传承精华，守正创新白虎汤及类方是仲景很重要一类处方，是伤寒阳明病重要处方之一，是温病气分证经典处方。杨师将通过经典案例，看如何抓主证灵活加减运用。
1、小儿发热咽痛
小儿，男，10岁，感冒发热十余天，开始自服口服西在家药和治疗，热退两天后又继续发热，家人要求中医治疗。现症见：发热不恶寒，温度在38，6°之间，用退热药后汗出热退，不咳嗽，咽痛，口干渴饮水，大便正常，舌红苔干黄，脉数有力。
病机：热在阳明（气分）
治则：清热祛湿
处方：白虎汤加减
知母10g，石膏30g，肿节风20g，桔梗10g，粳米30g，炙甘草10g
两付水煎服，复诊时基本痊愈，无发热，后适当巩固数天癒。
按语：加肿节风清热解毒退热，桔梗解毒利咽，
2、出汗
一般资料：患者，王某，男，35岁。
主诉：容易出汗多年。
现病史：时常出汗，动不动就大汗，吃饭汗出淋漓，怕热，喜凉饮，口干，大便稍干，小便短少黄，舌红黄薄干，脉滑数有力。
病机：热在阳明
治则：清热止汗
处方：白虎汤加减
知母15g，生石膏50g，白茅根20g，粳米50g，炙甘草10g
五付水煎服，复诊时汗出减少，大便不干，后巩固痊愈。
按语：加白茅根养阴清热，透邪外出。
3、磨牙
患者，谢某，男，24岁。
主诉：近一个多月磨牙厉害。
现病史：磨牙厉害，家属带门诊救治，气夫人说，夜晚磨牙恐怖，令人害怕，担心是病，就来治疗。爱出汗，怕热，喜凉饮，吃得多，易饥饿，偏瘦，舌红薄干，脉滑有力。
病机：热在阳明
治则：清胃热
处方：白虎汤加减
知母15g，生石膏50g，钩藤20g，黄连5g，粳米50g，炙甘草10g
十付水煎服，付五付时磨牙就大大减轻，继续服药，其他症状皆减轻病痊愈。
按语：加黄连增强清胃热之功，加钩藤祛风。
4、烦渴
患者，李某，男，43岁，经常性口渴，喜凉饮，自己也说不清多长时间了。西医检查说血糖偏高，但未引起重视。后烦渴厉害，喝水后很快又课，时常出汗，烦躁，口舌干燥，颈后僵强，大便正常，小便黄少，脉大无力。
病机：阳明气分热盛津伤
治则：清热泻火，益气生津。
处方：白虎加人参汤加减
知母15克，石膏50克（碎），炙甘草10克，粳米30克，人参10克，天花粉20克，葛根30克
十付水煎服，复诊时口渴、颈后僵强减轻，烦躁好转，又连续加减治疗近，病情稳定。
按语：加葛根清热生津舒筋，天花粉养阴生津止渴。
5、右脚外踝红肿热痛
患者，男，34岁，酒店经理，患痛风多年，时常间断发作，医院输液服中药效果欠佳，被朋友介绍前来就诊。刻诊：右脚外踝红肿热痛，不能走路，饮食正常，大小便正常，舌质红苔干薄，脉洪大有力。
病机：热痹
治则：清热通络止痛
处方：白虎加桂枝汤方
知母15g，生石膏70g，生薏米30g，桂枝15g，牛膝30g，炙甘草10g，粳米20g
五付水煎服，复诊时说，服一副药局部症状大大减轻，比在运用打针输液效果还好。
按语：加薏苡仁清热利湿舒筋治痹痛，牛膝引药下行。
6、发热
小儿，男，7岁，感冒发热七天，开始口服西药和灌肠治疗，热退两天后又继续发热，医院治疗，输液热退，停药又发热，现家属请求配合中药治疗。现症见：发热不恶寒，温度在38°-39°之间，用退热药后汗出热退，不咳嗽，咽部稍干痛，无流涕，口渴但饮水少，纳差，大便正常，舌质红苔黄腻，脉数有力。
治则：清热祛湿
处方：白虎加苍术汤合六一散加减
知母10石膏30苍术10滑石20茯苓10炙甘草5
三付水煎服，复诊时基本痊愈，无发热，后适当巩固数天癒。
按语：加滑石增强清热利湿之效。
7、发热
患者，女，15岁，感冒后低热半个月，开始家属让其服小柴胡颗粒，但无效，又找西医医生输液治疗也无效，家人着急，随求治于中医。现症见：低热不恶寒，温度在37，5°乏力，纳差，微汗出，时有胃里上翻感，严重时会恶心，口干渴饮水，大便正常，舌红少苔，脉虚数。
病机：余热未清，气津两伤，胃气上逆证
治则：清热生津，益气和胃
处方：竹叶石膏汤
竹叶10g，石膏30g，半夏10g，麦冬15g，党参10g，炙甘草10g，粳米50g
三付水煎服，复诊时低热，口干，饮食痊愈。
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