任灵贤博士谈中医治疗糖尿病的优势

中医治疗糖尿病的优势

既然西医认为糖尿病不可治愈，只会逐渐加重，只能延缓并发症的发生。那么中医呢？

中医治疗糖尿病的实践证明：有很多的是能治愈的，即使不能治愈的，在控制血糖、防止并发症上也有特殊的优势，甚至能逆转糖尿病并发症，如胡适的糖尿病。

在这次新冠肺炎疫情之前如果这么说，很多人会认为是吹牛，但是疫情中中医发挥的巨大作用，全国人民有目共睹：中国湖北以外省份新冠肺炎死亡率不到1%，湖北也不过5%，而西医学发达的西方世界，英、法、意大利等国全国新冠肺炎死亡率超过13%，意大利伦巴第大区更是超过18%；美国感染超过万人，死亡超过10万，而且治不起不治而漏报的还不知有多少。这就是有无中医的巨大差别。中医在抵御病毒疫情，抑制病毒引起的发热和炎症损伤上，有特殊作用，可以说，中药虽然不是“抗病毒特效药”，但确实是“救命特效药”。

言归正传，中医认为，“恩格列净能够将合并心血管疾病的糖尿病患者心血管死亡风险降低38%”，算不上“是个非常惊人的数字”，那另外的62%怎么办呢？

中医治病，历来主张把人作为整体来看待，而不是“铁路警察各管一段”式的分科治疗。脉证合参之后，气虚者重用黄芪，就是胡适的案例所示。

中医辩证论治糖尿病

中医传统上根据症状表现的差异，将“消渴病”分为三种，即“三消”来治疗：

上消，是以烦渴引饮、小便数为主症的消渴症。系由心火炽盛，胃热肺燥而成，治疗以清心润肺、生津止渴为主。

生石膏50，肥知母15，天花粉20-50，麦冬20，淡竹叶15，栀子12，薄荷叶15克(后下)。水煎服。

便秘加大黄，干结如栗者加芒硝，待大便正常后，生大黄和芒硝要减量或去之。本方对上消症收效甚好。

中消，系脾胃燥热所致，主要症状为多饮多食，小便多而大便干，身体却反见消瘦。治疗应以清泻胃火为主，滋阴润燥为辅。主要药物为：生石膏、知母、芒硝、大黄、黄连、石斛、天冬、生地等。

下消，又称肾消，系由肾水亏竭，蒸化失司而成，症见面黑耳焦，小便浑浊，或如脂如膏，治以滋肾固涩之法，方用六味地黄丸加减治之，多能获效。

上述均是三消之热证，但三消亦有虚寒证者。《医宗金鉴·杂病心法要诀·消渴总括》谓：“上消属肺，饮水多而小便如常；中消属胃，饮水多而小便短赤；下消属肾，饮水多而小便浑浊；三消皆燥热病也……休信三消皆热，而亦有寒者矣。饮水多小便少而浑赤者属热，是火盛耗水而浑也。饮水少，小便多而清白者属寒，是火虚不能耗水也…若下焦虚寒，饮一溲二者，宜肾气汤。”清·喻嘉言对肾气汤治消渴症议论颇精：“消渴病，饮水一斗，小便亦一斗，此肾气不能摄水……后人谓八味丸为治消渴之圣药，得其旨矣。”

消渴病的病因病机十分复杂，中医分为三消，往往难以截然分开。在临床中要因人因症，辨证施治，才能收到预期的效果。

经方重剂起沉疴

——任灵贤治疗糖尿病案例3则

第1例

早期糖尿病兼全身关节痛一例

患者女49岁，/03/03初诊

主诉：早期糖尿病；所有关节痛10年余

现证：糖尿病没吃药，口渴。所有关节痛，胯膝脚踝脚跟痛，手指关节着凉痛，腿上肉捏着痛。怕冷怕风，易惊，心悸心慌。鼻炎，痰多，咽痒。不好发热，鼻炎发作时但自觉发冷，一年戴帽子10个月。舌淡红苔白腻，脉细弱。纳寐可，二便调。

其他：月经第二天痛经。前年做乳腺瘤手术。前年血脂血糖正常。

诊断：寒湿滞留，免疫力低，代谢紊乱

处方：桂枝芍药知母汤白虎加参汤加味

桂枝15，赤芍20，知母15，麻黄8，

附子15，甘草10，生姜30，白术30，

防风15，山药20，石膏30，人参10，

黄芪60，葛根20等

水煎分3服，7剂。

/03/15复诊

满面喜色来复诊，自述卓效，脚跟痛减七八成，腿痛减轻，能走路了，双腿捏肉痛消失，肩肘腕关节痛减轻幅度较小。正常血糖餐后降低至5.9。痰略减少。前方微调续服。

此例尚未吃过西药的早期糖尿病，降糖效果卓越，关节疼痛也大为减轻。

第2例

糖尿病吃药打胰岛素且高血压、失眠、肥胖一例

康XX，女65岁，石家庄新华区人。

/03/05初诊：

主诉：糖尿病，空腹血糖10，打胰岛素16+14，吃二甲双胍2片*3次/日。

高血压，血压-/80多-90，血脂高，体重70kg/cm。

纳可，寐差，睡眠9-12点，有时可以。右膝关节疼。小腿当下不肿，以前肿过，左脚大脚趾似肿胀。上楼气短、腿无力。眼、肾无不适。晚上口干、口苦。舌红苔少，脉虚弦。

分析：气短乏力，寐差，口干口苦，皆责气虚不运；腿疼、脚肿、体重，皆责血脉不通；舌红苔少脉虚弦，阴虚火旺脉不畅。治以补气，化瘀，滋阴降火。

处方：

黄芪30，当归20，甘草8，黄连10，

牛膝20，赤芍20，石斛20，丹参30

玉竹20，地黄30，枸杞子20，葛根30

天花粉15，知母20等

颗粒冲服日2次，6天。

/03/16复诊

腿疼减轻，睡眠进步，上楼喘、乏力、口苦均减轻。脚趾头似有物，睡一晚减轻。舌淡红苔薄白，脉弦。前方微调续服。

/03/23三诊

左脚肿消失，右腿疼不疼了。血糖10.05降到8.7，血压-多，大、小便较前畅快。睡眠可。舌偏红，苔薄白，脉弦微数。处方微调续服。

此例血糖、血压、睡眠均获得明显改善。只要能坚持，减肥也不是梦。

第3例

糖尿病兼类风湿、失眠、月经失调、甲状腺瘤术后案例一则

医院姜女士，46岁，于/08/31初诊，诊断：

①年6月发现严重糖尿病，住院吃药不能控制，即安装胰岛素泵，注射胰岛素20+2.5+4+3.5单位，人明显消瘦，斤降到98斤，血糖不稳，时而正常时而20多。C肽：0.07（正常值0.8-4.2ng/ml），说明胰岛素分泌功能严重不足。

②类风湿7-8年，前年最重，关节变形，停药则血沉升高（西医常规需用激素）。

③甲状腺腺瘤左侧切除术后10天，甲功正常。

④胃不适。

⑤严重失眠，睡眠需要吃安定。

⑥月经几乎没有了。

整个人瘦到弱不禁风，精神差，无力正常上班。夏天不敢开空调，怕冷。二便可。舌淡红苔少，有裂纹，左脉细弱寸弱，右脉微弦尺弱。心律快。

处方重剂肾气丸合桂枝芍药知母汤加味：

生地30，山药20，山萸肉30，茯苓20

泽泻10，牡丹皮15，人参15，麦冬30

肉桂30，白芍30，知母20，麻黄15

蒸附子30，甘草30，生姜40，白术40

防风30，川芎15，枣仁60，黄芪等

7付（剂量很大未经医生面诊不可擅用）

/09/07复诊，胃胀好转舒服很多。

此后一直坚持治疗，稍有加减出入。

/05/23此次复诊，病人面色红润，最高兴的是月经来正常并且准时量足，以前少且晚。类风湿现在无症状，只有右后颈部不适，影响右肩。小便泡沫变少几乎没有，尿不多，不起夜。大便日一次成形。吃饭睡眠较满意。血糖仍波动于2～15，容易低血糖。舌淡红苔白，横裂纹变浅舌不疼了，原来怕西红柿因为酸会舌痛。

此例糖尿病兼类风湿、失眠等，胰岛素分泌功能严重不足，不及正常下限的1/10，一般认为属于1型糖尿病，所以，其治疗较难摆脱胰岛素泵，但各种并发症或伴随疾病大为好转，生活质量大为提高，尤其经行正常，也算是很有效的治疗了。小便泡沫减少，舌裂纹变浅且不再怕西红柿的酸，也是身体状况好转的表现。

结语

中医治疗糖尿病，早期糖尿病可以治愈，即使久病难治愈的，也可以有效保护心脑血管，阻止和逆转并发症的发生发展，还你比较健康满意的生活质量。想要健康，中医经方！只是，病重需要的重剂，价格不菲，一天的药费可能上百元，如上面第三个案例。这是唯一的美中不足。

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