在执业药师中药综考试中，中药调剂占的分值仅次于辩证，每年考查21分左右。考查处方的调剂、审核、应付、禁忌及斗谱编排等内容，故此章节同样需要多花时间复习，尽量多拿分。
执业药师中药调剂高频考点（一）：中药处方
一、与药名有关的术语
炮制类如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用；蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效；炒山药，能增强其健脾止泻作用修治类远志去心，山茱萸去核，乌梢蛇去头去鳞片产地类怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳品质类明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明采时、新陈类绵茵陈(质嫩)、陈香橼、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶颜色、气味类紫丹参、香白芷、苦杏仁13.医生在中药处方中应用不同的术语，对饮片炮制、产地、质地、采时、新陈、颜色、气味等有特殊要求加以注明。下列与药名有关的术语中，属于对质地有特殊要求的是（）
A.田三七
B.江枳壳
C.陈香橼
D.明天麻
E.紫丹参
收起答案
参考答案：D
参考解析：属于对质地有特殊要求的药有明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。
二、处方调剂的流程
中药调剂流程审方、计价、调配、复核和发药四查十对查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌对药品性状、用法用量查用药合理性对临床诊断22.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，“十对”中有一项内容是（）
A.对处方
B.对药品
C.对药名
D.对配伍
E.对用药合理性
收起答案
参考答案：C
参考解析：查处方、药品、配伍禁忌及用药合理性，对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量、药品性状、用法用量、以及临床诊断。
三、处方审核的原则和要求
审方处方规范性审核和用药适宜性审核注意认真审查处方各项内容，是否清晰完整，并确认处方的合法性；特殊人群的用药适宜性进行重点审核如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过3天药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注22、处方一般当日有效，特殊情况下有效期可延长，但最长不得超过（）
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天
收起答案
参考答案：B
参考解析：处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过3天。
执业药师中药调剂高频考点（二）：处方正别名及应付
本次考点处方正别名与应付考试时考查分数为4~5分。
一、中药的正名与别名
正名别名正名别名三七田三七、参三七、旱三七、田七、滇七、金不换天花粉栝楼根、瓜蒌根、花粉土鳖虫地鳖虫、蛰虫、地鳖木蝴蝶玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸大黄川军、生军、锦纹、将军牛蒡子大力子、鼠黏子、牛子、恶实山茱萸山萸肉、杭山英、枣皮延胡索元胡、玄胡索千金子续随子麦冬麦门冬、杭寸冬、杭麦冬、寸冬马钱子番木鳖、马前、马前子补骨脂破故纸甘草粉甘草、皮草、国老莱菔子萝卜子艾叶祁艾、蕲艾、灸草、冰台益母草坤草、茺蔚、益明白果银杏佩兰佩兰叶、省头草、醒头草肉苁蓉淡大芸金银花忍冬花、双花、二花、银花肉豆蔻肉果、玉果牵牛子黑丑、白丑、二丑、黑白丑朱砂丹砂、辰砂、镜面砂、朱宝砂香加皮北五加皮、杠柳皮重楼七叶一枝花、蚤休、草河车黄连川连、雅连、云连、味连、鸡爪连血竭麒麟竭、麒麟血蛇蜕龙衣解读：解读：中药正别名大部分与中药正名类似，容易区分，只有少部分与正名不同。上述表格只列出了部分正别名区别较大的中药。考试一般考查考友们较熟悉的中药，将熟悉的中药正别名区分，不熟悉的中药做题时可以采用排除法选出。
22.某女，因产后恶露不尽就诊。医师处方：当归12g、川芎9g、桃仁9g、炙甘草6g、炮姜6g、坤草15g，药师调剂时，坤草应付的是（）
A.金钱草
B.龙胆草
C.夏枯草
D.益母草
E.豨莶草
收起答案
参考答案：D
参考解析：益母草别名为坤草。
25.中药七叶一枝花的正名是（）
A.蚤休
B.紫参
C.玉果
D.重楼
E.草河车
收起答案
参考答案：D
参考解析：重楼别名为七叶一枝花。
二、饮片的并开药名
二母知母、贝母二乌川乌、制草乌二活羌活、独活二地生地、熟地二地丁蒲公英、紫花地丁荆防荆芥、防风知柏知母、黄柏芦茅根芦根、茅根乳没乳香、没药焦三仙焦神曲、焦山楂、焦麦芽焦四仙焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔龙牡煅龙骨、煅牡蛎解读：焦三仙是一定要掌握的，考查概率大。另外的中药也是平时比较熟悉的，不需要特意记，一般到会做题的程度即可。
20.处方炒三仙、焦三仙中，“三仙”的组成是（）
A.山楂、稻芽、神曲
B.槟榔、麦芽、神曲
C.麦芽、稻芽、谷芽
D.山楂、麦芽、神曲
E.仙茅、仙灵脾、仙鹤草
收起答案
参考答案：D
参考解析：焦三仙指焦神曲、焦山楂、焦麦芽。
三、常见的处方应付实例
清炒品紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子麸炒品僵蚕、白术、枳壳炮制品草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子(炮制)、吴茱萸(甘草水制)、远志(甘草水制去心)、厚朴(姜制)、何首乌烫制品龟甲、鉴甲、穿山甲煅制品花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子炭制品干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄蜜炙品枇杷叶、马兜铃醋炙品延胡索盐炙品补骨脂、益智仁解读：本考点与中药一第四章的炮制考点有部分重合，建议一起记忆。
16.处方直接写药名，需调配麸炒品的品种是（）
A.白芥子
B.骨碎补
C.补骨脂
D.白僵蚕
E.莱菔子
收起答案
参考答案：D
参考解析：处方中，应付麸炒品的中药是僵蚕、白术、枳壳。
执业药师中药调剂高频考点（三）：处方及中成药的使用
本次考点处方及中成药的使用近两年考查分数在4分左右。
一、饮片处方的服用时间
饭后服一般药物、健胃药和对胃肠刺激性较大的药物饭前服滋补药空腹服驱虫和泻下药睡前服安眠药发作前1~2小时服用抗疟药7.某女，25岁。胃痛吐酸，喜温恶寒，舌淡，苔薄白，脉弦紧，医生诊断后开具处方:高良姜、香附。延胡索、吴茱萸、木香，以温中散寒，和胃止痛治疗。该患者适宜的服药时间是()
A.饭前
B.饭后
C.睡前
D.空腹
E.频服
收起答案
参考答案：B
参考解析：该处方属于健胃药，宜饭后服。
二、中成药的药引
温开水送服一般中成药黄酒大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散生姜藿香正气丸、附子理中丸食盐水六味地黄丸、大补阴丸焦三仙煎汤至宝锭鲜芦根煎汤银翘解毒丸清茶川芎茶调散米汤四神丸、更衣丸含服速效救心丸、六神丸、西瓜霜片入汤剂煎煮六一散、益元散、左金丸、越鞠丸解读：普通中成药用温开水送服即可；具有通经活络，活血散瘀功效的中成药宜用黄酒送服；生姜散寒、温中止呕，可助有相同功效的中成药；食盐水一般用淡盐水，入肾，可送服滋阴补肾的中成药；焦三仙善消食化滞，可增强至宝锭消食化滞的功效；鲜芦根可协助银翘解毒丸发挥清热功效；清茶送服川芎茶调散，以茶送茶；米汤保护脾胃，宜送服四神丸和更衣丸。
[43~45]
A.灯心草煎汤送服
B.淡盐水送服
C.黄酒送服
D.生姜煎汤送服
E.蜂蜜冲水送服
43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是（）
44.附子理中丸可用的药引和服用方法是（）
45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是（）
收起答案
参考答案：D、D、C
参考解析：九味羌活治外感风寒夹湿，宜用生姜煎汤送服，增其散寒功效。附子理中丸温中健脾，善治脾胃虚寒之症，亦可用生姜煎汤送服，增其温中功效。腰痛宁胶囊，从字面意思看，该药应具有温经通络功效，增通经活络功效宜用黄酒送服。
三、十八反十九畏
十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逄石脂便相欺特例双签字：确认《金匮要略》中的甘遂甘草汤，将甘遂与甘草同用，治痰饮留结；《医宗金鉴》中的海藻玉壶汤，将海藻与甘草同用，治瘿瘤A.瓜蒌
B.白芍
C.丹参
D.甘草
E.乌头
根据中药“十八反”
66.与海藻相反的中药是（）
67.与半夏相反的中药是（）
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参考答案：D、E
参考解析：海藻反甘草；半夏反乌头。
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执业药师中药调剂高频考点（四）：斗谱编排与煎药方法
本次考点斗谱编排及中药特殊煎药方法近四年考查分数在5分左右。其中中药的特殊煎药方法每年都会考，此考点需要多加复习。
一、斗谱编排
高层质地较轻且用量较少的药物（月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、地骨皮、千年健、五加皮、络石藤、青风藤、海风藤，密蒙花、谷精草、木贼）
较下层
质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物如磁石、赭石与紫石英；龙骨、龙齿与牡蛎石；决明、珍珠母与瓦楞子；石膏、寒水石与海蛤壳
易于造成污染的药物如藕节炭、茅根炭与地榆炭；大黄炭、黄芩炭与黄柏炭；艾炭、棕榈炭与蒲黄炭
最低层大药斗
质地松泡且用量较大的药物（芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯心草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗）
同放一斗
同一处方中经常一起配伍应用的
不装一斗或上下药斗
属于配伍禁忌（十八反、十九畏）的药物
不宜排列在一起
外观形状相似但功效不同的饮片。如蒲黄与海金沙，紫苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝），菟丝子与苏子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干漆炭，韭菜子与葱子
药名相近，但性味功效不同的饮片不应排列在一起。如附子与白附子，藜芦与漏芦，天葵子与冬葵子
同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片，如麻黄与麻黄根
宜存放在加盖的瓷罐中
熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面
不与其他药物装于一个药斗
有恶劣气味的药物，如阿魏、鸡矢藤
应设专柜存放
贵细药品。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马
28.安排斗谱时，因外观形状相似易混淆，但功效不同，而不宜装于同一药斗中的饮片（）
A.枳壳、枳实
B.山药、天花粉
C.当归、川芎
D.党参、生黄芪
E.砂仁、豆蔻
收起答案
参考答案：B
参考解析：山药与天花粉外观形状相似但功效不同，不宜排列在一起。
二、特殊煎药方法
先煎矿物、动物骨甲类饮片。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等某些有毒饮片（生川乌、生草乌或制附子）后下气味芳香类饮片（降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草）。久煎后有效成分易被破坏的饮片（钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶）包煎含黏液质较多的饮片（车前子、葶苈子）。富含绒毛的饮片（旋覆花、枇杷叶）。花粉等微小饮片（蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散）烊化阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶另煎贵重药品（人参、西洋参、西红花）。羚羊角、水牛角等质地坚硬者，应单独煎煮2~3小时对服液体中药如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁梨汁、蜂蜜等冲服用量少或贵细中药：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七，琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇煎汤代水质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，如葫芦壳、灶心土用时捣碎果实、种子类：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁[70~72]
A.对服
B.后下
C.先煎
D.包煎
E.另煎
某男，60岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，头晕头痛，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝阳上亢，治以天麻钩藤饮加减，药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时，需向患者交待正确的煎药和服用方法。
70.处方中石决明应采用的是（）
71.处方中钩藤应采用的是（）
72.处方中竹沥应采用的是（）
收起答案
参考答案：C、B、A
参考解析：矿物、动物骨甲类饮片如生石决明宜先煎；久煎后有效成分易被破坏的饮片如钩藤宜后下；液体中药如竹沥水宜对服。
年执业药师模考大赛药学专业知识（二）
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