JT叔叔慢慢教中风历节病篇附方

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14.1.中风历节病篇附方讲解及条文3.9至3.3

《金匮要略》侯氏黑散:治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。

菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分芎䓖三分桂枝三分右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

侯氏黑散:“治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者”,《外台秘要》里头写治疯癫。我想,这种不一定是仲景方的方子,就是这一点讨厌,就是他的辨证点写得非常之不好用,你说这个人他中了风,“四肢烦重”,当然一个人他的邪气是风邪的话,应该会有四肢烦的可能了,可是“心中恶寒不足者”到底是怎么回事?说起来是这样子,这个风进来,比较浅表的一层是让你发疹子,比较再进来就是胸闷气喘,你真的熬夜熬得很凶的时候,你的感觉一定就是开始觉得胸闷气喘,这个“心中恶寒不足者”,它是这一类的状况的一个亚种,怎么讲呢?就是标准的这种患者,他会觉得他的心窝这个地方发冷的,可是这么标准的患者你到哪里去找?所以我们一般就是说,如果不说治中风的话,以他这个地方归纳出来的状况,大约是人比较怕冷啦,然后觉得手脚没力啦,这样子的状况比较有可能。如果我们不讲到中风的话,一般就是一个人他肌肉发冷发痛,手指脚趾麻木疼痛之类的问题用这个方子。

《外台秘要》讲的这个疯癫,疯癫是指一个人受风而癫,就是如果标准的疯癫的话就是一个人感冒之后发神经了,这个标准的病人也很难找,感冒之后发神经的人还算不多的,所以也只是姑且读过了。如果这个人刚好症状那么完整,就是心窝发冷又手脚无力那就用这个方子治,没什么大问题。

这个方子的本草,我觉得不太好讲,因为太杂了。简单来说的话,就是它的药总加起来的效果,我们中医归纳成,就是这个应该算是平肝熄风法,也就是后代的张锡纯发明的镇肝熄风汤的老祖宗,大概是这样子。就是它能够把这个人向上窜动的肝气,把它镇定下来,因为这里面到底还是有一些能够镇定的药,比如说牡蛎壳啦,矾石哦,我想治中风的方子大概还是用矾石吧,为什么会这样的说?因为我在读到这些古方的时候,都有一点疑惑,就是我发的讲义里头在矾石下面写一个礜石,但是我都不是要用力讲的,所以就轻轻带过就好了。就是古时候,其实矾石跟下面那个礜石,在看古代的刻书是分不太出来的,就是长得太像。到底什么方是用矾石,什么方是用礜石,到现在多多少少都还存有一丝丝的疑惑。中风的方子我们说矾石是祛痰的药,所以用矾石可能是对的,可是什么脚气病洗脚的方子用矾石当然不是错,但是就是让人有一点往礜石方面的怀疑。

礜石是一种什么石头呢?礜石是一种据说是一种非常热的石头,就是这个石头,它常年都是温温的,所以鸟喜欢在这个石头上面做巢,因为这样孵蛋可以偷工。因为礜石它是一个有大热毒的药,所以内服方我想不太可能真的用礜石了,如果是吃下去的就不用怀疑,我们就当他是矾石了。只是在外用方的话,这些古方里面的矾石还是会让人觉得不知道是矾石还是礜石。

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