冬令进补膏方，是具有鲜明江南地方特色的风俗习惯。时至今日，国泰民福，每年初冬，在江、浙、沪三省市，请中医专家定制膏方，以养生健体、防病治病的人日益增多。

膏，《说文》曰“肥也”，指心膈间的脂肪．《左传?成十年》记载，晋景公病重，名医医缓诊病后说“疾不可为也，在膏之上，膏之下……”。这是成语“病人膏肓”的典故。此处之“膏”，即为膏之本意。因膏为脂肪，可以滋润，故《正韵》、《博雅》释为“润泽”。膏作为一种制剂主要有膏方、硬膏和软膏等；膏方是内服制剂，而硬膏和软膏则是外用制剂。

膏方，又称膏滋，煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣收汁，经蒸发蒸馏，加蜂蜜等制成的半流体剂型。主要用于滋补养生与调制慢性疾病。

膏方的历史源流大致经历三个阶段

一、汉晋唐宋元时期是膏方发展的初期阶段

最初的膏方，是以“煎”命名的。东汉末年张仲景《金匮要略》中的一些所谓“煎”即可视作最早的膏方。唐初孙思邈《备急千金要方》卷十六的地黄煎，由地黄汁、茯神、知母、玉竹、天花粉、竹沥、生姜汁、白蜜、生地骨皮、石膏、麦冬汁组成，主治脾胃虚热，是一首滋养胃阴并清虚热的膏方。唐王焘《外治秘要》卷三十一载古今诸家煎方6首，即《广济》之阿魏煎、蒜煎、鹿角胶煎、地黄煎，《小品》之单地黄煎，《近效》之地黄煎，均是滋补强壮以祛除虚损劳伤的膏方。这也说明远在唐代，膏方已习用于补益。”

（《金匮要略》）

二、宋元时期的膏方，基本沿袭唐朝。

例如，宋《太平圣惠方》卷二十六治虚劳羸瘦无力的地黄煎、卷二十七治虚劳渴的枯萎煎，元朱丹溪《症因脉治》卷一的知柏天地煎等。不过，南宋《洪氏集验方》之琼玉膏，用生地黄、人参、茯苓和白蜜组成，治虚劳干咳，是一首著名的膏方，直至今日，仍广为沿用。

三、膏方发展至明清，已进入成熟阶段。

其标志有：一是膏方的名称用“某某膏”的方式命名，以及用水多次煎煮，最后加蜂蜜的制备方法，已基本固定下来；二是临床运用日益广泛，特别是明孙一奎《赤水玄珠》卷十的补真膏，由20味药组成，主治虚损劳怯。此方药味众多，配伍全面，首开现代定制膏方组成众多之端。

至明代，人们已经认识到膏方具有抗老延年的功能，在《御制饮膳调养指南》中有记载：用人参、生地、茯苓、蜂蜜制成“琼玉膏”，用枸杞制“金髓煎”，用天门冬制“天门冬膏”等，并认为这些膏药能“延年益寿，填精补髓，发白变黑，返老还童”。

清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证而施，对后世医家影响较大。

膏方与历史名人的那些事儿

一、《红楼梦》与膏方

《红楼梦》第六十回讲到茯苓霜，就是一料以茯苓为主的膏方：“柳家嫂子说道：‘这是你哥哥昨儿在门上该班儿，谁知这五日一班，竟偏冷淡，一个外财没发。只有昨儿有粤东的官儿来拜，送了上头两小篓子茯苓霜。余外给了门上人一篓作门礼，你哥哥分了这些。每日早起吃一盅，最补人的。’”广东官员不远千里来京城送礼，礼物仅仅是两小篓膏方，可见其珍贵。而在《红楼梦》第六十四回中因为丢失了一小包茯苓膏，就搞得整个大观园鸡飞狗跳，撵出司棋赶走晴雯，更可见在当时膏方是一种等同于金银细软的贵重之物了。

（《红楼梦》里所提到的茯苓霜）

二、朱棣与膏方

据记载，明朝时江浙一带官吏士绅无不服食膏方，其中“由以南极遐龄老人所创琼玉膏为佳”。南极遐龄老人姓朱名权，为大明开国皇帝朱元璋第十七子。明永乐年间，朱权献琼玉膏给明成祖朱棣。皇帝服食后效果十分显著，于是给该方赐予了“益寿永贞”的美名。在平均年龄39岁的历代中国皇帝中，朱棣能享寿65载，难说没有琼玉膏的功劳。

（明成祖朱棣）

三、康熙与膏方

年，京师忽传康熙病重，经御医诊治无效，又经名医会诊、服药后仍不见起色，诏命各省督抚进荐良医治疾。次年，湖广总督保荐名医吕宗和入京，吕宗和发现康熙帝身体萎靡，须发早白，肾虚肾衰，对房事兴致已失，遂精心配方，熬制膏方，康熙从此一改往日消沉，凡事都精力充沛、兴趣十足。

康熙帝在体元殿赐宴招待，并请他观看花灯。康熙帝对他说，你不但能治病，还是医国的圣手，并赏赐他紫蟒袍、狐裘、如意、玉带钩及金银等，并钦定为随侍御医。授予他一个特殊的权力：掌印御医，医院的大印，有点院办主任的味道。

医院沿用明朝旧制，最高的领导称为院使，是正五品的官阶，以下为左院判，右院判，然后是御医，御医为正八品的官。御医以下为吏目、院士、医生等，医院到成为御医，至少需要10年修炼。吕宗和一举成为掌印御医，可见康熙的器重。

（康熙帝）

给太后和皇帝看病的御医非同小可，常常是3到6人共同会诊，诊脉时一人号左手，一人号右手，号完脉后两人换手。诊脉后大家各说各的判断，比较符合病人心意的诊断就会被采纳，然后开具药方，年以后的20年，他竟召唤御医吕宗和诊治60多次。吕宗和的笔记里收录的一些给康熙帝的方子，看上去多数是治疗肾亏的。

医院，为康熙年间御医。清康熙酷爱吕氏膏方，执政61年，活了69岁，生子55个……

四、纪晓岚与膏方

到了清朝，膏方已经成为流行于全国士绅阶层的养生佳品。纪晓岚就为膏方做了一回活广告，“纪大烟袋”不仅嗜烟，而且嗜肉、好女色，日久神色渐衰。同期在朝做官的刘墉出于同僚之谊，给纪晓岚送去一剂滋补方，专门针对纪晓岚体弱头晕、腰酸怕冷、阴虚耳鸣和肾亏等症状，纪晓岚按方熬膏服食，没想到身体自此一日壮过一日，直到八十高寿时还能好色不衰、酒肉照食。此方在纪晓岚《阅微草堂笔记》中有详细记载。

（纪晓岚所著的《阅微草堂笔记》）

五、现代社会与膏方

近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用。现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基等作用。这种因人因地因时制宜治未病的养生方式深受百姓欢迎。

因为历史的原因，如今能掌握传统制膏流程，制作膏方的手艺人比大熊猫都珍贵。极品膏方除了要有名家出方以及操刀制作以外，在用料品质以及制作工艺上，都有极严苛的要求，所以人们戏称膏方为“补品里的工艺品，工艺品里的奢侈品”。

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