小豆子对健康大作用 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/31337.html

某女，77岁，食道癌查出2月，转移至左肩导致骨折，从老家来医院托人找知名专家治疗，化疗、放疗多次，越治越重，医院已经没办法了，有一个亲戚是中医，推荐找我看看。

症见：坐轮椅，左臂打绷带，人很虚弱、干枯、无精打采、头都抬不起来；无法进食，一吃就吐：吐白泡痰、夹有粘痰、绿水；只能吃流食，饭后胸口灼热、难受；纳呆，大便5天未下——家属说因为吃流食。舌红干苔黄厚腐腻、中间脱苔（见下图1），右弦数热，左手打绷带没法摸脉。

藿香4杏仁6生薏仁15白寇4厚朴8半夏8生地18麦冬12玄参12白芍12炙甘草6大黄4芒硝8细辛干姜五味子各6黄连6黄芩6吴茱萸2西洋参8天花粉8，3剂。

3剂后，出乎意料的好转：愿意吃饭了，一吃饭吐好了，胸口热难受减轻，痰没有了，大便昨晚一次、臭味大，中间脱落的舌苔又生出来了（见下图2）。

上方加减调至5月7日，诸症均大大减轻：吞咽没有障碍，能吃饭了，晚上癌症转移致骨痛原来吃两片吗啡，现吃一片。

治疗12天后，患者要求回老家，没再复诊。

辨证分析：

1、湿热：舌苔黄厚腐腻干燥；

2、阳明内热：饭后胸口灼热；大便5天未下；舌苔干黄；脉数热；

3、肺寒：饭后吐白泡痰，就是肺寒；

正常人一般每天分泌口水（唾液）1~1.5升，相当于两瓶啤酒的量，吃饭时分泌最多。食道癌患者口水咽不下去，只能吐出来，像是白泡痰。中医不管白泡痰是怎么来的，一见白泡痰就是肺寒，用干姜、细辛之类的热药治疗；

4、气阴两伤：整个人干枯、没精神；舌干红，舌苔干裂，中间脱苔说明胃津大伤；

阳明内热、气阴两伤均与放化疗大有关系。

处方分析：

整首方子是几个方子加减组成：霍朴夏苓汤合增液汤、芍药甘草汤、生脉饮、调味承气汤、左金丸、三黄泻心汤加减。

1、霍朴夏苓汤，化湿醒脾，去利水的茯苓、泽泻、猪苓，是因为怕伤阴；

2、增液汤、芍药甘草汤、生脉饮，补气养阴生津液；

3、调味承气汤，泻热保阴；

或有人问：病人这么虚弱了，还能泻吗？大肠有热就要泻——热伤阴耗津，热不泻，光补是补不上的，就像沸水光加凉水不行，要釜底抽薪才行；家属说，不大便是因为吃流食——怎么能听家属说？

4、左金丸、三黄泻心汤，是泻胃火；

调味承气汤是泻大肠热，两者结合共泻阳明内热；

5、加干姜、细辛是治肺寒、吐白泡痰；天花粉生津液。

图1：初诊

图2：吃完3剂

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