通俗地说糖尿病的特征就是血液中的糖分(葡萄糖)升高,或尿液中都会检测出糖分。
糖尿病最初的表现为多饮、多尿、多食及消瘦、头晕疲乏等,有些患者还可能无任何表现。糖尿病是一种慢性疾病,虽然血糖升高本身不会引起什么危险,但是由于血液中糖分长期过高,会引起许多严重并发症,包括血管神经和重要器官的损害,对糖尿病患者来说并发症的有无或其严重程度,对其生命及其预后起着决定性作用。
为了控制并发症的发生,必须严格控制血糖,在糖尿病的系列治疗措施中,除了必要的糖尿病教育、体育锻炼、药物治疗外,糖尿病的饮食治疗是始终要坚持的,包括总热量的控制和合理的饮食比例,且一些患者经过饮食控制,就可将血糖控制在正常范围内。在这里想和大家谈的是如何从营养角度理想地控制糖尿病。也许大家都知道,糖尿病是终身疾病,但如果控制得好,可以推迟或减轻并发症的发生,糖尿病病人可以与正常人一样参加工作及其他社会活动,既然能够在日常生活中控制糖尿病,我们又何乐而不为呢?
糖尿病的发病原因至今不十分明确,但绝大多数有遗传因素,再加上生活中的不合理因素作为诱因,如肥胖、过度饮食、运动不足感染等就会导致糖尿病的发生。因此,如果你具有糖尿病遗传基因,就必须时刻注意避免这些诱发因素的出现;当然你如果已经是糖尿病患者,这更是你必须避免的因素。而这些诱发因素中人自身能够主动控制的,当首推饮食的合理节制及调节和避免肥胖。
这些医学用语你应该知道
①葡萄糖:在血流中糖分所存在的形式。
②葡萄糖耐量:在摄食糖分或淀粉后,身体自动调节血糖浓度的能力。
③胰岛素:胰腺所分泌的一种激素,用以调节血液中葡萄糖的含量及身体组织利用葡萄糖的机能。
④胰岛素敏感度:身体组织对胰岛素的反应力。
⑤胰岛素依赖型糖尿病:大多是在幼年突然发病,必须注射胰岛素方能控制血糖。
⑥非胰岛素依赖型糖尿病:发病缓慢,随着年龄增加,发病率也增加,一般不需注射胰岛素,同时和肥胖症有关联性。
1.在饮食方面会引起的因素
糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的综合征。因此饮食的营养平衡,不过度摄入热量是糖尿病患者首先应遵守的原则,实际这也是健康人所应遵循的饮食原则,所不同的是健康人有自身调节血糖的能力,而糖尿病或糖尿病易发人群则没有这种能力。所以像过度的甜食、过量的饮食、高脂饮食、过度的精细粮食饮食,都是诱发糖尿病和糖尿病控制不良的重要原因,尤其肥胖人群更易诱发糖尿病。正是这种不合理饮食习惯,使许多必要的营养素摄入不足或脂肪代谢紊乱,造成体内胰岛素的代谢过程不充分。国外有资料报道说有糖尿病患者在由既往的高脂肪饮食改为高蛋白、低脂肪、高纤维的饮食方式后,其糖尿病得到很大程度的控制,甚至型糖尿病患者可减少胰岛素的用量。
还有资料表明多食富含亚油酸及其衍生物食物的糖尿病患者其小血管及心脑血管合并症和发作几率要减少许多。因为在长期多食这类食物后,其血液中胆固醇及低密度脂蛋白的含量都明显降低。
2.其他原因诱发糖尿病
①长期的精神压力:现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定、过度的学习及工作压力,均可造成人的紧张情绪,长期处于精神紧张及高压力状态下,会使你的糖尿病加重。因为精神紧张时肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多,交感神经的兴奋性增高,会使血糖升高,脂肪分解加速,增加胰岛素的需要量,加重胰岛细胞负担而使你发病或病情加重。
②服用副肾皮质激素和降压利尿剂:如上所说人体内过多副肾皮质激素会诱发或加重糖尿病,而降压药和利尿剂会导致体内电解质紊乱加重糖尿病。
③妊娠:妊娠期拮抗胰岛素的激素如泌乳素、生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素分泌增加,另外,胎盘可产生胰岛素酶,加速胰岛素的降解。同时近年有报道80%的孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低。以上均说明妊娠期有致糖尿病作用。
④手术及重大创伤:手术麻醉以及病人受到重大创伤时,对机体都是应激因素,均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病,正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常。
预防糖尿病生活中你需要注意些什么?
①搞好自身糖尿病教育:糖尿病教育是控制糖尿病的首要条件,近年来对糖尿病的治疗措施由原来的饮食、运动、药物三结合治疗法,改为糖尿病教育、饮食、运动、药物四结合治疗法。糖尿病能否有效控制好,最重要的是要糖尿病患者本人及其家属掌握糖尿病方面基本常识,才有可能自觉地配合治疗,自觉地执行饮食及各种治疗方案。
②保持情绪稳定、心情愉快:保持情绪稳定、心情愉快也是控制糖尿病的不可缺少的因素。前面讲过情绪紧张可使肾上腺素等激素增高,进而使血糖升高,因此有一份良好的心境,也是控制糖尿病或避免其发生的重要因素。
③保持适当的运动量:保持适当的运动量能促进新陈代谢降低血糖、血脂,并可增加人体对胰岛素的敏感性,因此糖尿病患者一定要根据自己的情况选择适当的方式坚持锻炼要持之以恒除有急性并发症,否则不可中断。
饮食建议
①糖尿病饮食原则:是每一个糖尿病患者应该遵循的饮食原则,尤其总热量摄入的标准更是糖尿病人不可逾越的限度,对糖尿病人来说只有在按糖尿病饮食原则控制饮食后,才可根据你的血糖情况进一步考虑是否用降糖药。许多糖尿病病人经过饮食控制之后,血糖即可恢复到正常,就不需用药了。有病不用药即可得到控制,还使你避免了遭受药物副作用的伤害,岂不是一件乐事!
这些营养元素会改善你的糖尿病症状
①烟酸:烟酸是葡萄糖耐量因子(GTF)的组成物,在身体中是可以增强胰岛素作用的营养素,因此其有影响身体调节血糖高低的能力,即使烟酸含量正常,额外补充一些,有助于血糖的调节,同时烟酸也可协助糖类、脂肪、蛋白质的代谢。
②维生素B1:糖尿病患者血中维生素B含量较正常人低如果严重缺乏即会引起神经性疾病,尤其对伴有知觉性神经病的糖尿病患者,给予一定量的维生素B,80%患者病情都会改善。
③维生素B:维生素B是涉及身体功能最多的一种营养素。一个非糖尿病患者如果饮食中缺乏维生素B6,即会出现血糖升高的现象,当维生素B缺乏,改善后血糖则恢复正常。这个现象说明维生素B对血糖的控制有一定作用。如果你是糖尿病患者,一定要查一下体内是否缺乏维生素B6。维生素B在糖尿病治疗方面的另一个意义是可以减轻神经疾病的症状。
④维生素B12:维生素B12对糖尿病的主要作用是治疗糖尿病并发神经性疾病。
⑤维生素C:维生素C在人体中的作用较广,但对糖尿病来说,它的主要作用表现在能够降低胆固醇及高血压还能预防动脉硬化。更重要的是维生素C缺乏会影响到葡萄糖耐量,有研究表明,当血糖升高时维生素C很难进入血管壁发挥其保护血管壁的作用。由此看来糖尿病患者避免出现维生素C缺乏,是预防血管疾病的重要因素。
⑥维生素E:糖尿病病人似乎对维生素E的需求量会增加,特别是胰岛素依赖型糖尿病病人,在补充维生素E后可以减少胰岛素用量,另外补充维生素E还有助于预防一些并发症的发生,如视网膜病变及心脏病等。
这些矿物质要注意适当补充
①铬:铬是葡萄糖耐量因子不可缺少的必要成分,血清中铬的含量也同时反映出血清中胰岛素的含量。
②铜:血糖浓度调节失调与铜的缺乏有很密切的关系,如体内缺乏铜,那么从葡萄糖转变来的山梨醇会累积在组织中从而加速白内障视网膜病变,以及神经病变和其他并发症的发生。
③镁:镁在胰岛素上的作用和在血糖调节上扮演着极重要的角色,对非胰岛素依赖型糖尿病患者而言,补充镁可同时改善进食糖分后胰岛素的分泌量及胰岛素对调节血糖的作用。糖尿病患者特别是同时患冠心病或视网膜病的人,其镁含量通常都偏低。
④锰:锰缺乏时其胰岛素的活性也会降低,对于胰岛素依赖型糖尿病患者,如同时有锰缺乏现象,在补充锰之后,对胰岛素的需求量也会降低。
⑤磷:如果一个人体内缺乏磷,胰岛素就无法发挥作用,有实验证明,让未并发肾脏疾病的胰岛素依赖型糖尿病患者服用无机磷酸盐,结果他们的疲劳感有明显减退,病情也较易控制,有些糖尿病患者甚至对胰岛素的需求量也稍微降低了。
⑥肌醇:Omega-6脂肪酸和肌醇均可改善糖尿病患者神经及微血管病等情况,啤酒酵母富含葡萄糖耐量因子(GTF),可以增加患者对胰岛素的反应,降低血脂含量,并可改善非胰岛素依赖型糖尿病患者的葡萄糖耐量。
综合上述各营养素对糖尿病的作用,我们建议糖尿病患者在不同情况下,根据下列方案来搭配你的饮食,当然有些有现成制剂的营养素在必需的时候服用起来更方便些,但你一定要向医生征询适当用量。
中药营养药膳,控制血糖也许会有疗效
①黄芪:黄芪属中药补气药类,常用于神疲倦怠、食少便溏、多汗等气虚症,药理研究具有增强机体免疫功能,利尿抗衰老保肝、降压作用和调节血糖含量降低血糖等作用,临床常与滋阴药生地、元参、麦冬等配合治疗糖尿病。在我国的药膳食谱中也常用其以食补的方式治疗气虚病症。
葛根粉粥:葛根30克,粳米50克。将葛根切片,水磨澄取淀粉,粳米泡一宿,与葛根同入沙锅内,加水毫升,文火煮至粥稠服用。有清热除烦、生津止渴的功能。
②生地、熟地:它们分别属中药清热凉血、生津和补血之剂,药理研究此两药具有降低血糖作用,并能抑制实验性高血糖,其降糖成分为地黄素,常出现在治疗糖尿病的方剂中。
生地黄粥鲜生地克洗净捣烂,用纱布挤汁。先用粳米50克加水毫升。煮成稠粥后,将生地黄汁冲入,文火再煮一沸,即可食用,每日1~2次。适用于阴虚热盛型糖尿病患者。
③枸杞子、黄精:这两味药均有降低血糖、降压及抗脂肪肝作用。
枸杞粥:枸杞叶30克,枸杞子30克,粳米50克,杞叶洗净后略泡,杞子去杂质泡发。先以粳米和杷叶加水常法煮粥,半熟时再加入杞子,熟后加少许白糖调匀,早晚服食。适用于肝肾阴虚型糖尿病患者。
④葛根、天花粉:它们都有降血糖作用,其中天花粉具有清热生津止渴作用,被历代称之为治疗消渴病的“神药”。葛根中的成分能增加脑及冠状动脉血流量,使血管阻力降低,具有降压作用同时又有作用持久的降糖作用。
天花粉粥:天花粉30克,大麦糖子60克或粳米60克。温水浸泡天花粉2小时,后加水毫升,煎至毫升,去渣留汁,入大麦糙子或粳米,再加水毫升,煮至米熟粥稠即可食用。有清热生津止渴的功能。
⑤苦瓜:作为日常蔬菜人们常用苦瓜来败火,据药理研究表明,苦瓜粗提取物具有显著的降低血糖作用,放射免疫法测定苦瓜提取物与胰岛素受体、胰岛素抗体均有明显的结合反应,表明它与胰岛素有共同的抗原性和生物活性。苦瓜粗提取物有类似胰岛素作用。
炒苦瓜:苦瓜克,葱、植物油、盐、味精各适量。常法炒食。有清热泻火、除烦止渴、降低血糖作用。脾胃虚寒的糖尿病患者不宜服用。
⑥其他临床治疗糖尿病的中草药很多,这里仅给大家介绍了一些习惯于用来做药膳的药物,其他如桑白皮、桑椹、五倍子、山药、玄参、知母均具有良好的降血糖作用。
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