栝楼瞿麦丸
小便不利案例邓某，女，50岁
初诊：年11月11日
主诉：小便不利1周余
现病史：1周前无明显诱因下出现小便不利伴身体浮肿，胃纳欠佳，饭后胃胀，口苦，口干想喝水，右腰部特别怕凉，遇凉则刺痛，下肢怕冷，大便调，入睡困难，烦燥不安，舌红胖大苔黄腻。
既往病史：子宫多发性小肌瘤，子宫腺肌症，右侧卵巢囊肿。
处方：栝楼瞿麦丸
天花粉20g茯苓30g山药30g炮附子10g（先煮）瞿麦10g，3贴。
?煎服法：4-5碗冷水先煮炮附子，大火煮开后小火保持沸腾30分钟后，再放入其余药物一起煮至2碗，饭后分两次温服。
?嘱咐：至医院做相关检查。禁忌生冷食物。煮炮附子期间不要加冷水，如果觉得水太少，就加沸水。若觉得喝得舒服，自己再买2贴吃。吃过5贴之后，就不要再吃了。
反馈：（年11月29日）回访病人，反馈一共服药5贴，小便顺畅和身体浮肿消退。
按语?栝楼瞿麦丸是《金匮要略》小便不利病篇里的一个经典方，是肾阳不足，上燥下寒证。肾阳虚，下焦虚寒，不能化气行水，则小便不利；不能蒸津液上承，则苦渴。小便不利，水液潴留而发生水肿，则为“有水气”。我把患者的症状做思维导图便于学习理解。
?由方后注“腹中温为知”，说明肾阳虚、下焦虚寒是本病关键，临床上对患者进行腹部按诊，往往小腹局部凉。
10、小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。
栝楼瞿麦丸
栝楼根二两，茯苓，薯蓣各三两，附子一枚，炮，瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大。饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
——《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》
注：有需要的朋友一定要去医疗机构接受正规检查，在医生的指导下进行用药，案例分享仅供中医同道中人参考。推荐阅读三伏贴居家操作
潘东梅，