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《伤寒论》为什么叫“伤寒”？医圣仲景以伤寒为例，为我们讲述了寒邪这个最常见的致病因素，是有其深刻意义的。
听过涂华新导师经方讲座的人都知道，涂师常说，“气有余便是火，气不足便是寒”，现代人因过劳、嗜凉等因素，体质多偏于阳虚，阳虚易生寒湿，肿瘤病人更是如此，涂老师常常以冰块作喻，“阳化气，阴成形”，人体的肿瘤好比冰块，人要做的不是去捞冰块，而是应找到结冰的原因，要升高水温，化掉冰块，提升人体的阳气，祛除体内的寒湿，调好体质，病自然去了。“小到癌症，大到感冒”，不论什么病，医圣的方都能治。此时虽值春初，依然天寒，时有雨雪，又逢肝气生发，所以涂老师临床多用柴胡桂枝汤及柴胡桂枝干姜汤等。柴胡桂枝干姜汤系医圣张仲景《伤寒论》中的方剂。由柴胡、桂枝、干姜、栝蒌根、黄芩、牡蛎、甘草7味药组成。原文云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”此乃邪入少阳枢机不利，胆火内郁，导致三焦决渎功能失常，证属少阳病兼水饮证，方中柴胡、黄芩同用，能和解少阳之邪；栝蒌根、牡蛎并用，能逐饮解结，桂枝、干姜、炙甘草合用，能振奋中阳，温化寒饮。柴胡桂枝干姜汤在临床能解决哪些疾病呢？我们全国天南海北的师友给出了答案。本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用柴胡桂枝干姜汤案例，供各位同道参考学习。01
#口腔溃疡反复发作3月余案
患者：刘某
性别：女
年龄：48岁
初诊：年8月8日
主诉：口腔溃疡反复发作3月余
现病史：口腔及舌边多发溃疡，疼痛难忍，乏力，腰酸腰痛，怕冷，大便稀。患者诉已多处求医治疗仍然不见好，经人介绍前来就诊。
查：舌淡红，苔白厚腻，脉沉弱。诊断：上热下寒证方剂：柴胡肉桂干姜汤半量加黑顺片
剂量：7剂
方组：柴胡60g肉桂25g干姜15g牡蛎15g炙甘草15g黄芩25g天花粉30g黑顺片30g
煎服方法：用ml水泡透煮45分钟，再将药汁浓缩成ml，一次ml，一日三次热服。
禁忌：绿豆、水果。二诊：年8月15日，口腔溃疡痊愈。自诉喝到第三天就好了。感觉比消炎药都快。患者对疗效非常满意。治疗效果：年11月14日，患者来调治其他病症，述直到现在没有再出现口腔溃疡。感谢涂老师的传教。（仲圣师友北京袁海洸医生医案）
02
#多梦2年多案
患者：莫某
性别：女
年龄：56岁
初诊：年5月27日主诉：口干口苦，多梦2年多，平时心情比较烦躁，脾气大，晚上睡着时偶有胸口出汗，平时吃凉食物拉肚子，舌质黯，苔白，舌尖有瘀点，脉沉弦。处方：柴胡桂枝干姜汤半量
方组：柴胡60g牡蛎20g干姜20g炙甘草20g生黄芩25g肉桂25g天花粉40g
剂量：5剂（每日一剂）
煎服方法：冷水ml泡透，大火煮开，小火再煮45-60分钟，分三次一天热服。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：5剂服完，上述所有症状消失。其实这患者服完药没有复诊，后面她孙子生病了，极力推荐她媳妇来找我看病，我问了她媳妇，她的情况，她媳妇说吃完药她都说好了，没有什么不舒服的了。（仲圣师友广西黄元妹医生医案）
03
#右下腹痛反复发作1年余案
患者：尚某
性别：女
年龄：27岁
主诉：右下腹痛，反复发作一年余，伴随有口干，解大便时间长，右侧头痛，多梦，多食易饥，怕冷，乏力，月经量少，最近两个月来，感觉体重不断增加。舌苔白厚腻，脉沉无力。每次腹痛发作都是吃点消炎的药，吃完能缓解，但一直没好。在医院B超检查，说一切正常，没病，今来我诊所看病。
诊断：胆热脾寒伴气虚
方剂：柴胡肉桂干姜汤加黄芪
方组：柴胡60g炙甘草15g牡蛎15g干姜15g黄芩20g肉桂20g天花粉30g黄芪60g剂量：5剂，水煎服，日三次，饭前服。煎服方法：ml水煮到ml（泡透），去滓，再煮到ml，分三次温服。禁忌：油腻、生冷、辛辣、茶、绿豆。
治疗效果：5剂药吃完后，肚子不痛了，不怎么感觉饿了，身上也有点劲了，继续治疗，前后治疗半个月，腹痛，口干，乏力，饥饿感，怕冷，这些症状全部都没了，患者中药喝够了，不想再喝了，停药，体重没减轻，月经来的时候，量也多了，月经恢复正常。
（仲圣师友河南张青鸽医生医案）
04
#灰指甲案
患者：何某
性别：女
年龄：15岁
初诊：年11月6日
主诉：灰指甲
现病史：灰指甲一年，十个指甲晦暗，多方治疗无效。舌淡，尖红胖大，苔薄白。中纵裂，脉弦浮。纳可眠可，面痘，汗出可，恶风，下肢怕冷，大便每1-3日一次，偏干，小便可。
诊断：灰指甲处方：柴胡桂枝干姜汤
剂量：7剂
方组：柴胡g黄芩45g桂枝45g干姜30g牡蛎30g炙甘草30g天花粉60g煎服方法：ml冷水泡60分钟，武火煮沸，文火40分钟，去渣重煎取汁ml，分三次温服。禁忌：生冷寒凉饮食，绿豆及其制品，含石膏制品。二诊：年12月3日
治疗效果：灰指甲好转，面痘好转，大便好转，余同前。续方断断续续15剂，目前除右食指外余甲光亮油润，面痘消失。
（仲圣师友四川柴官东医生医案）05
#尿频尿急案
患者：王某
性别：女
主诉：尿频尿急现病史：医院住院10年余，中西药治疗，时好时坏，医院诊断无病，患者苦不堪言。
刻诊：尿频尿急，无尿痛。
舌：红
脉：弦浮
诊断：上热下寒。“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸肋微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者此为未解也，柴胡桂枝干姜主之”
治疗：清上温下
方剂：柴胡桂枝干姜汤
剂量：3剂
方组：柴胡45g干姜20g肉桂20g炙甘草20g牡蛎20g黄芩20g天花粉30g煎服方法：以冷水ml泡透，煮开后熬50分钟，煮取一ml，分3次温服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。治疗效果：3日后，上症大减，仍有尿急，2一3小时一次。又上方3剂，又5日后来询问是否再服，感觉如常，无不适，白天尿2一3次，晚上睡觉到天亮。
体会：知犯何逆，随证治之，乃千古不变之理。感谢涂老师的教诲。
（仲圣师友四川黄琳医生医案）
服一剂起效如神的柴胡桂枝干姜汤
临床还可解决哪些疾病
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