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小编导读
想要孩子却怀不上是困扰很多家庭的难题，对于女性来说，导致不孕的原因有很多，但一般人可能不知道，情绪竟也能导致不孕！在清代妇科专著《傅青主女科》中，有“妇科圣手”之称的傅青主先生对此进行了详细论述，并给出了解决良方——
原文
妇人有怀抱素恶，不能生育者。人以为天心厌之也，谁知是肝气郁结乎？夫妇人之有子也，必然心脉流利而滑，脾脉舒徐而和，肾脉旺大而鼓指，始称喜脉。未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁，肝气必因之而更郁。肝气郁，则心肾之脉必致郁之急而莫解。盖子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞，则腰脐之气必不利。腰脐之气不利，必不能通任脉而达带脉，则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞，则胞胎之门必闭，精即到门，亦不得其门而入矣。其奈之何哉？治法必解四经之郁，以开胞胎之门，则庶几矣。
方用开郁种玉汤。
白芍（一两，酒洗），香附（三钱，酒炒），当归（五钱，酒洗），白术（五钱，土炒），丹皮（三钱，酒洗），茯苓（三钱，去皮），花粉（三钱）。
水煎服。一月则郁结之气开，郁开则无非喜气之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然两相合好，结胎于顷刻之间矣。
此方之妙，解肝气之郁，宣脾气之困，而心肾之气亦因之俱舒，所以腰脐利而带任通达，不必启胞胎之门，而胞胎自启，不特治嫉妒者也。
眉批：方似平平无奇，然却能解妒种子，不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒，必致血郁堕胎，即幸不堕胎，生子多不能成。方加解妒饮合煎之，可保无虞。必须变其性情始效。解妒饮：黍、稷、谷各九十粒，麦（生用）、小黑豆各四十九粒，豆炒熟，高粱五十五粒。
提要
肝气郁结所致嫉妒不孕的证治。
释义
ss1.观其脉证怀抱素恶，性格封闭，心胸狭隘，不能生育。2.知犯何逆肝气郁结，则心、肾、脾郁，腰脐不利，任脉、带脉阻塞。
嫉妒不孕，由肝气郁结，导致心、脾、肾三脏郁结，腰脐之气不利而任脉、带脉阻塞，最终胞胎关闭而成。
3.治疗策略解四经之郁，以开胞胎之门。
本病成于肝郁导致的肝、脾、心、肾四脏的郁滞，治宜解四经之郁，以开胞胎之门。方用开郁种玉汤，即逍遥散去柴胡，加香附、天花粉、丹皮。
4.间接治疗解四经之郁，以开胞胎之门。
系统解析影响数百余年的中医妇科学专著——5.随证治之本方无直接开启胞胎、治疗不孕的药物。
6.治病求本香附疏肝解郁，丹皮泻肝火，天花粉祛痰火。
患者怀抱素恶，肝郁化热，炼液为痰，灼血为瘀，故以香附疏肝解郁，丹皮泻肝火，天花粉祛痰火，为治标之药。
7.治疗未病
（1）防传变：“若怀娠而仍然嫉妒，必致血郁堕胎，即幸不堕胎，生子多不能成”。
（2）防药损：柴胡疏肝而劫肝阴，阴血亏虚而肝郁者不宜。
（3）间接治疗：当归养血、白芍平肝、白术健脾、茯苓祛痰且交通心肾，与香附一同组成逍遥散结构，以疏肝、健脾。而解肝气之郁，宣脾气之困，则心肾之气亦因之俱舒。
8.依法合方开郁种玉汤=香附/天花粉/丹皮—白芍当归—白术/茯苓）解四经之郁。
本病嫉妒不孕，由肝郁化火、痰瘀互结导致肝、心、脾、肾四经郁遏，治宜解四经之郁。方用逍遥散去柴胡，加香附疏肝、健脾，加丹皮、天花粉祛痰瘀化火。其中，除茯苓交通心肾以外，无开心肾郁结的专药，系该方开肝脾之郁以开心肾之郁的治疗策略使然。其剂量结构：白芍∶当归、白术∶香附、丹皮、茯苓、天花粉=10钱∶5钱∶3钱=2∶1∶0.6。
通解《金匮要略》《傅青主女科》的“八步法”——临证指要
ss开郁种玉汤疏肝解郁，养血调经，主治肝气郁结所致嫉妒不孕症。其现代常用剂量及化裁如下。
当归、白芍、白术各10g，茯苓、丹皮、香附各12g，天花粉8g。
服法：水煎，每日1剂，分早晚2次温服。
化裁：
（1）本病主症婚久不育，症见月经后期，量时多时少，行经腹痛。可适当加入青皮、柴胡、红花各6g，郁金12g，川楝子6g，以调气行滞解郁；丹参、川芎、泽兰各10g，以活血调经。
（2）本病肝气郁结，烦躁多怒，时欲叹息，胸胁或乳房胀痛，舌正常，苔薄白，脉沉弦。若腰酸明显者，加入川续断、桑寄生各10g；若胸胁、乳房胀满甚有结块，去白术，加郁金10g，王不留行15g，路路通15g，橘核15g；梦多难眠者，加炒酸枣仁12g，柏子仁10g，夜交藤12g。
妇科临床经典书
怎么样？通过李成卫老师的“八步法”解读，有没有感觉之前晦涩深奥的古籍变得思路清晰、简明易学？
本文出自《傅青主女科八步法通解》一书，李成卫老师在书中用辨证论治八步法逐一分析中医妇科经典医籍《傅青主女科》从带下到产后各篇各个方证的主症、病机、间接治疗、策略选择、对症治疗、针对病机的治疗、未病治疗以及最后依法合方的每一个步骤，帮助大家清晰掌握临床诊疗思路——
《傅青主女科八步法通解》
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《傅青主女科》是一部影响至今近两百年的少有的中医学妇科名著。其效验的方剂、创新的妇科病因病机理论以及高超的处方技巧，是傅山先生哲学与医学智慧的结晶，时刻启迪着后学的医学研究与实践。遗憾的是，受清代医著叙述风格的影响，该书分析处方思路着重在治疗策略与间接治疗分析上，对针对病机及主症的治法、功效分析很少。这使得习惯了因机证治系统分析的现代人难以理解。本书采用创新的辨证论治八步法，分析、揭示该书每个方证的处方思路与临床决策模式，将该书的临床决策思路清楚展现，兼具创新性、实用性的特色。
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版权声明本文部分内容选自《《傅青主女科八步法通解》（中国中医药出版社出版，李成卫编著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（
