糖尿病的照顾手册

本文来源自书本摘录,仅供学习,不作为医药指导,使用前,请遵医嘱!

1、

自我病情监测

糖尿病患者自我病情监测是糖尿病防治的“五驾马车”之一。自我监测包括血糖监测、血压监测、体重监测,以及皮肤、足部检查和简单的并发症筛查。鼓励患者每月监测1~2次每日4~7次血糖,如果做不到,至少每2个月监测1次。但是,血糖并不是唯一的监测指标。每半年监测1次糖化血红蛋白。除监测血糖之外,还要监测体重、血压等指标。皮肤及足部的自我检查可以早期发现皮肤及足部的溃疡,尽早处理,避免病情严重之后才发现影响疾病预后。并发症筛查方面包括每半年1次眼底检查、尿蛋白检测等。

2、

环境--起居调护

糖尿病患者容易合并感染、心脑血管疾病,所以在平素起居方面要注意调护,预防疾病的发生。春季容易出现感染性疾病,所以起居要注意个人卫生,避免到人多的地方聚集,避免感染发生。冬季老年人容易出现心脑血管疾病,所以起居调护方面注意保暖、保持情绪稳定、避免过于剧烈活动等,以免诱发心脑血管疾病。糖尿病患者中痰湿体质之人以湿浊偏胜为特征,所居居室应该朝阳,保持居室干燥。平时应多进行户外活动,衣着应透湿散气,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,要减少户外活动,避免受寒淋雨。属于阴虚者,畏热喜凉,适应秋冬,夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的调养原则,居住环境宜安静,选择坐南朝北的房子。阴虚质者,应保证充足的睡眠时间。工作紧张、剧烈运动、熬夜、高温酷暑的工作等能加重阴虚倾向,故应尽量避免。特别是冬季,更要注意保护阴精。肾阴是一身之本,要节制房事,惜阴保精。

3、

饮食结构

一般情况下,糖尿病患者每顿主食不超过2两,不低于1两;少食多餐,把正餐的主食匀出一小部分作为加餐用;可多吃低热量、富含膳食纤维的食品,如各种绿叶蔬菜。糖尿病饮食疗法的首要原则是控制总热量的摄入,主食的量要控制,副食的量同样也要控制,不能因为副食含糖少,就随意多吃。主食(米、面)是热量的主要来源,但副食(肉、蛋、蔬菜、水果等)所含的热量同样不可忽视。如果副食吃得太多,同样也会升高血糖。而且高脂肪、高热量饮食还会导致肥胖,使血脂升高,加速动脉硬化,引起心脑血管并发症。有些糖尿病患者喜欢坚果类食物如花生、瓜子,认为不会升高血糖,且缓解饥饿感。殊不知,坚果属于高脂肪、高热量食物,2两坚果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)所含的热量相当于4两主食。因此,坚果类的零食不能随便吃。部分患者错误地认为糖尿病血糖升高只与吃糖或甜食有关,因此,在调节饮食中只限制含糖量高的甜食,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这种做法是错误的。我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用。应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。而对糖尿病患者来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖,主要指淀粉,而并不仅仅是甜食。将正餐1/3左右的量分出作为加餐的量。而加餐时间一般建议安排在两次正餐中间,避免短期内进食过多,引起血糖升高。

4、

饮食禁忌

(应该避免和小心的)

1)、忌吃或少吃食物白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。2)、富含饱和脂肪酸的食物猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等富含饱和脂肪酸,糖尿病患者尽量少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油。花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。3)、不宜饮酒每克酒精产热约7千卡(焦),长期饮用对肝脏不利,易引起血清甘油三酯的升高。少数服磺脲类降糖药的患者,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注射胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了患者的安全还是不饮酒为佳。

5、

养生食疗方法

以下是一些常用食疗方:

1.苦瓜茶配方:鲜苦瓜1个,绿茶3克。治法:鲜苦瓜洗净切片,与绿茶3克一起放入杯中,用热水冲泡。服法:分次饮用。功效:清凉除热,益气止渴。适用人群:适用于轻型糖尿病患者。2.菊槐绿茶饮配方:菊花、槐花、绿茶各3克。治法:冲入沸水,加盖,焖泡5分钟即可。服法:分次饮用。功效:清肝明目,清热凉血。适用人群:适用于糖尿病伴高血压者。3.黄芪山药茶配方:生黄芪30克,怀山药30克。治法:煎水代茶饮。服法:分次饮用。功效:补气健脾。适用人群:适用于糖尿病之偏于脾胃虚弱及肺气不足者。4.天花粉茶配方:天花粉克,制成粗粉。治法:每日15~20克,沸水冲泡。服法:代茶频饮。功效:生津止渴。适用人群:适用于糖尿病之消渴多饮,口干舌燥,尿多,皮肤干枯者。5.山药薏米粥配方:怀山药60克,薏苡仁30克,小米50~克。治法:以上两味药与小米共熬粥。服法:煮粥食用。功效:补益脾胃,养肺滋肾。适用人群:适用于糖尿病之脾胃虚弱、口渴善饥者。本方食后有饱腹感,可减少饭量。6.芹菜粥配方:鲜芹菜60~克,粳米克。治法:将芹菜连根洗净,切成2厘米长的段,放入锅内,把粳米淘洗干净,放锅内,加水适量,用武火烧开,然后移文火上煎熬至粳米烂成粥,在粥内放盐、味精即成。服法:早晚空腹服食。功效:镇静安神降压。适用人群:适用于糖尿病伴高血压者。7.菠菜粥配方:菠菜~克,粳米50克。治法:将菠菜洗净,在沸水中烫一下,切段;粳米洗净置铝锅内,加水适量,煎熬至粳米熟时,将菠菜放入粥中,继续煎熬至粥熟时停火;再放入食盐、味精即成。服法:煮粥食用。功效:滋阴清热。适用人群:适用于糖尿病阴虚化热者。便溏腹泻者禁用。8.豆浆粥

配方:粳米50克,豆浆毫升。

治法:粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞起,沥干水分;锅中加入约0毫升冷水,放入粳米,先用武火煮沸;稍稍搅拌一下,再改用文火熬煮半小时;豆浆倒入锅中,继续煮5分钟,调味,即可盛起食用。

服法:分早晚2次服用。

功效:益气养阴,安神通便。

适用人群:适用于糖尿病伴高血压、冠心病者。

9.枸杞子粥

配方:枸杞子15~20克,糯米50克。

治法:将上2味放入砂锅内,加水克,用文火烧至沸腾,待米开花,汤稠时,停火焖5分钟即成。

服法:每日早晚温服。

功效:滋补肝肾,益精明目。

适用人群:适用于糖尿病之肝肾阴虚者,见头晕目眩、视力减退、腰膝酸软等。

10.生地黄粥

配方:鲜生地黄克,粳米50克。

治法:鲜生地黄捣烂取汁,先煮粳米为粥,再加入生地黄汁,稍煮服用。

服法:每日早晚服,空腹食。

功效:清热生津。

适用人群:适用于糖尿病之气阴两虚者,见口干多饮、劳热骨蒸、低热不退等。

11.赤小豆鱼粥

配方:赤小豆50克,鲤鱼1尾。

治法:先煮鱼取汁,另水煮赤小豆做粥,临熟入鱼汁调匀(不加调料)。

服法:早餐食。

功效:消肿利水。

适用人群:适用于糖尿病水肿患者。

12.荠菜粥

配方:荠菜克,粳米克。

治法:将鲜荠菜挑选干净,洗净,切成2厘米长的节;将粳米淘洗干净,放入锅内,加水适量;把切好的荠菜放入锅内,置武火上煮沸,用文火熬煮至熟。

服法:每日2次,温热服食。

功效:补脾补肾,明目止血。

适用人群:糖尿病肾病患者。

13.蚌肉苦瓜汤配方:苦瓜克,蚌肉克。治法:将活蚌放清水中养2天,洗净后取蚌肉,与苦瓜共煮汤,熟后酌加油、盐调味,即成。服法:佐餐食用。功效:清热滋阴。据近代文献记载,苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。苦瓜粗提取物含类似胰岛素物质,有明显的降血糖作用。中医认为,苦瓜性味甘苦寒凉,能清热、除烦、止渴;蚌肉甘咸而寒,能清热滋阴、止渴利尿。适用人群:糖尿病之偏于胃阴虚有热者。14.家常炒洋葱

配方:洋葱克。

治法:用家常烹炒法制成菜肴,或取洋葱50~克,水煮1~2分钟后服食。

服法:随饭食用。

功效:健脾润肠,祛痰利尿。洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高。

适用人群:适用于糖尿病伴有动脉硬化者。

15.玉米须煲瘦肉

配方:玉米须30克,瘦猪肉克。

治法:将瘦肉切块,与玉米须一起放入陶罐内,加水毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。

服法:佐餐食用。

功效:利尿降压消脂。

适用人群:适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜。

16.枸杞子炖兔肉

配方:枸杞子15克,兔肉克。

治法:兔肉切块,在沸水中氽去血水捞出放入沙锅内,加清汤、枸杞子、葱、姜、胡椒粉、料酒、盐,烧,沸后用文火炖至兔肉熟烂,拣去葱、姜,加入味精即成。

服法:饮汤食兔肉,佐餐食用。

功效:滋补肝肾。枸杞子为滋补肝肾之良药,据药理研究,其有降血糖作用。兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴强壮之功用,《本草纲目》及《增补本草备要》均言能“治消渴”。

适用人群:适用于糖尿病之偏于肝肾不足者。肠燥胃热者不宜。

17.清蒸茶鲫

配方:鲫鱼克,绿茶适量。

治法:将鲫鱼去腮、内脏,洗净,腹内装满绿茶,放盘中,上蒸锅清蒸,熟透即可。

服法:佐餐食用。

功效:补虚,止烦消渴。

适用人群:适用于糖尿病见口渴多饮,以及热病伤阴者。

5、

康复

1)、适度药养,提高疗效(此方仅供参与,请遵医嘱)

糖尿病患者根据自身病情不同,选用中成药进行辅助治疗,有助于提高临床疗效,稳定病情。如肾阴虚患者,可选用六味地黄丸;肾阳虚患者,可选用金匮肾气丸;糖尿病眼底病变患者,可以选用复方血栓通胶囊;糖尿病肾病患者,可选用金水宝胶囊或百令胶囊等虫草制剂。

2)、饮食调护

糖尿病的患者是需要控制饮食的,但是并不是说什么都是不能吃的。其实很多食物都是可以吃的,只不过我们要控制好热量和含糖量的摄入而已。

(1)控制总热量,合理搭配:

糖尿病饮食是指低热量饮食,而不是低糖饮食,一般要求低脂、适当碳水化合物和蛋白质。

主食:

一般每天~克,年轻的、不爱吃肉的重体力劳动者,也不应超过克。

肉类:

一般各种肉食总量每天可掌握在50~克,以鸡、鱼肉、瘦猪肉、瘦牛羊肉为宜。

豆制品:

可补充蛋白质,而对血糖影响不大,每天可进食50~克,如吃豆腐则可加倍。但如已发生糖尿病肾病,则不宜再进食豆制品。

蛋类:

鸡蛋可补充蛋白质,每天1个较为适宜。过多会增高血胆固醇。若是仅吃鸡蛋白,可以每天吃2~3个。

牛奶:

能补充蛋白质、维生素和钙,减少主食摄入,每天最好饮~毫升。

蔬菜:

绿色蔬菜尽量多吃。蒜苗、扁豆含糖量较高,不宜多吃。相反,西葫芦、西红柿、胡萝卜含糖并不太多,可以适当多吃。尤其苦瓜、南瓜值得推荐。一般吃南瓜克,应减主食25克。

水果:

水果对糖尿病并非禁忌,含糖低的水果尤其如此。但水果最好不要在正餐前后吃,可在两餐之间(早午餐间、午晚餐间)作为加餐,吃1个梨或苹果,或吃克以下的西瓜。

油:

每天油脂总量以不超过75克为宜,包括各种副食和多种零食中所含的油脂。患者每日摄入的植物油不应超过50克,动物油不应超过25克。患者平素应少吃煎、炸、烧、烤,多凉拌、蒸煮食品。

(2)定时定量,少食多餐,进食时间和数量均宜固定:

患者每天多吃几顿,每顿少吃点,可避免血糖骤然升高。基本上要做到一天不少于三餐、一餐不多于克。

(3)清淡饮食:

糖尿病患者饮食应清淡,少吃油腻,不吃辛辣,不吃甜食,并注意少吃咸食,以减少高血压和水肿的发生。

(4)高纤维饮食:

要保持大便通畅,高纤维饮食具有良好作用。糖尿病患者平素应多吃些粗粮(如燕麦、玉米)、干豆、绿色蔬菜、果胶、藻胶、魔芋等。

(5)多喝水,少饮酒,不抽烟:

糖尿病患者应多饮水,戒烟酒。限制饮水,可使血液浓缩,体内废物排不出去,往往使病情加重。

(6)中医辨证饮食:

1、气阴两虚证:

提倡粗制米、面和杂粮,多食新鲜蔬菜,可以西洋参泡水冲饮。

2、热盛伤津证:

此型忌食辛辣、肥甘厚腻之品。①偏肺热:食疗当清热润肺,生津止渴。菊花、金银花煎汤代茶饮。②偏胃热:食疗当清胃泻火,养阴增液。石斛、麦冬泡水代茶饮;多食善饥者,用豆渣、麦麸、玉米、芹菜、韭菜、山药、猪胰1具,同煮用于食疗;形体消瘦者,进食猪肝、鸡、乳类等以增加营养。

3、肾阴亏虚证:

熟地黄水煎取汁,小米煮至将熟时,兑入药汁,煮熟食用。

4、阳虚证:

将豆浆放入锅中,用小火煮沸,调入黑芝麻细末,搅拌均匀,早晚分服。

3)、运动:

运动在糖尿病的治疗中占有重要地位。

第一:运动时间。糖尿病患者有一系列原则,可归纳为“一三五七法”。具体是,运动要持之以恒,最好每天都运动。1次不少于30分钟(从没参加过运动的患者,从每天5~10分钟、每周2~3次开始,逐渐增加);每周不少于5次;运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜,脉搏应控制在次/分钟以内,这样运动则为有效且安全的。第二:运动强度。应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。有氧运动种类很多,包括散步、中速步行、慢跑、做健身操、游泳、打太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持,是糖尿病患者的首选运动方式,尤其对年长者更适合。糖尿病患者首选步行。第三:运动时间。餐后1小时运动最好。“对糖尿病患者来说,尽可能在饭后1~2小时运动。”尤其早餐后,是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,此时运动往往不必加餐。需要注意的是,患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些患者喜欢晨起服药后出去运动,尔后再回家吃早餐,这是不对的。

6、

如何进行老年糖尿病低血糖的急救?

在发生老年糖尿病低血糖的时候,应首先采取家庭自救,立即给患者口服糖水,或食用含15克碳水化合物的食物。家中常见的急救食物包括葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6块、糖果3块、饼干3块、牛奶1杯,15分钟后,若症状还未缓解,可再吃一次。若发生在夜间,可另外吃一份含蛋白质及碳水化合物的点心。另外注意,使用α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖苹)的患者,低血糖急救时必须使用葡萄糖,而不能食用蔗糖来处理。注射胰岛素的患者可以预备一个应急盒,以备不时之需。对出现了神志不清的危重患者,应在家庭自救的同时立即拨打急救电话,医院抢救。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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