祛斑消斑祛掉黄褐斑验方一：清胃凉营汤（高咏江）
[组成]生石膏15克，知母9克，白薇9克，升麻9克，生地9克，赤芍9克，丹参12克，益母草12克，蝉衣6克，蛇蜕3克。
[功效]清胃解热，凉营消斑。
[主治]面部黄褐斑。多见以两颧部始发，形式蝶状，或漫延至面颊、面额、鼻部及口唇周围。
[用法]每日1剂，水煎2次，早晚分服。
[方解]《针灸大成》尝言：“经络所属惟胃脉起于鼻、交頞中，入上齿中，循颊车，上目前过客主入穴，故人面阳明之属也。”可见面部黄褐斑与阳明胃经关系密切。本病多属热蕴阳明，迫及营血，血受煎熬而成瘀，日久瘀循经上犯颜面所致。故以方中生石膏、知母、白薇、升麻清胃热，生地、赤芍、丹参、益母草凉营血，蝉衣、蛇蜕均具善脱之性，而为佐药。诸药合奏清胃解热、凉营消斑之功。
[典型病例]杨女士，34岁。
发现两额部不规则黑斑1年余，近2月来两额部黑斑颜色加深，且漫延至鼻部及口唇周围，伴口疮、口臭，月经先期、色红质稠量多。诊见两额部黑斑色深浓，鼻羽翼及唇周黑斑浅淡、形状均为不规则，舌红苔黄，脉滑数。辨证为热蕴阳明，迫及营血，遂拟清胃凉营汤。药用：生石膏（先煎）15克、知母9克、白薇9克、升麻9克、生地9克、赤芍9克、丹参12克、益母草9克、蝉衣3克、蛇蜕3克。服药20余剂，鼻翼及唇周之黑斑消退，两额黑斑亦浅淡，口臭显减，口疮愈合。共用此方调治两月，面部黑斑完全消失，月经调顺而收功。
祛斑消斑祛掉黄褐斑验方二：清肝丸（李秀敏）
[组成]柴胡克，当归克，白芍克，生地克，丹参克，丹皮克，山栀克，凌霄花克，益母草克，香附克，白芷60克。
[功效]清肝解郁，理气活血。
[主治]面部黄褐斑，症见口苦，咽干，头晕，头痛，易怒，易惊，胁胀，纳差，太息，食后腹胀，失眠，多梦，善忘，月经不调，前后错期，经血块多，舌质红，苔薄白，脉弦滑，证属肝郁气滞，血热瘀结。
[用法]上药共研细末，炼蜜为丸，10克一丸，一日三次，每次一丸。一般需服药3~6个月。
[方解]以四物汤为基本方，并加益母草、凌霄花以养血柔肝；柴胡、丹皮、丹参、山栀、香附清肝热、理气血，有逍遥之意；加白芷以引药上行，华颜面气血。
[按语]黄褐斑是病因不甚明确，临床治疗也较为困难的皮肤病之一，李秀敏教授积多年临床经验，潜心研究黄褐斑的治疗，将其辨证分为肝郁型、肾虚型、脾虚型三种。对应制定了清肝丸、益阴丸、实牌丸治疗，还配合同时合用化瘀丸，祛斑霜（方药均分别见后）。临床疗效显著，达85%以上。
[典型病例]张女士，41岁。
患者三年前春季患病，右额部有条形黄褐色斑块，逐渐扩大到双侧额部、颞部。素有神经衰弱史，不时易怒，眠差，多梦，胸胁满闷，善太息。诊见舌质红、尖赤、苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁气滞，治以清肝活血，予“清肝丸”，每日3丸。服药2个月，斑色由深变浅，范围变小，直至完全消退。为巩固疗效，又服药半月以资巩固。
祛斑消斑祛掉黄褐斑验方三：益阴丸（李秀敏）
[组成]菟丝子克，女贞子克，生地克，熟地克，丹皮克，桑寄生克，当归克，旱莲草克，鸡血藤克，花粉克，云苓克。
[功效]滋水涵木，养血润肤。
[主治]面部黄褐斑。症见腰痛，腰酸，乏力，喜寐，多梦，易惊，口干，头晕，头痛，肢冷，白带多，月经衍期，经色淡等，舌质红、少苔，脉细。证属肾阴亏损，精血不足，血不养肤，气血瘀滞。
[用法]上药共压细末，炼蜜为丸，每丸10克，一日三次，每次1丸。
[方解]以菟丝子、女贞子、生熟地、桑寄生、旱莲草、天花粉等益肾阴以济肾阳；当归、鸡血藤、丹皮养血以润肤；一味云苓健脾利湿，取其补脾益肾，滋后天以益先天之意。
[按语]李秀敏教授设立化瘀丸可与清肝丸、益阴丸、实脾丸同时服用，疗效更著，附化瘀丸：当归12克、鸡血藤30克、益母草30克、丹参30克、苏木10克、泽漆12克、党参15克、桑寄生30克、制香附10克、制乳香10克制没药10克、牛膝15克、桃仁20克、莪术15克，共研细末，炼蜜为丸，每次服用10克，每日2次。
[典型病例]邓女士，30岁。
一年前发现面颊两侧起黄褐斑，渐至双眉部，患者平素易头晕，头痛，多梦，心悸气短，腰酸，白带量多，双足跟痛，伴结节性红斑，舌质紫经、少苔，脉弦细，予“益阴丸”。服药10天，头痛消失，双足跟痛消失。共服药3个月获痊愈。为巩固疗效又服药半个月。
祛斑消斑祛掉黄褐斑验方四：实脾丸（李秀敏）
[组成]党参克，白术克，苡仁克，冬瓜皮克，木香克，茯苓克，生地克，当归克，鸡血藤克，鸡内金克。
[功效]健脾益胃，利湿消斑。
[主治]面部黄褐斑。症见面肿，肢冷，肢浮肿，肢沉重，气短，心悸，纳差，白带多而质稀，月经衍期色淡，腹胀，喜寐，舌质淡润，脉缓弱。证属脾虚湿滞，血瘀不行。
[用法]上药共研细末，炼蜜为丸，每丸10克，每日二、三次，每次1丸。或为水丸，10克一袋，每袋相当蜜丸2丸，早晚各服半袋。
[方解]本方取四君汤为根本，加苡仁、冬瓜皮、淡渗利湿，鸡内金、木香消导理气，共奏健脾之功；加生地、当归、鸡血藤以助活血、消斑之力。
[按语]治疗面部黄褐斑除辨证运用清肝丸、益阴丸、实脾丸外，还可同时使用祛斑霜外用，提高疗效，附祛斑霜：当归30克，白芷30克，丹参30克，紫草30克，经醇提浓缩，制成水包油型霜膏，早晚各用1次，薄薄涂于面部皮损处。
[典型病例]刘女士，38岁。
患者于15年前日晒20余日发生面部黄褐斑，现平素易头痛，腰痛，腹胀，纳少等兼症，舌质胖淡、舌苔薄白。色斑布于右眉、双颊，色黄褐，属脾虚湿滞、气血不畅，拟健脾活血，予“实脾丸”。10日后左颊黄褐斑色变淡，色斑散开，胃脘痛止，腰痛未作，头顶时有发胀，后改用水丸，共用药2个月，色斑消退，兼症消失。
祛斑消斑祛掉黄褐斑方验方五：退斑汤（刘道芳）
[组成]蝉衣10克，柴胡10克，荆芥10克，防风10克，决明子10克，白芷10克，枸杞子10克，首乌10克，白蒺藜10克，白藓皮15克，紫草15克，当归12克，侧柏叶12克，黄芪20克，黑芝麻20克。
[功效]宜肺疏肝，补肾活血。
[主治]面部黄褐斑。
[用法]每日1剂，水煎2次，早晚分服。3个月为1疗程。服药期间忌服辛辣刺激性食物。
[方解]方中蝉衣、荆芥、防风、白芷均入肺经，有宜肺祛风作用；黄芪入脾、肺经、补气升阳、益卫固表，能鼓舞卫气，外达皮毛，促进新陈代谢；配当归养血活血，使血上荣于面（临床实验研究表明，黄褐斑患者存在着血液流变学指标异常，及各大粘度各血浆粘度均增高，可使血流阻力大）。再根据“久病必瘀”理论而加用活血化瘀之品。由于瘀血多因肝郁气滞、血热煎熬及出血所致，故配伍疏肝解郁之柴胡、白蒺藜清润活血、解血分热毒之紫草，凉血止血之侧柏叶。再配伍补益肝肾之首乌、枸杞子、黑芝麻能使肾精充足，气血调和；白藓皮入脾胃经，清润解毒，除湿止痒。全方共奏宣肺、补肾、疏肝、养血、化瘀之效。
[加减]脾气虚加党参、茯苓、白术；阴虚加北沙参、黄精；肝肾亏虚加菟丝子、熟地黄；气郁加八月札；知质紫有瘀斑加三七、益母草；湿盛加薏苡仁。
[按语]黄褐斑病因复杂，目前临床内治法多采用疏肝解郁、健脾渗湿、养阴兹肾、活血化瘀、清热解毒、理血通络、养血键脾等。其病机多着眼于“肝郁、脾虚、肾虚”。笔者根据中医“肺主气，开合皮毛”理论，认为黄褐斑不仅与肝、脾、肾三脏有关，且与肺也有密切关系。采用本方治疗，有效率达85%以上。
以上五经验方摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》（续集）--米一鹗主编。
