北京荨麻疹的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html

#由于第一篇的第一天阅读量超过人次，所以我们紧接着发第二篇啦#

药流还是人流？纠结吗？

春节小长假加情人节过后，又到一年“计划生育”小高潮。尽管我们老生常谈“避孕”，仍然还是有一部分人不可避免的“中招”。

“呀，月经超过时间了，怎么还不来？”，“最近总感觉有点恶心反胃，月经也不正常了，可能是过年放假生活作息被打乱吧”，“最近总感觉很累，人也困，下腹还隐隐坠胀，感觉像快来月经了”等等，如果你也有以上类似的困惑，医院确认是否怀孕了。

当确认了怀孕以后，对计划外的人来说都是意外之外。“明明做好避孕了呀”，“我都没想到会怀孕，前段时间因为感冒牙疼吃了退烧药和消炎药了呢”，“怎么会怀孕呢，可是我们都处于事业上升期，还没打算要孩子呢”，为什么事后使用了紧急避孕药或者使用了工具避孕还是怀孕了呢，你的避孕做对了吗？详情见我科科普－《如何避孕，你懂吗？》

“每一个生命都值得尊重”医院倡导的理念，但是当你真的经过万全并慎重的考虑后，决定终止妊娠，别担心，还有我们。

早期妊娠终止亦称为人工流产，它是一种避孕失败的补救措施。人工流产有分为手术流产和药物流产两种。那肯定有人会问，是不是药物流产更好呢？其实不管是药物流产还是手术流产都有适应症和禁忌症。

药物流产

符合一下条件的对象可以选择药物流产：具体药物流产的药物：米非司酮片配伍米索前列醇片

有以下情况的妇女使用药物流产

需慎重选择：

1.妊娠大于7周；

2.年龄大于40岁；

3.吸烟，每日不少于10支；

4.带器妊娠等；

如符合以下情况的妇女是禁止使用药物流产，否则会很危险：

1.米非司酮禁忌症：肾上腺皮质疾患，糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常，妊娠有皮肤瘙痒史，血液疾病和血管栓塞病史；

2.前列腺素禁忌症：青光眼，胃肠功能紊乱，哮喘，癫痫等，考虑宫外孕的；

3.长期服用药物利福平、异烟肼、抗癫痫、抗抑郁药、阿司匹林、吲哚美辛等等；

3.过敏体质；

4.吸烟超过10支／天或酗酒；

5.随访不方便；

手术流产

负压吸引术

利用负压吸出早期妊娠物称为人工流产负压吸引术。它是一种安全、操作简便、痛苦小、出血少、时间短、效果好的人工流产方法，目前应用最广泛的方法。

适应症

因避孕失败或不愿妊娠且宫内妊娠10周以内，要求终止妊娠的无禁忌症的；

因合并某种疾病不愿意；

发现胎儿有先天性畸形和遗传性疾病等；

钳刮术

用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠，适应症妊娠10-14周，因疾病或胎儿畸形不宜继续妊娠，而无禁忌者。

药流+清宫配合适应于那些人群？

采用药物流产配合清宫术终止10～16周的妊娠，成功代替了钳刮术，减少了手术并发症，提高了成功率，有效地解决出血时间长，使宫内残留物完全排出，减少宫腔粘连粘连、感染出血机会，降低继发不孕和习惯性流产的发生率。

人工流产并发症

术中可能出现：子宫出血；人工流产综合症；子宫穿孔；宫颈裂伤；漏吸及空吸；羊水栓塞等。

术后可能出现：吸宫不全；感染；宫腔积血；宫颈或者宫腔粘连等。

手术流产禁忌症

1.各种疾病的急性阶段；

2.生殖道炎症，如阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病；

3.全身情况不良，如严重贫血，心力衰竭，高血压等；

4.妊娠剧吐，酸中毒尚未纠正；

5.术前2次体温间隔4小时在37.5摄氏度以上者；

无痛人流

无痛人流是使用静脉麻醉，解除了受术者术中的痛苦，减轻了女性对手术的恐惧。

无痛可视人工流产

可视无痛人流术是通过监视器直视胚胎和整个宫腔，在可视技术的引导监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，准确迅速取出孕囊，损伤几率小，操作时间短，相对更安全，减少子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。 　　

特别适用于子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、宫角妊娠、子宫壁薄或厚薄不均、子宫位置高度倾屈给手术带来困难者以及其他高危手术。

药物和人工流产的优缺点

药物流产：

损伤小，痛苦轻，不需要手术精神负担小等优点，仅90%流产率，流产过程时间长，出血量多时间长，出血量多，潜在大出血风险

手术流产：

成功率高，方法简便和经济，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点，但对子宫内膜有一定的损伤，可能会发生子宫穿孔和宫颈裂伤宫腔粘连等并发症。

当然也会有月经不规则的人，加上粗心大意，或者小姑娘怀孕后不敢告诉父母，发现怀孕的时候已经超过16周了，这个时候一样不用担心，有我们呢。

中期妊娠是指16周至24周之间的妊娠，用人工的方法终止妊娠，称为中期妊娠引产。中期妊娠的终止方法：

利凡诺羊膜腔内注射引产利凡诺羊膜腔内注射引产禁忌症

1.急性慢性肝肾功能不全的或肝肾功能不全者；

2.感染性疾病或慢性疾病急性期；

3.严重贫血、心力衰竭、结核病等；

4.急性生殖器炎症；

5.术前体温高；

6.凝血障碍出血倾向的；

7.下腹部皮肤感染的；

水囊引产

将橡皮水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入水，使子宫膨胀，宫内压增高，胎膜剥离，诱发和引起子宫收缩，促使胎儿及附属物排出。

水囊引产禁忌

1.疤痕子宫；

2.前置胎盘已确诊；

3.宫颈发育不良或者子宫发育畸形；

4.其他禁忌同利凡诺尔针引产相同；

还有其他一些方法：如米非司酮片配伍前列醇素引产；天花粉结晶蛋白引产；剖宫产取胎等

医院之江院区妇产科提醒大家，不论是药物流产还是手术流产，都是避孕失败的的补救措施，切不可当做避孕措施哦。虽然我们有这么多终止妊娠的方法，但既然怀孕了不到万不得已请选择把他生下来，孕育一个生命不容易，且流且珍惜！祝大家周末愉快！

医院

浙江医院是浙江省卫生计生委直属的集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三医院,全医院。

闫贵贞之江院区妇产科主任

浙江省立同德之江院区妇产科主任，主任医师医学硕士；浙江省医学会围产医学分会青年委员、浙江省“新世纪人才工程”第三层次培养人员、曾参加卫生厅指派的德国乌尔姆大学附属临床医学院交流学习。

门诊时间：周一全天及周五上午

门诊地点：门诊3楼诊室

科室特色

无痛（可视）人流及药物流产上环取环

穴位按摩+无痛导乐分娩陪伴分娩

孕前检查复发性流产诊治

宫颈环扎术一体化产房

各式宫腹腔镜手术新生儿药浴

胎位外倒转术宫颈疾病筛查

NT检查剖宫产瘢痕切口整形美容缝合

预约方式：智慧同德APP、电话

-；-