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考试级别：中医执业医师（具有规定学历、师承和确有专长）

病例摘要：

王某，男，35岁，已婚，职员，年3月23日初诊。

患者3天前不慎着凉，出现发热咳嗽，未予重视，昨天又出现小便不畅，现症见：小便点滴不通，伴咳嗽，呼吸急促，咽干，烦渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉数。

答题要求：

1、根据上述的病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2、中医病证鉴别：请与淋证相鉴别。

考试时间：60分钟

参考答案：

辨病辨证依据：患者以小便不畅，小便点滴不通为主症，有外感病史，当诊断为癃闭。肺热壅盛，失于肃降，水道不利，故见小便点滴不通。热壅于肺，肺失宣降，故见咳嗽，呼吸急促；气不布津，故见咽干，烦渴欲饮。舌红，苔薄黄，脉数均为肺热壅盛之象。

中医诊断：癃闭—肺热壅盛证

治法：清泄肺热、通利水道

方药：清肺饮加减。

黄芩10克桑白皮10克鱼腥草15克（后下）麦冬10克

芦根15克天花粉10克地骨皮10克车前子10克（包煎）

茯苓10克泽泻10克猪苓10克

煎服法：水煎服，日1剂，每次m，每日2次。