头孢菌素是否需要做皮试？
a鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3%～15%，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议。
b国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。
c另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。
《中国人民共和国药典临床用药须知》（年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表-1。
备注：苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素。
附表-1常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂量
药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量细胞色素C注射剂
0.03mg（皮内注射），注射液原液（划痕）5mg（滴眼）
皮内注射0.03～0.05ml，划痕1滴；滴眼1滴
降纤酶注射剂
0.1BU皮内注射0.1ml
门冬酰胺酶注射剂
20U
皮内注射0.02ml
青霉素钾注射剂
U
皮内注射0.1ml
青霉素钠注射剂
U
皮内注射0.1ml；划痕1滴
青霉素V钾片
U
皮内注射0.1ml
普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素
U
皮内注射0.1ml普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因
2.5mg
皮内注射0.1ml
苄星青霉素注射剂
U
皮内注射0.1ml
抑肽酶注射剂2kU静脉注射1ml
胸腺素注射剂
25μg
皮内注射0.1ml白喉抗毒素注射剂
稀释20倍皮内注射0.1ml破伤风抗毒素注射剂
75U（稀释20倍）
皮内注射0.1ml
多价气性坏疽抗毒素注射剂
U（稀释20倍）
皮内注射0.1ml
抗蛇毒血清注射剂
稀释20倍
皮内注射0.1ml
抗炭疽血清注射剂
稀释20倍
皮内注射0.1ml
抗狂犬病血清注射剂
20u（稀释20倍）
皮内注射0.1ml
肉毒抗毒素注射剂
稀释10倍
皮内注射0.05ml
玻璃酸酶注射剂
U
皮内注射0.02ml
α-糜蛋白酶注射剂
Ug
皮内注射0.1ml
鱼肝油酸钠注射剂1mg皮内注射0.1～0.2ml此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表-2提示。
附表-2部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量
药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量链霉素注射剂
1mg
皮内注射0.1ml
头孢菌素类注射剂
μg或μg
皮内注射0.1ml
庆大霉素注射剂
U
皮内注射20～40U；儿童5～10U
甲氧西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1ml
氯唑西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1ml
苯唑西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1ml
萘夫西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1ml氨氯西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1ml
氟氯西林钠注射剂
μg
皮内注射0.1m磷酸组胺注射剂
0.1mg
皮内注射0.1ml
右旋糖酐注射剂
原液
皮内注射0.1ml
维生素B1注射剂
5mg
皮内注射0.1ml
普鲁卡因注射剂
2.5mg
皮内注射0.1ml
促皮质素注射剂
1U
皮内注射0.1ml
绒促性素注射剂
U皮内注射0.1ml
胰蛋白酶
0.5mg
皮内注射0.1ml
胸腺5肽
0.1mg
皮内注射0.1ml
胸腺表α1
1.6mg
皮内注射0.05～0.1ml胸腺素生成素
0.1mg
皮内注射0.1ml（0.01mg）
甘露聚糖肽
2.5mg
皮内注射0.1ml
蕲蛇酶
0.75U
皮内注射0.1ml
鲑降钙素注射剂
10U
皮内注射0.1ml
天花粉蛋白
0.5μg
皮内注射0.1ml
有机碘造影剂30%溶液静脉注射1ml；皮内注射0.1ml头孢菌素皮试液配置方法
A.头孢菌素规格（每瓶）为0.5、0.75、1g的先依次应用0.9%氯化钠注射液10、15、20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml做皮试。
B.规格为1.5g、2g的依次用0.9%氯化钠注射液15ml、20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml做皮试。
C.若皮试为阳性反应，可采取脱敏治疗给药；
有机碘造影在应用中仍可出现过敏反应，尚需注意!!!!
赞赏
