春季阳气生发，万物萌生，人体内环境与大自然一致，喜升发、舒畅，早睡早起。然而很多人却发现自己白天总是昏昏欲睡，晚上更是难以入眠，尤其是睡眠质量较差的老年群体，更是饱受失眠的折磨。那么究竟是什么原因导致春季失眠的发生呢？

我们常说“春主生发，宜养阳护肝”，然而人们在养阳的同时却经常忽略两点，一是湿气，一是疏肝。而这两点也是导致春季失眠频发的重要原因。

痰湿阻滞，营卫不和

春季本就潮湿多雨，加上气温起伏较大，人体本就容易感染外湿邪气，使脾功能减弱，而且外湿还会引动内湿。脾对湿邪有着特殊的易感性，而水湿的湿邪易伤阳气，又有黏滞特性，所以湿邪侵袭人体，常先困脾，使脾阳不振，运化水湿的功能减弱，从而导致水湿停聚，变成痰湿、湿热。

《灵枢·营卫生会篇》云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝”。营卫协调，气血充盈，则神气安和，静而安卧。若营卫循行失度，不能助五脏收敛神气，神气浮越，则睡卧不宁。营卫气血充盈、运行通畅有赖于脾胃运水谷精气功能健旺。若脾气虚弱，运化水湿能力下降，化生痰湿，痰湿蕴阻脾胃，进一步影响脾之运化，如此循环，形成脾虚痰浊内阻之证。痰浊内滞，阻碍营卫之气运行，营卫不和，而致失眠。

肝失疏泄，脾失运化

我们常说，春季宜养阳，《黄帝内经》中记载“肝者，通于春气”；利用春季来养肝，是中医养生的一大重要部分。于是很多人为让肝气无拘无束地舒展，给予肝脏最佳的补养，频繁熬煮各种养阳的补品。但春季肝主生发，也主疏泄，阳气升发，肝木易生火，肝火疏泻不出，便会导致肝气抑郁，肝失调达，气郁化火。

《素问·逆调论》中记载：“阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦不行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。”从中医角度来说，肝在五行中属木，和春令阳气生发相呼应，木能疏土，土能营木，故二者在生理上互相影响，密不可分，脾胃的运化功能，包含了人体对营养物质的消化、吸收、代谢。

《素问·宝命全形论》云“土得木而达”，说明肝胆对脾胃的气机有着促进和协调的作用，脾胃运化功能正常与否，与肝的疏泄功能密切相关。若肝失疏泄，影响脾胃运化，人体消化功能失常，肠道传导失司，宿食停滞，子病及母，不仅会出现失眠，且可并发腹痛、胃痛、便秘、胃痞等疾病。

治应调肝、健脾、化痰

通过以上内容我们知道，肝与脾之间的关联表现为制乘关系，如果肝郁就会降低脾的功用，脾胃虚弱进而土虚木壅，肝脾失调。肝郁易化火，会对人的脾胃造成很大的损伤，春季多湿，而脾为生痰之源，脾虚则生痰，痰多则碍脾，治脾生痰之证，当注意升运脾气及疏肝理气。因此我们需通过治疗使患者的肝之疏泄恢复到正常水平，再加入调理脾胃的方法，治疗脾虚痰湿，进而取得理想的治疗效果。

临床上多以柴胡桂枝干姜汤主治证候病机，药方中的柴胡具有疏肝理气的功效，黄芩能够发挥清肝经之热的作用，干姜具有温运脾阳的功效，姜通神明；主全方清肝调肝，温中健脾，安神定志。桂枝辛温，和干姜共同应用能够发挥较强的调节肝胆的作用；栝楼根、牡蛎配伍逐饮开结；甘草和中调和药性，诸药联合应用共同发挥疏肝利胆、温中健脾的作用。

注重“四调”，预防春季失眠

“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。春季失眠的治疗，既要祛除病因，调理脏腑功能，也要重视对日常生活的调理。顺应四时，起居有常，调节情志。消除紧张的精神顾虑，使其保持心情舒畅，亦是防治失眠的重要方法。

1、调精神

调精神是指虚静养神，经常保持思想清静和心态平和。注意调摄精神，保持心情愉快，不要贪欲妄想，消除恐惧及顾虑，顺其自然，避免情绪激动。做到恬淡虚无，精神内守，才能气清血和。

2、调呼吸

“呼吸精气，独立守神”。通过调息方法来调神，改善睡眠的效果更佳。缓慢、均匀的呼吸对进入睡眠很有帮助。这是因为人体呼吸的节奏慢了，心跳就会随之减慢，气血运行、生命活动也会慢慢缓和下来，这样人才能安然入睡。

3、调饮食

饮食有节才能胃和夜安。所以饮食上应以清淡、易消化者为主，如豆类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、桔子等；少吃油腻、煎炸熏烤食品，避免刺激性食品，如浓茶、咖啡，戒烟限酒。其次，晚餐时间及进食量有讲究。一般晚餐时间建议在睡前4小时，最好在6～7点。此外，睡前不宜进食宵夜或大量饮水，避免因胃肠刺激而兴奋大脑皮质，或夜尿增多而导致频繁起夜。

4、调起居

《黄帝内经》强调“起居有常，不妄作劳”是“形与神俱”、身心健康的重要保证。人的生命活动和自然界的变化息息相关，人们要适应自然界的变化，生活起居要顺应四时昼夜的变化，做到衣着适当、饮食合理、起居合宜、动静相随，才能保持健康、增强体质。

总而言之，春季养阳不仅要“因时”，还要“因地”、“因人”，避免养阳过度而致肝失疏泻，同时也要注意健脾祛湿，防止湿邪侵袭，以致失眠的发生。当然，失眠原因错综复杂，以上所讲方剂也并不适用于每个人。因此当出现失眠一症时，建议咨询专业医生，辩论治疗，切勿自行服药，以免加重病情。

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