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原发性肝癌是癌症中恶性程度较高的一种。

孔老认为，肝癌为病，多有肝肾阴虚，肝气郁滞、气滞血瘀，脾虚湿聚，热毒内蕴多种因素综合为患。肝以阴为体，内藏相火，五志过极，相火内生，或挟湿热，煎灼津液，致使肝肾阴血不足，肝体不得润养，抵抗力减弱，容易化生积聚；肝喜条达，性主疏泄，若肝气抑郁不舒，气机不畅，血行受阻，易成积聚；嗜酒过度，或因邪毒外侵，或因脾虚生湿，致使湿热邪毒郁久凝结亦成积聚。故在治疗时，针对以上病机，常在滋养肝阴的基础上，疏肝和胃，清化湿热，解毒散结为主，脾虚者则以健脾为主进行治疗，有一定疗效。而对于活血化瘀，孔老认为虽有明显瘀象，但也不宜多用久用，以免引起上消化道出血或肝破裂。

生牡蛎15g(先煎)炙鳖甲15g(先煎)生赭石12g旋覆花12g(布包)绵茵陈30g炒知柏各10g川郁金10g川牛膝15g焦麦芽30g炒枳壳10g莱菔子10g滑石块15g夏枯草15g浙贝母15g香附米10g酒芩10g青连翘10g

方中以生牡蛎、生鳖甲咸寒滋养肝阴，并能软坚散结，生赭石镇肝降逆、旋覆花降气消痰行水，茵陈清利肝胆，香附米、焦麦芽疏肝理气，川郁金理气活血，酒芩、连翘清肝经之郁热，胃气以降为顺，胃气降则肝气亦顺，故加炒枳壳、莱菔子和降胃气，炒知柏、川牛膝、滑石块清利下焦湿热，夏枯草、浙贝母清热散结。诸药配伍，在养肝阴，理肝气，降胃气的基础上清利湿热、解毒散结。脾虚者，再加党参、白术、山药等健脾，其它兼症则随症加减，多有效验。

脾虚者加台党参10g、炒白术10g、淮山药15g、伏龙肝15g。

黄疸者加海金砂15g、鸡内金15g、金钱草30g。

正气不虚，可酌加解毒散结之品如草河车15g、山慈菇15g、白花蛇舌草30g半枝莲15g、半边莲等。

胁痛者加元胡10g、川楝子10g、台乌药10g橘子核15g。

攻坚者可加荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g。

有呕血、便血、衄血者加鲜茅根30g、鲜生地30g、血余炭10g、三七粉6g(分冲)。

腹水者合五皮饮：橘子皮10g、干姜皮6g、桑白皮10g、云苓皮30g、大腹皮10g。

腹水较重者，下焦气化不行，加川椒目3g、北细辛3g、汉防己15g、赤小豆30g。

化疗后气阴两伤者酌加生黄芪20g、女贞子15g、南北沙参各15g、天花粉15g、老黄精15g、生地15g、霍石斛30g等。

以上据先师孔少华临床经验整理，验方在临证中应随证化裁、灵活加减。所有处方仅供参考，请在医师指导下使用。

阮劲平

孔伯华先生再传弟子，孔伯华名家研究室学术带头人，擅治内、妇、儿、外各科常见病、疑难病，尤其对高热、咳喘、痛风等有较好疗效。

望京馆：周二上午；

五棵松馆：周四下午、周六上午；

展览路馆：周三、四、五上午、日全天。

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孔医堂

京城四大名医之一孔伯华先生百年品牌传承，北京知名中医健康机构，旗下医馆汇聚近两百名老中医及传人、京城知名中医坐诊。

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