仲圣师友辽宁赵守民医生与涂华新导师

患者：宋某

性别：女

年龄：35岁

初诊：年3月29日

现病史：右脉寸无力，关偏浮，尺偏浮少力，左手脉，寸偏浮少力：关偏浮细少力，尺偏浮少力。舌淡红、苔白，津可，稍齿痕。口唇周围密集小丘疹（马拉色杆菌性痤疮），有脓头，流渍，色黄，胀痛，脸红脸热。面部皮肤瘙痒，眼屎多，头沉，头晕，后头部胀痛，平时容易胃痛反酸烧心。手足凉，身体稍怕冷，膝盖以下凉。小腹凉，少腹偶刺痛大便日一次不成形。小便可，睡眠差，容易醒，醒后不易入睡。月经不调，提前或延后，量少，持续两三天，痛经，3月18日经潮。

病机：上热下寒中痞满，柴胡肉桂干姜汤证。

方剂：柴胡肉桂干姜汤加味

剂量：5剂

方组：柴胡60g肉桂20g干姜15g黄芩20g天花粉30g生牡蛎15g炙甘草15g半枝莲30g舌草30g

煎服方法：冷水ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下ml，分三次一天热服。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊：年4月4号，右寸偏浮，关中取可，尺偏沉。左脉寸偏浮少力关中取可，尺偏沉。舌偏胖，淡红，苔白，津可。口唇周围，丘疹脓疱除，无新发，面部皮肤痒偶有。头痛头迷无，后头胀痛无。脸热稍有，脸红无。胃胀除。反酸烧心未发。手足凉稍有。身怕冷稍有，膝盖以下凉。小腹凉小腹刺痛未发。大便日一次，稍成型，小便可，眠可。续方五付。柴胡60g肉桂20g干姜15g黄芩20g天花粉30g生牡蛎15g炙甘草15g地肤子30g

治疗效果：5剂痊愈

温馨提示

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