大家好，我是中医张国海教授。

糖尿病合并高血压的患者更容易发展为心肌梗死、脑血管意外和肾衰竭等严重并发症。主要因为糖代谢紊乱加速了肾动脉和全身小动脉的硬化过程，增加了外周血管的阻力，从而导致血压升高，并进一步加重了肾脏血管的负担。

根据中医理论，糖尿病患者的高血压往往与气阴两虚及瘀血阻络有关。气阴两虚指的是体内气血不足，导致血管功能受损；而瘀血阻络则意味着血液循环不畅，加剧了血压升高的风险。

糖尿病长期发展会导致阴虚的加重，进而影响到血液的生成和流动。血虚使得血液流动缓慢且不畅，容易形成血瘀阻塞，从而引起血压升高的情况。

这类患者常见的临床表现包括头晕、头痛、胸闷、心悸、四肢麻木、健忘和失眠等症状。中医治疗通常侧重于通过益气养阴、活血化瘀的方法来改善病情，这些治疗方法经过我多年的临床经验，具有良好的疗效。

之前有一位62岁的男性患者，患有糖尿病已有5年时间。近两个月来出现了剧烈的头痛，感觉像是被锥刺刺一般，伴随胸闷、心慌、气短以及四肢发麻的症状。同时，他还有多饮多尿、疲乏无力的感觉。

患者的面色呈现红暗，舌头呈现紫黑色，舌苔厚腻而边薄，脉搏细弱且有时有结实的感觉。空腹血糖检查显示9.4mmol/L。

西医的诊断是糖尿病并发高血压和冠心病。

根据中医的辨证，认为患者的情况主要是气阴两虚，同时伴有血瘀阻络，导致气血运行受阻，浊阴难以化解。

治疗的主要方向是通过益气养阴、活血化瘀的方法来改善患者的症状和体征。

开方：生黄芪、太子参、生地、石斛、瓜蒌皮、花粉、刘寄奴、丹参、赤芍、桃仁、知母、母草、川牛膝、代赭石、草决明。

患者服用中药治疗一段时间后，出现了大便通畅的现象，头痛、胸闷和腹胀的症状均有所缓解。根据上方，去掉桂枝和厚朴，加上石斛和天花粉，以滋阴清热，养阴生津。

经过三个月的中药治疗，患者的症状明显改善，头痛、胸闷、心悸等症状相继消失。复查空腹血糖降至6.8mmol/L。

中医强调因人而异的治疗方案，临床症状复杂，需要根据每个人的具体症状进行辨证施治，并随症加减药方。