一、病例来源

医院名称：医院

病历数：孕7周内健康妇女例

研究终点：探讨妇炎消胶囊配伍米非司酮和米索前列醇终止孕7周内妊娠的有效性及安全性

基金项目：扬州市科技指导性计划（临床药学）项目（项目编号：YZCZSYJJ）

二、诊断标准

经B超确诊为宫内早孕（孕49天）的自愿要求药物流产患者例，所有患者无阴道炎、盆腔炎等妇科疾患；无服用妇炎消、米非司酮、米索前列醇药物禁忌；无带环受孕。

三、治疗方法

妇炎消组：例

口服妇炎消胶囊每次3粒,每天3次,至流产后7日,第2-3天口服米非司酮2片(25mg/片,湖北葛店人福药业有限责任公司),每12小时1次，每次50mg，共3次（总量mg）,第4天口服米索前列醇0.6mg(0.2mg/片,湖北葛店人福药业有限责任公司)。

双米组：例

第一天服用安慰剂维生素C片，每次3片，每天3次至流产后7日，第2日至第3日米非司酮服药方法同妇炎消组，第4天米索前列醇服法同妇炎消组。

四、疗效评估标准

①完全流产：服用药物后见妊娠组织排出，或虽未见组织排出，但阴道流血逐渐停止且复查超声示宫内无妊娠产物残留。

②不全流产：服用药物后虽见绒毛排出，但因出血量多或出血时间长而行清宫手术。

③失败：用药后，宫内未见妊娠囊排出或用药后因出血量多需行急诊清宫手术，术后发现绒毛者。

五、疗效评估

1、流产效果

妇炎消组完全流产89例（89%），不全流产9例（9%），失败2例（2%）。双米组完全流产75（75%）例，不全流产15例（15%），失败10例（10%），妇炎消组清宫率小于双米组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

2、孕囊排出时间

总有效流产（完全流产+不全流产）孕囊排出时间妇炎消组短于双米组，但差异无统计学意义（P0.05）。见表1。

3、完全流产恶露持续时间

完全流产者的出血时间妇炎消组短于双米组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1

结论：妇炎消胶囊联合双米药流可协同持续杀胚，其持续服药一周减少了抗生素使用，同时其杀胚活血理气、祛瘀下胎胎、抗炎作用还可弥补双米药物流产的不足，从而在持续杀胚同时促进蜕膜排出，以利子宫内膜再生修复作用，缩短了恶露持续时间，不仅提高了药物流产的成功率，也降低了药流不全的清宫率。

妇炎消胶囊精选酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药等七味药材。专门针对妇科炎症的苗族药物。能清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，痛经、带下。

方中天花粉所含的天花粉蛋白能选择性地引起胎盘绒毛的合体滋养层细胞受损，从而导致流产，牡丹皮为活血凉血中药，能使胎盘的绒毛细胞大量坏死，且对妊娠子宫具有兴奋作用及抗炎作用。

妇炎消胶囊作为苗药经验方，在临床上得到广大医生患者的认可，受到国家的重视。现在的妇炎消胶囊是国家医保甲类品种，国家基本药物。有多个临床指南收录，是苗药方剂里的突出代表。

年《中医药治疗七种感染性疾病临床实践指南》在治疗盆腔炎时推荐使用妇炎消胶囊

年《妇科中医医疗技术及中成药用药指导》中对妇科炎症及痛经推荐使用妇炎消胶囊

年《中成药临床应用指南感染性疾病分册》中对慢性盆腔炎推荐使用妇炎消胶囊

版《国家基本药物临床应用指南》对妇女生殖系统炎症、痛经、带下推荐使用妇炎消胶囊。

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