这是主要的一个方剂，黑附子，干姜，炙甘草，肉桂，人参，白术，茯苓，半夏，陈皮，生姜这是核心处方。这里有一个问题，这里有一个人参，如果出现什么情况下这个人参先去掉呢？实症的时候要先把人参去掉，这是六君子汤人参，白术，茯苓，半夏，陈皮，生姜这是太简单了，但佐了一些什么药呢？附子，干姜，肉桂，如果他是水淫的话就加桂枝，灵活的很，主方记住了吗。

那么这个主方的加减用药。气滞：乌药和檀香。肝郁：香附，佛手，百合。如果痛得严重的话高良姜，川椒。还有如果痰湿的话，就前面讲了，如果有淤阻加山楂，丹参。但是有一个问题，如果是胃出血的人你千万不能用山楂。那你加就越治越重，山楂能干什么呀？活血化瘀，所以用药很简单，出错就那一下。

如果胸胁胀痛的话，胀痛的性质是气滞，胀痛气滞要行气止痛，香附，五灵脂，玄胡索。又能行气又能活血又能止痛又能化瘀这配合得相当好。

如果口苦的话，黄连或者是吴茱萸。

如果反酸败酱草，莪术，丁香或瓦楞子，海螵蛸，这里有个区别如果是来自胃的本位引起的反酸跟肝脏没关系，就用瓦楞子和海螵蛸，你看舌像跟肝脏有没有关系，如果和肝脏有关系用莪术、丁香，这里也可以用败酱草，如果胃灼热反酸也可以用败酱草，胃反酸败酱草单用一两天就解决了，就这么快但是要大剂量。这就是肝胃病用药的加减，学医你要研究这个药的功能能起到什么作用，为什么它会达到这种效果，因为它能洗涤里面的浊气，为什么反酸主要是里面有浊气腐烂的东西，反酸的问题，前面也讲了跟胆囊有没有关系，到底是肝病还是胃病，所以这里面确定要看舌像看脉象你不会号脉你看舌像。

肝区这个地方有病变那肯定是跟肝脏有关系了，如果寒用莪术,莪术就是治胃的，不能认为是活血化瘀的,它如果配三棱加强了活血化瘀，但是它在这里面解决的问题就是解决胃胀肝气引起的胃胀。

肝气引起的胃胀加丁香，这就是用药的法则就鉴定在这里，临证加减刚才是主方又是加减怎么用药所以说很多奥妙，一个方能治多少病，加减什么很管用你只要领悟清楚了就行，如果饮食不好加炒神曲、炒麦芽饮食不好必须一定要炒。

如果四肢冰冷的去肉桂加桂枝、细辛，肝脾不和加柴胡、芍药、枳实，如果肝脾肿大加丹参、芍药，因为丹参能活血化瘀还能补肝血所以它能治疗。

肝血不足引起的睡眠不好，还有一个肝脾肿大丹参和芍药组合是解决肝脾肿大，如果这个人伴有脂肪肝你就加一个怀牛膝，那么脂肪肝加怀牛膝生麦芽，肝硬化腹水大剂量的熟地半斤可以没问题，我怕我少用可以，大腹皮和莪术、金钱草我在教你们用药，那个主方加这个药就能解决肝硬化腹水，失眠灵磁石、琥珀。你看前面说那个舌头那么长的寒的睡不好觉是不是加的灵磁石和琥珀，或者是远志、石菖蒲就是心神不定的，灵磁石对肝脏潜降的，用药的法则都有它的论点，要去学为什么老师会用这种药。这种药你要去研究它，舌尖高这个很经典啊舌尖高加石菖蒲，舌左边高加生麦芽浙贝母，右边高杏仁、砂仁，舌尖散红点加赤芍，舌边高加浙贝母和桔梗，舌苔厚加苍术、厚朴、草果、石菖蒲，就简单到这个程度，好像很简单我都会了，吐逆反酸临证加减。比方说呕吐酸水嗳气频繁黄连、吴茱萸、厚朴、败酱草。胃虚痰阻化痰降逆生姜、赭石、旋复花，在讲什么组方和这个组合，中焦虚寒辛开苦降吴茱萸、半夏、生姜辛开苦降。

胃阴不足呃逆促急反酸生地、天花粉，在那个处方上主症轻剂量上调整加天花粉，如果呕吐酸腐厌食神曲、山楂、莱菔子。食入即吐呃逆而声音洪亮有口臭的人大便干燥的用大黄厚朴。

你不是说反酸吗你不要有这样的想法，你用到这个方法他反酸就好了，为什么他要通嘛。早上吃晚就吐或者发生呕吐他吃的不能消化，那个处方上要加上砂仁、吴茱萸。胃糜烂灼热反酸栀子、竹茹、败酱草、白芨或黄连，胃糜烂引起的反酸所以这个是要用败酱草的去腐生肌、白芨生肌，栀子清热，竹茹在这里化热痰，所以说用药的法则都在这个临证加减。

支持中医

中科宏宇携8大实战名老中医发起“首届万人中医针灸技法交流云论坛”

北京中科宏宇与各方人士共同发起“针灸盛宴”

面对目前中医面临的重大机遇和挑战，为推动中医针灸在理论、技术、传承等方面的不断创新，推动针灸临床发展，让针灸更好地造福民众，中科宏宇与社会各界有志之士一道，发起“首届万人中医针灸技法交流云论坛”，以线上云直播的方式开展，倾情为大家传授专业技法。

点击参与针灸盛宴