北京中科白殿疯 http://www.bdfyy999.com/
知母，中药名。为百合科知母属植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎。具有清热泻火，滋阴润燥的功效。主治热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。功能清热泻火，滋阴润燥。主治1、热病烦渴：本品味苦甘而性寒质润，苦寒能清热泻火除烦，甘寒质润能生津润燥止渴，善治外感热病，高热烦渴者。2、肺热燥咳：本品主入肺经而长于泻肺热、润肺燥，用治肺热燥咳，常配贝母用，如二母散（《证治准绳》）；若配杏仁、莱服子，可治肺燥久嗽气急，如宁嗽煎（《奇方类编》）。3、骨蒸潮热：本品兼入肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。4、内热消渴：本品性甘寒质润，能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。5、肠燥便秘：本品功能滋阴润燥，可用治阴虚肠燥便秘证，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。6、西医诊为上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎属于肺热壅盛者，肿瘤、血液病、结缔组织疾病属于阴虚火旺者，内分泌疾病属于热盛津伤者，功能性便秘、肠道激惹综合征属于肠燥津枯者。用法用量内服：煎服，6-12g。禁忌1、中药配伍禁忌：与石膏相须为用，配伍应用时不宜剂量过大。2、中西药配伍禁忌：（1）不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用，可使上述药物分解，药效降低。（2）不宜与普萘洛尔等β受体阻滞药同服，可使心跳减慢。注意事项本品性寒质润，有滑肠作用，故脾胃虚寒、大便溏泄者忌服。化学成分本品根茎含多种知母皂苷、知母多糖；此外，尚含芒果苷、异芒果苷、胆碱、尼克酰胺、鞣酸、烟酸及多种金属元素、黏液质、还原糖等。药理作用1、解热作用：知母浸膏能防止和治疗大肠杆菌所致的兔高热，且作用持久。2、抗病原微生物作用：知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌等均有不同程度的抑制作用。对许兰氏毛癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌等常见致病性皮肤癣菌亦有抑制作用。3、对心血管系统的作用：知母浸膏具有降低血压、减弱心脏收缩的作用。知母叶中提得的芒果苷能抑制血小板聚集。4、对内分泌系统的作用：知母醇提取物能升高血糖，知母水浸提取物则能降低血糖。知母皂苷元（菝楔皂苷元）能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β受体R值，还能显著地改善该状态小鼠的体重下降。5、抗肿瘤作用：知母皂苷具有抗肿瘤作用。6、此外，知母叶中提取得到的芒果苷有明显的利胆作用；知母中所含的烟酸，有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。知母提取物对逆转录酶和各种脱氧核糖核酸聚合酶的活性均有抑制作用。相关论述1、《神农本草经》：“主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。”2、《用药法象》：“泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。”3、《本草纲目》：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也。”临床应用1、治外感热病，高热烦渴者，常与石膏相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）。2、治肺热燥咳，常配贝母用，如二母散（《证治准绳》）；若配杏仁、莱服子，可治肺燥久嗽气急，如宁嗽煎（《奇方类编》）。3、治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。4、治阴虚内热之消渴证，常配天花粉、葛根等药用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。5、治阴虚肠燥便秘证，常配生地黄、玄参、麦冬等药用。相关配伍1、知母配黄连：知母苦寒泻火邪，质润能滋阴润燥；黄连大苦大寒，可泻实火、解热毒。二药同为苦寒清热之品，相须为用，清热泻火之力增强，尤侧重于泻心胃实热；且一燥一润，清火而不伤阴。适用于肺胃火热亢盛之咳嗽痰多、口臭牙痛等，及内热津伤之消渴证。2、知母配天花粉：知母上能润肺泻火，中能清胃热，下能补肾阴、泻虚火，对虚实之热均有效；天花粉有生津润燥止渴、清热化痰之功。二药相须为用，善清肺胃实热而生津止渴。适用于热病伤津之口干舌燥、烦渴，消渴证，肺痿干咳等。3、知母配黄芩：知母既能清肺火，又能润肺燥；黄芩能除上、中焦火邪，善泻肺火而解肌热，为肺经之药。二药相须为用，清泄肺火之力增强，且有润肺止咳之功。适用于肺有实热之咳嗽、痰黄等，也可用于肺热移于大肠之便秘、腹胀等。4、知母配黄柏：知母性寒质润，上能清肺热，下能泻肾火，中能清胃热，具有滋阴润燥的特点；黄柏苦寒沉降，长于泻肾家之火，清下焦湿热。二药配用，具有滋阴润燥退热、泻火解毒除湿的作用，尤善清下焦虚热。适用于阴虚火旺之骨蒸潮热盗汗等，相火妄动之梦遗滑精，下焦湿热所致的小便短赤、大便泻而不爽、妇女带下黄浊等，及男子“阳强”、女子性欲亢进等。5、知母配地骨皮：知母苦润清热滋阴，上能润肺泻火，中能清胃热，下能补肾阴、泻虚火，故对虚实之热均有效；地骨皮性寒清热凉血，甘淡而不伤阴，具有清热降火、凉血除蒸之功，对虚热、实热均可应用。二药配用，可相互促进，功效更著，清热降火而无苦燥伤阴之弊。适用于热病烦渴、肺热喘咳、阴虚骨蒸潮热盗汗等。6、知母配酸枣仁：知母清热滋阴而降心火；酸枣仁益肝血而宁心安神。二药配用，心肝并治，共奏养心阴、益肝血、安神定志之功。适用于阴虚有热、虚烦不寐、心悸健忘等。鉴别用药石膏与知母：二者皆性寒、归肺胃经，均能清热泻火、除烦止渴，都能用治温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃实热证，两者常相须为用。同时，二者皆可用治肺热咳嗽。不同之处在于，石膏辛甘大寒，泻火力强，重在清解（清热之中并能解肌），偏重于清泻肺胃实火，故邪热郁肺之气急喘促、咳嗽痰稠、发热口渴（肺热咳喘），以及胃火上炎之头痛、牙龈肿痛等，石膏多用。同时，石膏煅用有清热收湿、敛疮生肌之效，又常外用于疮疡溃烂、久不收口，湿疹湿疮，水火烫伤等。知母则苦甘性寒质润，滋阴润燥之力较强，重在清润（清热之中并能滋阴润燥），偏重于滋润肺胃之燥，故阴虚燥咳、干咳无痰，以及阴虚消渴等，知母多用。同时，知母又长于滋肾降火，并能润肠通便，又可用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、遗精、心烦，以及阴虚肠燥便秘等。相关药品大补阴丸、清肺抑火丸、养阴降糖片、清胃黄连丸。相关方剂白虎汤（《伤寒论》）、知柏地黄丸（《医方考》）、玉液汤（《医学衷中参西录》）。本文部分内容来源于网络，