0530中医专长练习题中药

1.长于治疗寒痰咳喘,胸满胁痛的药物是[1分]64%

A.白芥子

B.紫苏子

C.杏仁

D.葶苈子

E.桔梗

参考答案:A

解析:

白芥子辛散温通,利气机,通经络,化寒痰,逐饮邪,尤善治“皮里膜外之痰”,可治疗寒痰咳喘、悬饮胸胁胀痛、肢体麻木、关节肿痛。紫苏子为治疗痰壅气逆咳喘的要药,亦为治疗肠燥便秘之良品。杏仁为治咳喘之要药,且能降气润肠而通利大便。葶苈子为泻肺平喘之要药,治疗胸腹积水常用品。桔梗可化痰,且无论寒热,又为治疗肺痈之良品。故本题选A。

2.治疗外感风热,咳嗽痰多,咽痛音哑,胸闷不舒者,应首选[1分]50%

A.百部

B.川贝母

C.桔梗

D.杏仁

E.旋覆花

参考答案:C

解析:

百部主治新旧咳嗽,百日咳,蛲虫,排除A。川贝母主治虚劳咳嗽,肺热燥咳,排除B。杏仁主治咳嗽气喘,肠燥便秘,排除D。旋覆花主治咳嗽痰多,痰饮蓄结,呕吐,排除E。桔梗主治咳嗽痰多,胸闷不畅,咽喉肿痛,肺痈咳嗽。故本题选C。

3.能止咳平喘,润肠通便,且无毒性的药物是[1分]55%

A.葶苈子

B.杏仁

C.白芥子

D.黄药子

E.苏子

参考答案:E

解析:

葶苈子泻肺平喘,利水消肿,排除A。杏仁止咳平喘,润肠通便,有小毒,排除B。白芥子温肺化痰,利气散结,通络止痛,排除C。黄药子化痰散结消瘿,清热解毒,有毒,排除D。苏子降气化痰,止咳平喘,润肠通便,无毒。故本题选E。

4.患者,女,28岁。经来淋漓不尽,经色鲜红,诊断崩漏,近日颜面长有痤疮,色红肿痛,舌红苔略黄,脉细数。治疗应首选[1分]63%

A.白茅根、芦根

B.大蓟、小蓟

C.地榆、白及

D.艾叶、地榆

E.三七、茜草

参考答案:B

解析:

A白茅根多用于尿血;芦根多治疗热病烦渴,肺热咳嗽等。B大蓟多用于吐血、咯血、崩漏,且为治痈肿疮毒常用之品;小蓟用于血热妄行之崩漏,同时为疮痈肿毒之常用药。C地榆长于治疗下焦血热之崩漏;白及善治肺胃出血。D艾叶主治虚寒性出血。E三七善治出血兼瘀者;茜草尤宜妇科血瘀证。本题患者为崩漏,且经色鲜红可知为血热,颜面痤疮,色红为热毒蕴结面部所致,舌脉均为实热证表现。故本题选B。

5.患者,女,28岁。月经提前一周,经量多,色鲜红,腰膝酸痛,五心烦热,舌质红,脉细数。下列各项,哪组药不可选用[1分]63%

A.生地黄、牡丹皮

B.牡丹皮、地骨皮

C.茜草、蒲黄

D.小蓟、旱莲草

E.艾叶、炮姜

参考答案:E

解析:

生地——甘、苦,寒。功效清热凉血,养阴生津。牡丹皮——苦、辛,微寒。功效清热凉血,活血祛瘀。地骨皮——甘,寒。功效凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。茜草——苦,寒。功效凉血化瘀止血,通经。蒲黄——甘平。功效止血,化瘀,利尿。小蓟——甘、苦,凉。功效凉血止血,散瘀解毒消痈。旱莲草——甘酸寒。功效滋补肝肾,凉血止血。艾叶——苦、辛,温。小毒。功效温经止血,散寒调经,安胎。炮姜——功效温经止血,温中止痛。要点:患者舌脉提示为阴虚火旺证,治宜滋阴清热,忌用温燥,艾叶、炮姜为温燥之品,治疗上不宜选用。故本题选E。

6.患者,女,48岁。咳嗽一周,咳嗽时胸背痛,咳吐大量浓痰,素有便秘,舌苔黄,脉滑数。用药应首选的是[1分]56%

A.柴胡、桔梗

B.柴胡、枳壳

C.瓜萎仁、浙贝母

D.鱼腥草、桃仁

E.薏苡仁、冬瓜仁

参考答案:D

解析:

柴胡——解表退热,疏肝解郁,升举阳气。桔梗——宣肺,祛痰,利咽,排脓;枳壳——破气,行痰,消积;瓜蒌仁——清热化痰,宽胸散结,润肠通便。浙贝母——清热化痰,散结消痈。鱼腥草——清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。以清肺热见长,具消痈排脓之功,治肺痈要药;桃仁——活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。薏苡仁——利水消肿,渗湿,健脾,除痹,清热排脓。冬瓜仁——润肺,化痰,消痈,利水。要点:患者病程1周,胸背痛,脓痰,考虑肺痈成痈期,柴胡不宜使用,排除A、B;其次,鱼腥草为肺痈要药,必选,故本题选D。

7.患者,男,45岁。腹泻,咳嗽,咳吐痰涎,色白清稀,舌苔白腻弦滑,用药应首选的药物是[1分]58%

A.紫苏子、白芥子

B.瓜萎、浙贝母

C.半夏、天南星

D.川贝母、天花粉

E.白附子、僵蚕

参考答案:C

解析:

紫苏子——降气化痰,止咳平喘,润肠通便。白芥子——温肺化痰,利气,散结消肿。瓜蒌——清热化痰,宽胸散结,润肠通便。浙贝——清热化痰,散结消痈。半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。天南星——燥湿化痰,祛风解痉。川贝——清热化痰,润肺止咳,散结消肿。天花粉——清热泻火,生津止渴,消肿排脓。白附子——祛风痰,定惊搐,解毒散结,止痛。僵蚕——祛风定惊,化痰散结。要点:1.患者腹泻,通便药不考虑,排除A、B;2.痰涎白稀,舌苔白腻弦滑,考虑痰湿,属寒证,寒凉药不考虑,排除D;3.白附子、僵蚕善治无形之痰,不符题意;故本题选C。

8.患者,男,28岁,1周前感冒咳嗽,现无恶寒发热,但咳嗽明显,痰黄稠难咳,胸闷,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑略数。用药应首选的药物是[1分]56%

A.全瓜萎、浙贝母、芦根

B.半夏、麻黄、五味子

C.桔梗、马勃、半夏

D.川贝母、苦杏仁、白果

E.桑叶、苦杏仁、百部

参考答案:A

解析:

全瓜蒌——清热化痰,宽胸散结,润肠通便。浙贝——清热化痰,散结消痈。芦根——清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。麻黄——发汗解表,降气平喘,利水消肿。五味子——收敛固涩,益气生津,补肾宁心。桔梗——宣肺,祛痰,利咽,排脓。马勃——清热解毒,利咽止血。川贝——清热化痰,润肺止咳,散结消肿。杏仁——止咳平喘,润肠通便。白果——敛肺化痰定喘,止带缩尿。桑叶——疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。百部——润肺止咳,杀虫灭虱。要点:1.考虑患者表证治疗不当,导致入里化热,出现咳黄稠谈,舌红苔黄腻,脉滑略数等里热症状,治疗上应清里热化痰为主,综合选项,A最符合题意。2.排除法:麻黄解表药,患者表证不显,解表多余,排除B;马勃虽能清热,但以利咽为主,而患者病位在肺,故排除C;白果有收敛作用,不利于里证外出,故排除D;桑叶以解表为主,对本题来说清肺之力弱,用之多余,故排除E。故本题选A。

9.患者,男,45岁。咳嗽痰少,时有咯血,潮热,自汗盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉细数无力。用药应首选的药物是[1分]51%

A.川贝母、百部、紫菀

B.陈皮、半夏、白芥子

C.紫苏子、莱菔子、白芥子

D.黄芩、瓜萎、鱼腥草

E.麻黄、桑白皮、地龙

参考答案:A

解析:

川贝——清热化痰,润肺止咳,散结消肿。百部——润肺止咳,杀虫灭虱。紫菀——润肺化痰止咳。陈皮——理气健脾,燥湿化痰。半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。白芥子——温肺化痰,利气,散结消肿。紫苏子——降气化痰,止咳平喘,润肠通便。莱菔子——消食除胀,降气化痰。黄芩——清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。瓜蒌——清热化痰,宽胸散结,润肠通便。鱼腥草——清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。麻黄——发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。桑白皮——泻肺平喘,利水消肿。地龙——清热定惊,通络,平喘,利尿。要点:1.明确诊断:患者咳嗽、咯血加上阴虚证的表现,考虑肺痨;2.排除法:古人认为肺痨是由感染痨虫所致,药物上应有杀虫药,除百部以外,其他选项药物皆无杀虫功效,故选A。2.借助方剂记忆:肺痨首选月华丸,选项A最符合月华丸药物组成。故本题选A。

10.患者,男,68岁。咳嗽痰多黏稠,应慎用的药物是[1分]61%

A.紫苏子

B.白果

C.葶苈子

D.莱菔子

E.前胡

参考答案:B

解析:

紫苏子——降气化痰,止咳平喘,润肠通便。白果——敛肺化痰定喘,止带缩尿。葶苈子——泻肺平喘,利水消肿。莱菔子——消食除胀,降气化痰。前胡——降气祛痰,疏散风热。要点:患者痰多,治疗上应以化痰排痰助邪外出为主,白果虽能化痰,但有收敛作用,恐敛邪不出,应慎用。故本题选B。

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