前言：

??一直以来我都觉得自己的身体还算可以，能跑能跳基本什么运动也能参与，除了体型偏圆，BMI略高之外。然而最近发生的一件事，却令我意识到，可能自己已经长期处于亚健康之中。

陈村粉镇楼

11月28日T-1

时间回到主线剧情发生的前一天，中午体验完美味顺德陈村粉后，晚上临急抱佛脚，随便吃了点青菜，饭后散步两公里，希望周日预约的体检能出个较好的结果（笑）。

11月29日T+0公司体检

提早15分钟到爱康国宾报到，早上七点人流量少，每一项效率都特别高，抽血内科碳14，一切都显得那么顺利，直到进入超声波室....惊喜即将开始...

进入超声波室，室内是一男一女两位体检医生。

"躺下吧，之前对酒精有过敏吗？"

"没"

女医生："上年左侧甲状腺有个4mm结节"

超声仪器随即扫向甲状腺左侧...

"嗯.....啊......7.6乘6.5，那个..长得有点快哦"

（医生犹豫的表达令我产生一丝不安）

"算哪级？4c吗？"女医生问

"嗯～～4b吧"

（感到有些不对劲的我主动问医生）

"那我这边需要怎么处理呢？"

"下周找个时间，医院复查下吧小伙子"

"好的，谢谢医生"

脑海有那么一瞬间闪过几个词

甲状腺附近淋巴李开复

拍拍面及时阻止了自己胡思乱想，因为无依据的猜测无任何作用。

甲状腺-通过调节激素控制人体机能的器官

甲状腺结节

离开超声体检室后立即打开了知乎（注意不要搜百度，不然癌症起步）

当时存在疑问有两个：

1.医生讲的4c4b对应的严重程度是什么？

首先第一个问题

4B以上基本概率比较高

TI-RADS4级：可疑恶性结节(恶性风险5％~80％)可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；

简单来说就是数字越大，癌变的风险越大。4c基本就是80%+了。不过男医生后来说是4b，可能情况并没有那么恶劣。

一周后的爱康检测报告

好家伙，我直接好家伙，原来最后还是填了4c，把我当时的感动还给我！

80%的概率，其实对于非酋来说基本就是实锤了（确信）

第二个问题

2.甲状腺癌的危害程度如何，要怎么处理？

甲状腺癌可以分为四种，甲状腺乳头状癌（PTC），甲状腺滤泡癌（FTC），甲状腺髓样癌（MTC），甲状腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC预后较好，MTC和ATC预后较差。

一般大部分甲状腺癌都是PTC，手术切除后基本不影响生活。MTCATC比较恶劣，一般容易复发且恶性程度高。

不过后来刷知乎有类似经历的病人，其中一个过来人做完了切除手术，表达了其乐观的心态，文章最后的一句话我现在还记得很清楚

"如果人一生一定要患一次癌症，那我希望是甲状腺癌"

资料查完，速度完成其他体检项目，医院挂了11月30日上午的个甲状腺主任号。

回家后在床上躺了一个下午，心情有一些忐忑，睡不着觉，一直翻手机学习跟症状相关的知识。缺乏相应的知识才是恐惧的根源。

T+1医院检查

挂了个名医主任号，首次见面描述了前一天体检中的情况，主任先用食指按压位置。

"吞个口水试试"

确认位置后开了以下几张单，癌胚抗原，甲状腺多普勒超声波，激素等几项，先做完再复查。

其中多普勒彩超比较有意思，检测的医师是一上年纪女主任带两个资历较浅的女医师。

"8.8乘6.7，边沿清晰"

"你们觉得这是4c吗？"主任问

现场陷入了沉默...说实话我有点紧张

.

..

...

....

.....

五秒后

"我觉得算不上～"主任自问自答

.

"可以了，旁边有纸巾，自己擦掉吧"（指超声液）

30分钟后的结果，评定为3级

大概中午一点左右，带着刚出的结果继续找主任复诊。

（这里插一句题外话，医生其实很累，七点半出诊，中午基本被患者复诊到一点多，可能随便吃点饭又要准备下午一点半的诊断了，互相理解）

"淋巴细胞有点高，可能有点炎症，结节是个混合瘤，边沿有一小块不清晰的区域，有钙化，做个穿刺吧，取组织进行病理检查就一清二楚了"

"医生我看彩超显示周围有血流供应，这算是个危险的信号吗？"

"关联不大"

（PS:后来了解到，甲状腺癌属于乏血性肿瘤，本体并不需要很多外部血液供应，靠细小的微细血管就足够，如果是结节内有明显血流信号，那危险度就大了）

最后预订了下周一的穿刺手术，需要先提前做不少凝血功能和传染病，乃至新冠的检查，本医院做完，后来发现新冠检测有效期只有7天，当天检下周手术就失效。

"周四再来一趟吧"

T+4术前检验

DR

"万一验出其他问题要怎么办？"

感觉当时已经有点神经质了....

记得大概五年前，发现左腹有个瘤，心里面也是越想越害怕，最后挂了省中医的肿瘤科。

"医生我有个肿瘤，有点慌，还挺硬的"

"让我摸摸"

"脂肪瘤，没事的，如果增大了影响日常生活才需要切掉"

"好的谢谢医生"

"下一位～"

真待诊三小时，面诊三十秒。

最后发现一切正常，也算是放下一块心头大石，准备好下周一的穿刺手术。

T+8穿刺手术

6点30准时出发

前一晚8点开始禁食禁水，第一次体验手术，还是有点小紧张。

NeverLate～

护士小姐姐前一天提醒8医院报到，时间观念较强的医院，第一个报到，换好病服后入住日间手术中心。

晚到的病患都要安排到下午手术

好家伙，7号床，吉利。

床上一直等待到八点半，护士小姐姐提示准备手术，跟着小姐姐走向远方的走廊

第一扇密码门

第二扇密码门

第三扇密码门

给人一种挑战Boss前的紧张感

开门后映入眼帘是一条长长的走廊

左右两边是一个个手术室，瞥了一眼发现医生正在无影灯下拼搏，脑海想起之前玩NDSL超执刀的时光

成为了游戏中的病人

走廊的空调有点厉害，病服又只有薄薄的一层

"冷吗"

"还好，死胖子不怕冷"

"哈哈，我儿子也是胖子，他很怕喔"

到了手术室，躺在手术台上面，盖上暖暖的保温被，舒服得想睡。

一边睡一边听护士闲聊

"你在广钢新城买的新房多大？"

"昨天旅游好玩吗？"

"手术室的氧气瓶漏气要修喔，赶快找人处理"

半小时后

手术主刀医生交班完终于来手术室

消毒麻醉涂层液一气呵成

然后一支细针插进了甲状腺

那种感觉，只是一丁点痛，但是十分酸

忍不住条件反射吞了下口水

"不能吞口水啊"

"嗯"（鼻音）

然后又忍不住吞了一次

"椭圆状，边沿完整，没有侵袭，感觉不像恶性。"

"要抽一针还是两针？"护士助手问

"一针够了"

"48小时内伤口不能沾水，掉下来了就用胶布重新包上去"

伤口处理好后就被带回等待病房休息，一小时后无大碍才能出院。

穿刺的位置

T+10等待穿刺结果

应该是目前人生遇到最重要的一次Gacha

素敵な仲間が増えますよ！

第一次希望不要出SSR

每个小时都刷一次报告结果，终于下午四点左右报告刷出来了！

应该是稳了？？？但是大量淋巴细胞又是什么回事？

T+11复诊

预约了上午的名医号，我记错了下午，到场时已经过号，只能临时挂普通的医生（普通医生还不用排队）

进门坐下

"穿刺效果挺好的啊，没什么问题"

我从包里面拿出了ipad，会议记录模式On

"医生我想请教几个问题"

"带笔记本来问问题的病患我还是第一次见，说吧"（笑）

Q1：穿刺报告中说有报团淋巴细胞，那是有炎症的意思吗？还是有其他含义？

A:正常现象，淋巴细胞遍布于身体各处，这个你不用担心。

Q2：结节的产生原因是什么？

A：射线和内分泌失调，注意睡眠和压力

Q3：有方式能让结节变小吗？或者让其变大的速度减缓？

A：没有

Q4：有什么食物需要戒口，例如海产品，紫菜，碘盐等？

A：不用戒口，甲亢的需要少吃，甲减的需要多吃，你两种都不是。

Q4：切割手术是一定要一边一边的切吗？能不能只切单个结节？

A：具体要看实际情况，如果只有单一结节的话可以单独切，如果单侧有多个就需要切除一侧，左右都有的话就可能需要整个切除。

Q5：需要多久复查一次，下次复查还需要做穿刺吗？

A：半年或者一年一次，看具体情况

Q6：结节这个问题我看知乎说大概只有5%的发现率，但是我看身边有不少人也有结节，是正常现象吗？

A：现在结节其实很普遍，及时检查就行。

结语：

感谢家人无微不至的照顾

公司领导的关怀

HRBP的专业性

以前都想着尽量腾出时间，陪老婆孩子睡着后再起床看教程看论文，调闹钟起床看欧冠看英超，手游任务再刷一波～

现在决定舍弃这些不良习惯，晚上十一点半前要上床睡觉（踢球周三晚除外）

希望文章能够帮到大家，遇事的时候也不用慌张。

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