD。对于癃闭之水蓄膀胱之急症，急则治其标，应急通其小便，如导尿、针灸（D对）、热敷等，均为其治法。另外，打喷嚏（A对）或呕吐（B对），能开肺气，举中气，而通下焦之气，亦是简单而有效的利尿之法。

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编辑：律子