千古遗憾一味药用错,中医再也治愈不了心

编者按:中医古籍由于年代久远和战火等诸多原因,一直在散佚,后人也一直在补编,现在流传的中医古籍肯定不是历史的原貌,现在的理论一定也不是古人的原貌,肯定是有缺陷的。笔者从医愈久,越是觉得中医基础理论存在重大失误。所以中医需要复原,中医需要大胆实践,中医需要革新!革新不是自创,革新是要纠正以前遗失的错误,革新是要回归天道!建立中医为主的医疗体系,促进全球健康事业的发展,改错医林,问道天下,愿你我同行!

心脏病属于中医的胸痹范畴,主要包括以下症状:

胸闷气短,上楼气短胸痛,动辄汗出,失眠难以入睡,心悸烦,自觉身烘热,时有潮热汗出,起夜频,大便时稀时秘,经常胸痛,乏力特别明显,眼周黑圈,手足冰凉或烦热,不少患者手部尤其粗糙。甚则胸背闷痛伴汗出,疼痛麻木会向手小指无名指放射,端坐喘息、下肢浮肿、心悸、胸闷不能在胸口上盖被等。

中医对于心脏病的治疗历史悠久,栝楼薤白汤就是治疗心脏病的千古名方,瓜萎薤白汤首见于《金匮要略》之《胸痹心痛短气病脉证治》,原文云“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”。又云:胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”

然而对于瓜蒌薤白汤中的瓜蒌的运用,历代医家都习惯用瓜蒌实,我觉得这是一个错误。既然瓜蒌薤白汤中的瓜蒌不是瓜蒌实,那又是什么呢?真正的答案应该是瓜蒌根,也就是我们俗称的天花粉。

首先,从临床实践运用出发,瓜蒌实配合薤白治疗心脏病并不理想,要不也不会有那么多心脏病患者找医院手术,尴尬的境地让很多中医无所适从。

第二,我们可以从别的经方来佐证。《金匮要略》在《痉湿暍脉证并治第二》说:病者身热足寒,颈项强急,,,瓜蒌桂枝汤主之。可见瓜蒌根对肩背不适有很好的疗效,也正应对了心脏病肩背难受的症状。

第三,还是从实践出发,用瓜蒌根配合薤白治疗心脏病,效果就比瓜蒌实强百倍。这一点也可以证明瓜蒌根配合薤白的正确性。

第四,瓜蒌根更适合心脏病的病机。天花粉补虚安中,逐瘀消肿排脓非常好。心脏病其实是一种虚中有热的病症,虚所以才寒,经络淤堵所以才热,即便是治疗虚寒型心脏病的炙甘草汤也要用大量的干地黄就是这个道理。同样的药还有葛根等。

其实瓜蒌实更适合润燥通便来用,不伤正气,但用来治疗心脏病,就有点小材大用了。解放初期的北京名医张菊人,就非常喜欢用全瓜蒌实加枳实来代替大承气汤,对于肠胃燥结有体虚发热的患者取得了非常好的效果。

另外,小陷胸汤所用的瓜蒌也应该是瓜蒌根,而不是瓜蒌实。

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