经方配伍严谨,经过千余年临床实践检验,备受医家推崇。不仅适用于外感病,治疗内伤病亦有良效,在临床中运用经方治疗脾胃病,须在抓主证、明辨阴阳前提下,方能取得满意疗效。本期仲圣经方医案系列合辑,分享仲圣师友在临床使用经方治疗脾胃科常用方子,供大家参考。
1.胃疼案
姓名:陈某性别:女年龄:59岁主诉:胃疼、稀便十余年。现病史:该患者胃疼十余年伴稀便,胃疼无规律,医大一院检查胃溃疡、糜烂性胃炎,口服三联疗法半月效果不好,曾经口服一个月中药(不知道哪里开的)当时管用,长期效果不好。晨起口苦口干,上半身出汗严重,饮食差,睡眠质量不好,胸闷气短,生气时加重。舌淡红,舌苔白,间有剥苔,脉左弦右弦重按无力。方剂:柴胡桂枝干姜汤处方:柴胡60g桂枝45g干姜45g炙甘草30g黄芩5g牡蛎30g天花粉60g附子15g剂量:30剂煎服方法:每剂药水开后再煮5分钟,去滓,分三次温服。治疗效果:临床治愈。(辽宁孙建辉医生医案).肝气不舒案
患者:李某性别:女年龄:37岁初诊:年8月6日主诉:口苦,胃胀,一月余。现病史:患者一月前因生气后自觉胃部胀满不适,连及两肋。肛门下坠感。月经前乳房胀痛。伴口苦,心情焦虑。舌淡苔白,脉弦细。诊断:肝气不舒处方:柔肝合剂方组:附子15g柴胡15g枳实15g白芍15g炙甘草15g茯苓15g党参15g白术15g干姜15g龙骨45g牡蛎45g生姜45g(切)细辛10g大黄15g桔梗15g剂量:7剂煎服方法:冷水泡透煮45分钟,分三次一天热服。禁忌:生冷辛辣及绿豆食品二诊:年8月14号治疗效果:诸症减轻,稍觉腹胀,予柴桂汤加厚朴、苏叶。服药一周病愈。后介绍本村患者多人到本诊室就诊。(河北白学刚医生医案)3.胃疼案
患者:李某性别:女年龄:58岁初诊:年10月5日主诉:胃疼,早起空腹重。现病史:胃到食道部隐隐作痛,偶尔泛酸有烧心时吐清水,口无味,纳差,溏泻,小便正常。舌淡,苔白腻,双脉沉细无力。方剂:桂枝人参汤加附子剂量:7剂方组:桂枝60g炙甘草60g党参45g白术45g干姜45g附子15g煎服方法:ml水泡透,煮取ml,分三次温服。禁忌:忌绿豆、猪肉,寒凉之品。治疗效果:电话随访,吃药三剂后痛大轻,食欲大增,精神好转,临床治愈。(洛阳郭武强医生医案)4.纳差案
患者:李某性别:男年龄:70岁初诊:年6月日主诉:纳差3月现病史:3月前不明原因吃饭不香,吃饭后上腹不舒服,易腹泻,口干,失眠,怕冷。舌淡白,舌苔少。脉浮无力。诊断:太阴病处方:桂枝人参汤方组:桂枝60g炙甘草60g党参45g干姜45g白术45g生姜45g(切)剂量:7剂煎服方法:冷水ml,泡透30分钟,水开30分钟,分三次热服。禁忌:绿豆、绿豆芽、生冷。二诊:年6月10日治疗效果:吃饭正常,效果满意。(河南许昌梁军辉医生医案)5.脾胃虚寒案
患者:刘某性别:男年龄:38岁初诊:年8月15日主诉:上腹隐痛不适伴大便溏泄8年现病史:两天前因喝饮料后出现上腹部隐痛不适,大便稀溏每日次,喜温喜按,平时喜喝热水,泛酸,嗳气,精神差易疲倦食无味,舌淡苔白,脉沉细无力。诊断:胃脘痛(脾肾虚寒)处方:附苓理中汤加减方组:制附片30g党参45g炒白术45g干姜45g炙甘草30g生姜45g(切)茯苓60g砂仁30g剂量:7剂煎服方法:先用冷水ml浸泡小时,再煎煮,水开后用文火煮45分钟,立即取出药液约ml,分三次热服。禁忌:绿豆、豆腐、水果、饮料、凉菜及一切寒凉酸性刺激性食品。二诊:年8月4日治疗效果:7剂中药吃完,上腹隐疼消失了,大便成型了,一日一次,精神好多了,饭量也增加了有味道了,患者主动要求续方7剂,以巩固疗效。(重庆刘波医生医案)医案合辑儿科合辑(1)儿科合辑()妇科合辑(1)妇科合辑()肠胃科合辑(1)肠胃科合辑()咳嗽合辑(1)咳嗽合辑()咳嗽类医案合辑(3)发热合辑(1)发热合辑()
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仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
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