肺痨相当于西医学中的肺结核,是肺病中的常见病。肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。中医学对肺痨的认识历史悠久,且逐渐深化。《内经》《难经》《金匮要略》等医籍中无肺痨病,大多归于“虚损”、“虚劳”一类病证中,并描述了与肺痨主症相似的临床表现。晋代《肘后备急方》进一步认识到本病具有传染性,唐代《备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇章,明确了本病病位在肺,指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。《外台秘要》对本病的临床表现观察尤为详细,指出本病有骨蒸、烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状,还指出本病可见“腹中有块,或脑后近下两边有小结”等兼症。五倍子膏药物:五倍子60克,龙骨15克。用法:将上药共研细末,储瓶备用。用时取药末10克,用温开水调成膏状,每晚病入临睡前敷贴脐中神阙穴,外用胶布固定即可。每天换药1次。神阙穴:神阙穴在脐中部,脐中央。穴当元神之门户,故有回阳救逆、开窍苏厥之功效。加之穴位于腹之中部,下焦之枢纽,又邻近胃与大小肠,所以该穴还能健脾胃、理肠止泻。本穴除治中风脱症,厥逆之痰外,还可用治腹泻、绞痛、脱肛等症。一般不针,可纳炒盐,外敷姜片灸之。功效:固表止汗。主治:肺结核引起的盗汗明显。肺痨膏药物:白鸽粪、五灵脂、白芥子、大蒜头各15克,麝香0.3克,米醋适量。用法:先将前3味药研成细末,再将大蒜头捣成泥膏,兑入药末,然后将米醋融化之麝香兑入,调和均匀,密封储存备用。用时取药膏如绿豆大放入2厘米直径的圆形胶布正中,敷贴于肺俞、膏盲、百劳、结核穴等穴位。每次选用1对穴位,每次敷药30~60分钟,每周敷贴1次,上穴依次选用。敷药后如起水疱,可不作特殊处理,能自行吸收。肺俞穴:位于第三胸椎棘突旁开1.5寸,属膀胱经。取定穴位时,一般采用正坐或俯卧姿势,肺俞穴位于人体的背部,当第三胸椎棘突下,左右旁开二指宽处。主治疾病为肺经及呼吸道疾病,如肺炎、支气管炎、肺结核等。膏盲穴:寻找穴位时通常采用俯卧姿势,膏肓穴位于人体的背部,当第四胸椎棘突下,左右四指宽处(或左右旁开三寸),肩胛骨内侧,一压即疼。主治咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完谷不化。百劳穴:百劳穴,经外奇穴名。出《针灸集成》,别名颈百劳。在项部,当大椎穴直上2穴,后正中线旁开1寸处,左右计2穴。主治瘰疬,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,颈项强痛,妇人产后痛病等。结核穴:结核穴为经外奇穴,在颈部,当第7颈椎棘突下旁开3.5寸。主治肺结核,淋巴结核,胸膜炎。功效:解毒益肺。主治:肺结核。地黄玄参膏药物:熟地黄、当归、山药、枸杞子、黄柏、知母、山茱萸、白芍、生地黄、玄参、肉苁蓉、麦冬、天花粉、天冬、黄芩各32克,五味子、红花、生甘草各15克,麻油克,黄丹克。用法:先将麻油放入锅中,加热10余沸,将药材(黄丹除外)入油内炸枯过滤,再将油煎熬至滴水咸珠时,投入黄丹收膏,摊于布上或油纸上。用时取药膏敷贴病人的膻中、关元穴,盖以纱布,胶布固定。每周换药1次,1个月为1个疗程。膻中穴:在前正中线上,两乳头连线的中点。经属任脉,是足太阴、少阴,手太阳、少阳;任脉之会。气会膻中心包募穴。主治胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心烦、呼吸困难、过胖、过瘦、呃逆、咳嗽、气喘、咯唾脓血;产妇缺乳症、乳腺炎、噎嗝,收缩等。关元穴:其位于脐下三寸处,有培元固本、补益下焦之功,凡元气亏损均可使用。关元穴是小肠的募穴,小肠之气结聚此穴并经此穴输转至皮部。它为先天之气海,是养生吐纳吸气凝神的地方。古人称为人身元阴元阳交关之处;老子称之为“玄之又玄,众妙之门”。功效:滋阴润燥。主治:肺结核之精血亏區有。白芥子膏药物:白芥子30克,米醋适量。用法:将白芥子研细末,用米醋调成糊状。用时取药膏如绿豆大放入2厘米直径的圆形胶布正中,敷贴肺俞、膏盲、百劳、结核穴。每次选用1对穴位,上穴依次选用,每次敷药30~60分钟,每4~5天敷贴1次,3个月为又个疗程。敷药后如起水疱,可不作特殊处理,能自行吸收。功效:解毒益肺。主治:肺结核。蒜泥膏药物:独头蒜1个,硫黄末6克,肉桂末、冰片各3克。用法:先将后3味研细末,再将独头蒜捣成泥膏,最后将药末兑入,调和均匀。用时取蒜泥膏10克,分别敷贴病人双足心涌泉穴,外用胶布固为防止起疱,可先在穴位上涂抹少许植物油或凡士林,每次敷药3~5小时,每天敷贴1次,连续敷贴3天。敷药后如起水疱,可不作特殊处理,能自行吸收。涌泉穴:涌泉穴是足少阴肾经的常用腧穴之一,位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。主治肺系病证,大便难,小便不利,奔豚气。现代常用于治疗休克、高血压、失眠、癔病、癫痫、小儿惊风、神经性头痛、遗尿、尿潴留等,为急救穴之一。涌泉药物敷贴是临床常用的治疗方法之一。功效:解毒止血。主治:肺结核引起的咯血。
肺痨是一种传染性疾病,历代医家一贯强调对本病应防重于治,如元代上清紫庭追痨仙方主张病者死后火化,防其传染旁人。故肺痨患者应隔离治疗或少到公共场所去,其衣被等应煮沸消毒后清洗,痰液等排泄物应消毒处理。探视患者应戴口罩,气虚、饥饿、劳倦等身体状况欠隹时忌探视病人或吊丧,必要时身佩安息香,或用雄黄擦鼻。青少年的有效预防方法是进行灭活卡介苗预防接种。平素保养元气,爱惜精血,注意营养,加强体育锻炼,可以提高抗御痨虫侵袭的能力。
既病之后,不但要耐心治疗,更应重视摄身,戒酒色,节起居,禁恼怒,息妄想,慎寒温,适当进行体育锻炼。加强食养,可吃甲鱼、团鱼、雌难、老鸭、牛羊乳、蜂蜜,或常食猪羊肺以脏补脏,以及白木耳、百合、山药、梨、藕、枇杷之类,以补肺润肺生津。忌食辛辣刺激动火燥液之物,如辣椒、葱、姜等。
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