薛立斋外科心法疮疡用药及医案续中

钟南山公开农村四种野菜是珍贵中药 http://www.piantoutonga.com/xgxttzl/5977.html

因为   赵州守,北方人,年逾四十,头面生疮疡数枚,焮痛饮冷,积日不溃。服清热消毒药,不应。诊其脉数,按之则实。予以防风通圣散,三剂顿退。又以荆防败毒散而愈。又一男子,患在四肢,审其脉证,亦属有余,以黄连解毒汤治之亦愈。 案三   杨百户胸患毒,肿高焮赤,发热脉数,大小便涩,饮食加常。齐氏曰:肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,头目昏重,气血之实也。又云:大便硬,小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,身热脉大,精神昏塞,脏腑之实也。遂以黄连内疏汤二剂,诸证渐退。更以荆防败毒散加芩、连、山栀,四剂少愈。再以四物汤加芩、连、白芷、桔梗、甘草、金银花,数剂而消。 案四   张锦衣,年逾四十,患发背,心脉洪数,势危剧。经云:心脉洪数,乃心火炽甚。诸痛痒疮疡,皆属心火。心主血,心气滞,则血不行,故主痈也。骑竹马灸穴,是心脉所由之地,急灸之,以泻心火,隔蒜灸以拔其毒,再以托里消毒,果愈。溃疡有余   案五 一男子,年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏云:疮疡肿起坚硬,疮疽之实也。河间云:肿硬木闷,烦躁饮冷,邪气在内也。遂用清凉饮,倍用大黄,三剂稍缓。次以四物汤,加芩、连、山栀、木通,四剂而遂溃。更以十宣散,去参、芪、肉桂,加金银花、天花粉,渐愈。彼欲速效,自服温补药,遂致肚腹俱肿,小便不利。仍以清凉饮治之,脓溃数碗。再以托里药治之而愈。东垣云:疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛。表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则几殆,重则死矣。 案六   张都宪夫人,性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经云:洪数之脉,应发热而反恶寒,疮疽之谓也。今脉洪数,则脓已成。但体丰厚,故色不变,似乎无脓。以痛极,始肯用针入数寸,脓出数碗,遂以清肝消毒药治之而愈。设泥其色而不用针,无可救之理矣。 案八   赵宜人,年逾七十,患鬓疽已溃,焮肿痛甚,喜冷脉实,大便秘涩。东垣云:烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂,肿痛悉退。更以托里消毒药,三十余剂而平。若谓年高溃后,投以补剂,实实之祸不免矣。肿疡不足   案九 汪太常太夫人,年逾八十,脑疽已溃,发背继生,头如粟许,脉大无力。此膀胱经湿热所致。夫脉无力,乃血气衰也。遂以托里消毒药,数服稍可。更加参、芪之剂,虽起而作渴。此气血虚甚,以人参、黄芪各一两,当归、熟地各五钱,麦门冬、五味子各一钱。数服渴止而不溃。以前药加肉桂十余剂,脓成针之,瘀肉渐腐,徐徐取去,而脓犹清不敛。投以大剂十全大补汤,加白蔹、贝母、远志,三十余剂,脓稠而愈。设若不加峻补,及不去腐肉,以渴为火,投以凉药,欲保其生也难矣。 案十   居庸关王挥使,臂肿一块,不痛不赤,惟脉弱,懒食时呕。以六君子汤加藿香、酒炒芍药治之,呕止食进。再以八珍汤二十余剂,成脓刺之,又以十全大补而愈。次年伤寒后,此臂仍肿,微痛,乃伤寒余毒也,然无表证,但虚弱。先用十宣散四剂,取参、芪、芎、归扶助元气,防风、桔梗、白芷、厚朴行散肿结,肉桂引经破血,肿退三四。再以八珍汤,脓溃而愈。至冬臂复作痛,因服祛风药,反筋挛痛甚。予谓此血虚不能养筋,筋虚不能束骨,遂以加味十全大补汤,百帖而愈。 案十一   昆山高举人,年逾三十,夏月热病后,患颐毒,积日不溃,气息奄奄,脉诊如无,饮食少思,大便不禁。《脉经》云:脉息如无似有,细而微者,阳气衰也。齐氏云:饮食不入,大便滑利,肠胃虚也。遂以六君子汤,加炮干姜、肉豆蔻、破故纸数剂,泻稍止,食稍进。更加以黄芪、当归、肉桂,溃而脓水清稀。就于前药,每服加熟附子一钱,数剂泻止食进,脓亦渐稠。再以十全大补汤,用酒炒芍药,加白蔹,月余痊。 案十二   句容曹水部文兆,年逾四十,髀〖骨甲〗患毒已半月,余头甚多,状如粟许,内痛如刺,饮食不思,怯甚脉歇。至此元气虚,疽蓄于内也,非灸不可,遂灸二十余壮。余以六君子汤,加藿香、当归数剂,疮势渐起,内痛顿去,胃脉渐至。但疮色尚紫,瘀肉不溃。此阳气尚虚也,燃桑柴灸之,以补接阳气,解散其毒。仍以前药,加参、芪、归、桂,色赤脓稠,瘀肉渐腐,取去,两月余而愈。夫邪气沉伏,真气怯弱,不能发起,须灸,灸而兼大补。投以常药,待其自溃,鲜有不误者。 案十三   一男子,因劳发热,胁下肿痛,脉虽大而按之无力。此气血虚,腠理不密,邪气袭于肉里而然也。河间云:若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,荣卫之气短促而涩滞,故寒薄腠理,闭郁而痈肿也。当补之,以接虚怯之气。遂以补中益气汤加羌活,四剂少可。去羌活,又十余剂而愈。又一男子,年二十,遍身微痛,腰间作肿痛甚,以前药加茯苓、半夏,并愈。 案十四   朱文鼎母,因忿郁腋下结一核,二十余年。因怒加肿痛,完谷不化,饮食少思。东垣云:泻利不止,饮食不入,此肠胃虚也。遂以六君子汤,加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻,泻虽止而脓清,疮口不合,气血俱虚也。以十全大补汤,月余而愈。 案十五   一男子,素好酒色,小腹患毒,脉弱微痛,欲求内消。予谓当助胃壮气,兼行经活血药佐之,可消,不宜用败毒等药。彼欲速效,自用之,病势果盛,疮亦不溃,饮食少思。迨两月余,复请予治。诊其脉愈弱,盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱。此气血俱虚也,故不能发肿成脓。以十全大补汤,三十余剂,遂成脓。刺之反加烦躁脉大,此亡阳也。以圣愈汤二剂,仍以前汤,百帖而愈。 案十六   一男子,胁肿一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚也。经曰:形气不足,病气不足,当补不当泻。予以人参养荣汤治之。彼不信,乃服流气饮,虚证悉至,方服前汤,月余少愈,但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处,至十余日脓成。以火针刺之,更灸以豆豉饼,又服十全大补汤,百剂而愈。盖流气饮通行十二经,则诸经皆为所损。况胆经之血原少,又从而损之,几何不至于祸邪?凡一经受病,则当主于其经。苟不察其由,泛投克伐之剂,则诸经被戕,能无危乎?河间云:凡疮止于一经,或兼二经者,止当求责其经,不可干扰余经也。 案十七   张通府,耳后发际患肿一块,无头,肉色不变,按之微痛,彼以为痰结,诊其脉,软而时见数。经云:脉数不时见,则生疮也,非痰结。仲景云:微弱之脉,主血气俱虚,形精不足。又云:沉迟软弱,皆宜托里。遂以人参、白术、黄芪、当归、川芎、炙甘草以托里,少加金银花、白芷、桔梗以消毒。彼谓不然,内饮降火化痰,外贴凉药,觉寒彻脑,患处大热,头愈重,饮食愈少。复请治,以四君子汤加藿香、炮干姜数剂,饮食渐进。脓成刺之,更以十全大补汤去桂,及灸以豆豉饼,又月余而愈。 案十八   山西曹主簿,年逾四十,夏间患附骨痈,予以火针,刺去瘀血,更服托里药而愈。至秋忽不饮食,痰气壅盛。劳则口舌生疮,服寒药腹痛,彼疑为疮毒。诊之脾肾脉轻,诊似大,按之无力。此真气不足,虚火炎上故也。遂投以八味丸治之。彼谓不然,自服二陈、四物,几殆。复请予,仍以前丸治之而愈。有脾土虚不能克制肾水,多吐痰而不咳者,尤当用此丸也。 案十九   平氏室,患发背,以托里消毒药,二十余剂而溃。因怒顿吐血五六碗许,气弱脉细。此气血虚极也,遂令服独参膏斤许,稍缓。更以参、芪、归、术、陈皮、炙甘草,三十余剂,疮口渐合。设投以犀角地黄汤沉寒之药,鲜有不误。 案二十   一男子,年逾四十,胃气素弱,面常生疮,盗汗发热,用黄芪建中汤少愈,更以补中益气汤而平。东垣云:气虚则腠理不密,邪气从之,逆于肉理,故多生疮。若以甘温之剂,实其根本,则腠理自固,即无他疾。 案二十一   一男子,神劳多怒,颈肿一块,久而不消,诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附,每日更隔蒜灸数壮,及日饮远志酒二三盏而渐消。宜兴徐符卿,年逾四十,患发背,五日不起,肉色不变,脉弱少食,大便不实。予以凡疽未溃脉先弱,难于收敛,用托里消毒散,二剂方起发。彼惑一妪言,贴膏药,服攻毒剂反盛,背如负石。复请予治,遂以隔蒜灸三十余壮。彼云:背不觉重,但痒痛未知。更以托里药,知痛痒,脓清。仍以前药,倍加参、芪,佐以姜、桂,脓稍稠。又为人惑,外用猪腰子,贴抽脓血,内服硝黄剂,遂流血五六碗许,连泻十余行,腹内如冰,饮食不进。不得已,速予诊之,脉进,脱已不可医矣。盖其证属大虚,不足之甚,虽一于温补,犹恐不救,况用攻伐之剂,不死何俟? 案二十二   沈侍御文灿,患臀肿痛,小便不利。彼谓关格症,以艾蒸脐,大便亦不利。以降火分利之药治,不应。予诊其脉数脓成,此痈患也。遂针之,出脓数碗许,大便即利。五日阴囊肿胀,小便不行,仍针之,尿脓大泄,气息奄奄,脉细,汗不止,溃处愈张。复用大剂参、芪、归、术之药犹缓。俾服独参汤至二斤,气稍复。又服独参膏至十余斤,兼以托里药,两月余而平。大抵疮疡脓血之泄,先补血气为主,虽有他病,当从末治。 案二十三   一男子,年四十余,患腰痛,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可。盖脉沉弦,肾虚所致,以补肾丸愈之。

:薛己及其父亲薛岳都是明朝太医,家传外科,是明朝的中医大临床家,更多“薛己医书集”的的资料库及“在线语音”,请扫描如下



转载请注明地址:http://www.tianhuafena.com/tfcd/6058.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章