津液的病理情况

津液的病理可分为津液的损伤（表现为伤津和脱液即伤阴）和不正常的水液积聚（表现为水肿和痰饮）。

津液损伤，轻称伤津，重称脱液，造成原因很多，如高热不退，久热，大汗，多尿，吐泻，以及久病和错误或过量地使用发汗，利尿，泻下或温燥药物等，其中以热邪灼伤津液和久病耗伤阴液最为常见。

伤津，是由于津液的一时消耗过多，滋润作用减退。主要表现为口渴，咽喉，唇舌，鼻，皮肤等部位的干燥，大便干结，小便短少，舌苔干糙等。

脱液（伤阴），一般表示全身的阴液已经严重亏损，多见于久病或外感热病的后期，全身情况极差，并有舌色红绛而干燥，舌体瘦瘪，舌苔光剥，口干而不甚引饮等。

对于两者的治法，以生津养阴为主，常用方药如增液汤，五汁饮。药用沙参，麦冬，石斛，天花粉，芦根，山药等。

水肿和痰饮，主要是肺，脾，肾三脏的气化功能失常。

水肿的生成，可由肺失宣肃，脾失健运，影响津液的流通而致水液停聚，亦或由于肾的气化功能失常，不能进行升清降浊，生成和排泄尿液的功能减退，而致水泛为肿。

痰饮，是由于水液积聚于体内某一局部所致，发生原理与水肿基本相同。两者之间有时是相互联系。其生成，不但由于肺气失宣肃，还因脾失健运，影响津液的输布，凝聚而成痰，出现咳嗽，痰多白沫等症状。而肾的气化功能减退，也可使水液上泛为痰而侵犯心肺。如心力衰竭，肺水肿时出现的心悸，气急，咳嗽，咯吐大量泡沫痰等。

如脾失健运，不能转输津液，既影响肺气的通调水道，而出现喘满咳痰等症，又影响肾对津液的蒸化，而出现下肢浮肿，小便短少等症。

肺失宣肃，不能通调水道，既能影响脾输布津液，而致聚湿成痰，又影响肾的气化功能，而致水气上泛为痰。

肾阳衰微，水气不化，既能影响肺气的宣肃，出现喘咳痰多症状，又能影响脾的运化功能，出现小便不利，水肿，腹满等症状。

治法：可以温阳化水或健脾除湿等，方药如五苓散，五皮饮。药用茯苓，猪苓，泽泻，车前子，冬瓜皮，桑白皮等。

气，血，津液关系

气，血，津液的主要来源都是水谷精气，共同组成人体和维持生命的基本物质。三者之间既相互独立又相互依存，相互制约和相互为用。

1，气与血，气以推动，温煦为主，而血以荣养，滋润为主。

气为血帅，是指气能生血，能行血，能摄血的功能。

气生血，是指气的运动即气化，是血生成的原动力。水谷精微的来源，营气，精化血等凡血的生成，都由气的推动，温煦及气化所产生。且血要获得清气，也要依赖于肺气。

气行血，是指气是血运动的动力泵。血能在脉中流动，是由心气推动，肺气布散，肝气疏泄条达，三者协调，以心气为动力，以宗气为表象。

气摄血，指血只在脉中循行，不溢出脉外，是由于气能摄血，既与元气相关，同时也与脾能统血，肝能藏血相关。

血为气母，是指血有载气和养气的功能，血是气运动的营养供应站，供应气运动所必需的能量与营养。

2，气与津液，与气血关系类同，气能生津，行津，摄津，津能载气，润气。

津液的生成，输布与排泄，依赖于气的升降，出入，离不开三焦气化，离不开有关脏腑的气机。

如果有关脏腑的功能失调，必然会影响到“三焦气化”如阳气虚脱时的大汗出，肾气虚衰时的小便清长等。

相反，若津液大量流失，元气也往往随津液而散脱，水气积聚又能影响有关脏腑的气化功能。

3，津液与血，津液是血液的主要组成成分之一，津液的多少与血液的盈亏可以互相影响。

如大出血时，可出现口渴，皮肤干燥和尿少等津液不足的症状。

而津液耗伤，也可以影响血液的化源不足，表现为津枯血燥。

气，血，津液的相互关系图

以虚来说，因气能生血，生津，若气虚便会引起血虚，津液虚，同样的，因血养气，津润气，血及津液也可导致气虚。

以实来说，因气能行血，行津，则气滞可致水停，血瘀。血载气，津载气，血，津流通受阻不畅，则气也不会畅行，因而血瘀，水停也可引起气滞。

气虚导致气滞，气滞使气生成不足导致气虚。如下图

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图/网络

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