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肺炎的中医保健措施

一、未病先防

（一）一般预防

（1）预防接种∶对有基础疾病及免疫功能低下者应推荐接种流感及肺炎球菌疫苗，其预防老年肺炎的有效率为40%～95%。

（2）改善吞咽功能，增强咳嗽反射，减少吸入∶辣椒中提取的辣椒素能增强咳嗽反射和改善吞咽功能，低剂量辣椒素可以刺激P物质释放，有助于预防吸入性肺炎。血管紧张素转换酶抑制剂除有抗高血压、充血性心力衰竭以及扩血管保护肾脏的作用外，尚能增加高血压患者痰中P物质浓度，中风患者应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善吞咽困难情况。患者因食管括约肌功能下降，易发生食管、胃反流，故进食时宜取30°半卧位，饭后应保持坐位2小时，并清洁口腔。对反复发生吸入性肺炎者，可予留置鼻胃管，胃空肠造瘘及施以保留发声和吞咽功能的喉矫形手术。气管切开喉部闭锁术可杜绝吸入性肺炎。

（3）戒烟，避免受凉、疲劳、醉酒等诱发因素。平时注意防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着。体虚易感者，可常服玉屏风散之类的药物，预防发生外感。避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。进食或喂食时，注意力要集中，要细嚼慢咽，避免边吃边说，以免食物呛吸入肺。

（4）适当锻炼：增强体质，加强营养，注意基础疾病的治疗。

（二）心理平衡

调畅情志∶五脏与情志活动密切相关，如忧伤肺、恐伤肾、思伤脾等。故情志活动失调不仅影响着五脏的生理活动，而且可影响人的健康状况及衰老的进程。情志调节有清净法、陶冶法等。

（三）开展传统健身运动

如五禽戏、八段锦、太极拳、气功等，可宁心神，增体力，调气血，益脏腑，通经络，活筋骨，利关节等，为防治疾病的理想运动项目。

（四）药物进补

应遵循适时用药、因人用药、进补顾胃、忌偏忌滥的原则。气虚可服人参、党参、黄芪、山药、茯苓、灵芝、五味子等补气药;血虚可服地黄、何首乌、阿胶、当归、枸杞子等养血药;阴虚可服沙参、麦冬、玉竹、天冬等生津补液药或黄精、龟板、鳖甲等滋阴益精药;阳虚可服紫河车、鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、五加皮等助阳药。

二、既病防变

（一）风寒犯肺

治法∶疏风散寒，宣肺止咳。

方药∶止嗽散。

组成∶桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮等。

加减∶外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、苏叶、生姜散邪；痰涎黏稠者加半夏、茯苓、桑白皮以祛其痰；燥气焚金，干咳无痰者，加栝楼、贝母、知母以润燥。

（二）风热犯肺

治法∶辛凉解表，宣肺化痰。

方药∶银翘散。

组成∶银花、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、杏仁、前胡、贝母、板蓝根、大青叶等。

加减∶口干渴，舌红者，为热伤阴津，加麦冬、玄参、花粉、茅根；胸闷、舌苔黄腻者，加藿香、佩兰、六一散、枳壳；咽痛甚者，加射干、玄参、青果。

（三）燥邪犯肺

治法∶清肺润燥，疏风清热。

方药∶桑杏汤。

组成∶桑叶、沙参、杏仁、浙贝母、栀子、梨皮等。

加减∶表证明显者，加连翘、薄荷;痰中带血丝者，加白茅根、茜草。

（四）痰热壅肺

治法∶清热化痰，宣肺止咳。

方药∶清金化痰汤。

组成∶黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、栝楼仁、橘红、茯苓、甘草等。

加减∶邪热壅肺，气喘较著者，可合麻杏石甘汤;若痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、薏苡仁、冬瓜子以清化痰热;若痰热伤津，可加沙参、天冬、天花粉以养阴生津。

（五）痰浊阻肺

治法∶祛风散寒，宣肺化痰。

方药∶宁嗽化痰汤。

组成∶炙麻黄、桔梗、杏仁、生姜、陈皮、枳壳、半夏、前胡、葛根、茯苓、苏叶、甘草等。

加减∶痰郁化热者，加黄芩、芦根、连翘。

（六）肺胃热盛

治法∶宣肺化痰，泄热通腑。

方药∶宣白承气汤。

组成∶杏仁、生石膏、栝楼、生大黄、浙贝、漏芦、连翘、甘草等。

加减∶热盛津伤者，加沙参、麦冬、花粉以养阴生津。

（七）气阴两虚

治法∶益气养阴，润肺止咳。

方药∶生脉散合沙参麦冬汤。

组成∶人参、麦冬、五味子、沙参、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆等。

加减∶烦躁失眠者，加朱远志、朱莲心、枣仁以镇静安神;午后潮热者，加地骨皮、青蒿、鳖甲以养阴清热。

（八）邪陷心包

治法∶清心凉营，豁痰开窍。

方药∶清宫汤。

组成∶玄参心、莲子心、竹叶卷心、连翘心、连心麦冬、水牛角尖等。

加减∶热痰盛者，加竹沥、梨汁以清热化痰;抽搐惊厥者，加磁石、生石决明、钩藤以镇惊熄风;高热不退者，加大青叶、板蓝根以清热解毒;神志昏迷者，加牛黄清心丸或安宫牛黄丸清心开窍。

（九）邪陷正脱

治法∶益气固脱，潜阳益阴。

方药∶生脉散合参附汤。

组成∶人参、麦冬、五味子、附子、干姜、山茱萸，煅龙骨、煅牡蛎等。

加减∶神志昏迷者，加石菖蒲醒神开窍;面色青紫者，加丹参、川芎以活血化瘀;汗出明显者，加山萸肉、煅龙牡;肢冷息微者，加炮附子15克，急煎频服。

（本文摘自呼吸病中医保健，版权归原作者所有）

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