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本病以调脾助运为基本治疗原则。健脾不在补脾,而贵在运脾。用药要补而不滞,益而不碍,健中有消,勿施滋腻。俾使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。同时,必须配合饮食调理,食疗与药疗相结合,才能收到良好的效果。
治疗
辨证选方
1.脾胃不和
治法:调和脾胃,扶助运化。
方药:曲麦枳术丸加减。白术、神曲、麦曲、陈皮、鸡内金各、枳实、苍术各,甘草。腹胀嗳气加莱菔子、木香;暑令湿困,脘痞呕恶加藿香、佩兰、蔻仁。
2.脾胃气虚
治法:健脾益气和中。
方治:参苓白术散加减。党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁,扁豆、陈皮、桔梗各,砂仁。舌苔腻者易白术为苍术;大便稀溏加煨姜、肉豆蔻;饮食不化加焦山楂、神曲。
3.脾胃阴虚
治法:养胃育阴。
方药:养胃增液汤加减。石斛、乌梅、北沙参各,玉竹、白芍,甘草。饮食不化加麦芽、谷芽;口渴引饮加芦根、天花粉;大便秘结加郁李仁、火麻仁;烦热不安加胡黄连、丹皮。
4.肝旺脾虚
治法:抑肝扶脾助运。
方药:枳术丸加减。焦白术、钩藤、茯苓各,枳壳、荷叶边、香附各,山楂、神曲各1。气逆上行加代赭石;性情急躁加莲子心。