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中华民国中医医案

伤寒内陷始由发烧恶寒起见，继则表不热而里热，口干不欲饮，手脚逆冷，脉沉苔腻，加之呕恶呃逆，大便虚假。外邪由太阳而陷于太阴，不得泄越，阳气被遏，胃阳不宣也。脉沉非表，为邪陷于里之症，手脚逆冷，经所谓阳气衰于下，则为寒厥是也。伤寒内陷之重症，姑拟四逆汤加减，灵通阳气，和胃降浊。淡干姜丁香川桂枝六神曲炙甘草柿蒂熟附子制川朴陈皮仙半夏熟谷壳生姜(《上海医报》年51期)伤寒李清源病伤寒，头痛、项强、背板、身疼，但恶寒而不发烧，服散发药亦不汗。予诊之，脉来甚弦，平淡浮指。余曰：此乃阴亏，不能做汗，以九味羌活汤去生地、黄芩，加当归八钱，一服汗透而解。余仿景岳归柴饮立意，治阴虚不能做汗，每用必效。三载以来，不下数百人，但是归柴一方，虽非立自仲景，而其生效之神，盖亦大有可传之处矣。(《中医杂志》4期李冠仙仿含义草)伤寒妻祖黄含美，庚辰会试，患伤寒极甚，适当时家君薄游都门，乃与调理，舌黑刺高，壮热妄言，心思昏沉，奄奄垂绝，此为邪热内盛，亢阳外焚，脏腑燔灼，血遂沸腾，斑将出矣。遂用生地、黄连、元参、麦冬、丹皮、知母、甘草，投一剂而斑现，再剂而神清，三剂而舌刺如洗矣。(《中医杂志》4期李用粹遗著王雪楼录旧德堂医草)伤寒燕京礼垣房之麟，患伤寒五日，病势困殆，病院者七人，莫能措手。延家君救之，评脉人迎紧盛，右关宏大，心思若狂，舌苔微黑，此邪热怫郁，神明昏冒而如狂，亢阳煽炽，火极似水而舌黑。炎炎蕴隆，将成燎原，若弗凉血，火将焚矣。取灯视其胸，果有红斑，遂用化斑清火之品，一服顿愈。(《中医杂志》4期李用粹遗著王雪楼录旧德堂医草)同亲季仲文伤寒治验予于十月二旬日晨起，同亲季仲文病，延予调理。发烧头痛，遍身痛楚不已。初意为太阳证,诊其脉不浮坚而大，且转侧身重，因不敢妄用麻黄汤。然遍身疼涌，则固太阳表证也。因用浮萍、独活、藁本、荆、防之属，一剂微汗，而热不解，常觉心下痞硬。予遵仲圣不敢轻下之诫，连用五仁及枳实等，日夜大转矢气，每转则心下略宽，然痞硬不稍减，因念仲圣服调胃承气汤转矢气者，可与大承气汤。这天评脉更宏大，口甚渴，数引饮，阳明胃实之象显然，于因用大黄三钱，芒硝三钱，枳实二钱，制小朴一钱，早服汤剂，日昃始下。痞硬似消减，脉亦较和，惟热仍不解，且多口苦咽干之象。予曰：此邪传少阳也。明早诊视，病者云腹中胀甚，而口益苦，咽益干。予曰：此为大柴胡汤症。予赴医校归，当为书方，斯须日暮归，则已大下。予意大下后气机必松，而身之痛楚，及口苦咽干如昔，是夜引饮特甚。明早诊视，身痛楚不减。予曰：此太阳表证未罢也。当用桂枝汤，未及服药，日晡时大汗出。予曰：此自汗而愈之吉征也。因停药，自始病至此已第七日矣。明早再诊，口苦益剧，病者言一天饮汤，渴不只。予曰：此少阳木火上炎也，因用柴胡三分，淡芩五分，生草三分，姜制半夏一钱，加以天花粉、丹皮等，服后暂时许，做呕，久之吐出黄水甚苦，而口苦咽干之症顿除，病者甚乐。予诊其脉，较前益和，是夜有寒热不甚，得微汗解。然头痛甚剧，明早予书一方，药系防风、荆芥、独活、藁本、浮萍，令其浓煎熏之，务令头上汗出乃止。予日暮自医校归，病者正在大汗，问其何时得汗？病者曰：予正在蒙首熏药，不知何以汗出也。是晚予未书方，明早予遵仲圣常自汗出，为营和卫不和之训，用桂枝一钱五分，白芍钱五分，生草一钱，生姜三片，红枣十二枚，一剂得微汗，而身之痛楚减，发烧自汗之症象除。是症也，先后旬日，凡易五方，按之病象脉诊，与《伤寒论》所载三阳证，直如印板文字，予特序而存之，认为读《伤寒》、《金匮》者劝。(《中医杂志》1期)预览时标签弗成点收录于合集#个