天花粉，即瓜萎之根，故古书中也有径作“瓜蒌根”者，其性寒，味甘苦。《本草正义》：药肆之所谓天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，无粉之实。天花粉为清热泻火类药物，其具体功效是清热泻火，生津止渴而排脓消肿。对治热病口渴、消渴、黄疸、肺燥咳血、痈肿、痔痿有良果。现代药理研究天花粉有明确降血糖作用,对于治疗糖尿病，常用它与滋阴药配合使用，以达到标本兼治的作用。

先贤张锡纯《医学衷中参西录》天花粉解∶栝蒌根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性凉而润。清火生津，为止渴要药（《伤寒论》小柴胡汤，渴者去半夏加栝蒌根，古方书治消渴亦多用之）。为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核。又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消，疮疡已溃者，与黄、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出（有案附载黄解下可参观）。大凡藤蔓之根，皆能通行经络，而花粉又性凉解毒，是以有种种功效也。

《本草新编》天花粉，即栝蒌之根，而性各不同。盖栝蒌实其性最悍，非比天花粉之缓，用栝蒌实，不若以天花粉代之。天花粉，亦消痰降气，润渴生津，清热除烦，排脓去毒，逐瘀定狂，利小便而通月水。其功用多于栝蒌实，虚人有痰者，亦可少用以解燥而滋枯，又何必轻用栝蒌实哉。或问栝蒌与天花粉，同为一本，何以天花粉反不似栝蒌之迅扫胸中之邪耶。曰∶天花粉消痞满，其功缓；栝蒌实消痞满，其功捷，余前条已言，但未言其所以缓与捷也。夫栝蒌为天花粉之子，而天花粉为栝蒌之根，子悬于天下，而性实顾根，故趋于下者甚急。根藏于地中，而性实恋子，故育于上者自缓。缓捷之故，分于此，而陷消之功，亦别于此。故宜缓者用天花粉，宜急者用栝蒌实，又何虑功效之不奏哉。

糖尿病中医称之为消渴病，本病主要因于素体阴虚，复因饮食不节，情志失调，劳作过度而发病，临床上常分为上、中、下三消辨证论治。三消中不论肺燥还是胃热或肾虚都是以天花粉为其治病主药，故为治糖尿病要药而重用天花粉(30克)，可以缓解三多(饮水多、饮食多、小便多)的症状，张锡纯《衷中参西录》有玉液汤(黄芪、山药、天花粉、知母：葛根、五味子、鸡内金)，可资参考。对于这类消渴患者，余常用天花粉伍生熟地、天麦冬、西洋参北五味类，有清泻阳明之热而滋养胃阴，润肺生津而滋补肾水之功,对于肾水亏虚而胃热伤阴，烦渴多饮，口干而烦燥，易饥而形体消瘦者彼有捷效。天花粉有润肺而清化热痰之有殊功，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证。《本经逢原》说它“降膈上热痰”。燥热伤肺，痰粘稠、不易咯出，口渴，面赤，舌红，脉细数者，可用天花粉配瓜蒌仁皮、光杏仁、川贝母、桑白皮、生甘草、鱼腥草(需用20～30克)、枇杷叶,麦门冬、生地黄等药用。如滋燥饮《杂病源流犀烛》,取本品生津润燥之功;配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散《万病回春》。对于肺燥伤阴，而引起的干咳、咳血、及鼻渊患者,余常用天花粉伍大量金银花、当归、桔梗、元参，生地类，既能泻火以清肺热而排脓之功，又能润肺燥而生津液之效。如余自拟之《鼻渊解毒汤》含天花粉,治其急性鼻渊者，屡试屡效者也。金银花30g当归20g天花粉30g辛荑花15g米仁60g元参30g桔梗20g鱼脑石20g。一般急性发作3到5剂必愈。

天花粉以清热泻火以疗疮见功，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮《妇人大全良方》；取本品清热、消肿作用，配薄荷等分为末，西瓜汁送服，可治风热上攻，咽喉肿痛，如银锁匙《外科百效全书》。如余自己去年外伤骨折医案,亲身经历用天花粉解毒消肿而排脓而见大效。余因19年10月13日因避让汽车不慎外伤，左下肢跟腱后滑囊部肌肉开放性开裂伤口，及右下足第五跖骨骨折医案，当时失血过多，双下肢足部剧烈疼痛，颈部及后背亦疼痛明显，伴头晕及恶心。经外科缝合术及打石膏处置后用中药方如下，代赭石30g龙骨30g牡蛎30g元参15g山药30g黄芪30g当归20g鸡内金15g乳香15g没药15g茵陈10g生麦芽15g丹参30g赤芍30g天花粉15g，三七粉7g冲服用，日二次，水煎温服用，药服后当天晚大便已通，已无口干，疼痛大减9成，继用药三剂，两足疼痛已无，便通尿正常，全身疼痛眩晕皆无，精神恢复如前，拆开左下肢缝合伤口无红肿，伤口愈合完好，无渗出物，左下足也可轻下地着力而无疼痛感。此案用天花粉伍乳香没药黄芪田七类，其化瘀消肿，解毒排脓而生肌之功，有一剂知而二剂已之效也！

1、脾胃虚寒大便滑泄者忌服天花粉。

2、胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用天花粉。《得配本草》

5、凡痰饮色白清稀者，忌用天花粉。《木经逢原》

6、天花粉不宜于乌头类药材同用。

3、脾胃虚寒作泄者勿服天花粉。《本草经疏》

4、汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施天花粉。《本草汇言》