中药黄精的配伍应用

黄精是我国一味传统的中药材,有较高的经济价值和药用价值。作为中药的黄精具有治阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚的劳嗽久咳等等。同时,黄精还能滋肾阴、润肺燥。其配伍应用范围十分广泛,例如治阴虚肺燥咳嗽,可单用熬膏,或配沙参、川贝母、知母等同用;治劳嗽久咳,可配地黄、天冬、百部等同用。

黄精与党参等药同用可用于治脾胃虚弱等病症,既补脾阴,又益脾气。若脾胃气虚而倦怠乏力,食欲不振,脉象虚软者,可与党参、白术等同用;如脾胃阴虚而致口干食少,饮食无味,舌红无苔者,可与石斛、麦冬、山药等同用。党参味甘性平,补脾养胃,健运中气;黄精味甘性平,平补气阴,即补脾气,又益脾阴。二药合用,则补脾益气功用倍增,故善治脾胃气虚、脾胃阴虚之证。

临床上,黄精配黄芪适用于气阴两虚型糖尿病。黄芪偏于健脾益气,黄精重于补气养阴,二药配伍,气阴两益,脾肾双补,具有健脾补肾,益气生津的功效。黄精配毛冬青,常用于治疗心血痹阻、胸闷气短,或冠心病等病。患者服毛冬青时间稍久则易感神疲乏力,故在临床上配伍黄精以除疲乏。现将黄精有关的配伍应用介绍如下:

1.阴虚肺燥,干燥少痰,肺肾阴虚,劳嗽久咳本品甘平,能养肺阴,益肺气,治肺金气阴两伤之干咳少痰,多与沙参、川贝母等药同用。又因本品参补肾阴,益脾,有补土生金,补后天以养先天之效,适于肺肾阴虚之劳嗽久咳。其作用缓和,可单用熬膏,亦可与熟地、百部等滋养肺肾,化痰止咳之品同用。

2.脾胃虚弱本品补益脾气,养脾阴。主治脾胃气虚,倦怠乏力,食欲不振,脉象虚软者,可配党参、白术;若脾胃阴虚,口干食少,饮食无味,舌红无苔,可与石斛、麦冬、山药等同用。

3.肾精亏虚,内热消渴《本草纲目》谓本品“补诸虚,止寒热,填精髓。”因可单用本品熬膏久阴补益肾精,延缓衰老,改善头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状。亦可配伍生地、麦冬、天花粉等生津之品治内热消渴。

1.治小儿蛲虫病,每天取黄精30g(成人加倍),水煎2次,得药液约ml,加人冰糖30g溶化。每天1剂,分3次服,连服2天。(基层医刊,,(6):32)2.治药物中毒性耳聋,取黄精10g,水煎服,每天1剂,连续用药2个月以上。可同时应用10%黄精注射液肌注和黄精片口服。(中西医结合杂志,,2(1):19)3.治肺痨咳血,赤白带,鲜黄精根头60g,冰糖30g。开水炖服。(《闽东本草》)

1.黄精配沙参黄精,味甘,性平,既补肺阴,又益肾阴;沙参,味甘微苦,性微寒,归肺经,能养肺阴,清肺热。二药合用,既能润肺滋阴,又能清热益精。治疗肺阴不足,燥热咳嗽。2.黄精配党参黄精,味甘,性平,平补气阴,既补脾气,又益脾阴;党参味甘,性平,补脾养胃,健运中气,鼓舞清阳。二药合用,有补脾益气之功。治疗脾胃气虚。

3.黄精配续断黄精甘平,补脾润肺,性质和平,善养胃阴,对多食易饥之人,服之可以耐饥饿。续断苦温,人肾经血分,补肝肾,续筋骨,通血脉,利关节,偏治膝关节不利,行动艰难。两药配伍,补益肝肾,助养筋骨。治疗肝肾不足,腰痛脚弱,诸虚百损。

4.黄精配枸杞子黄精味甘如饴,性平质润,既能补中益气,又能养阴益精,为气阴两补之品,能平补肺脾肾而填精生髓,强壮固本。枸杞子甘平,长于滋肾补肝,兼能助阳。二药合用,补肝之中有助阳之力,补气之中具有填精之功。黄精入脾补后天,枸杞子入肾助后天,故合用又有先天后天并补,阴亏阳虚兼顾之妙。治疗肝肾不足,精血虚少,头晕心悸,视物模糊,须发早白,女子月经不调,闭经不孕,男子阳痿遗精,以及病后体虚食少,精血两亏等。

1.三精丸(《奇效良方》):据《五华子本草》黄精“补五劳七伤,助筋骨,止饥,耐寒暑,益脾胃,润心肺。”及方中由黄精伍入枸杞子组成,正如《药性论》枸杞子“能补益精诸不足,易颜色,变白、眩目、安神。”上各于八九月采取,先用清水浸黄精洗净,控干,细搓,与等量的枸杞子相合,杵碎拌匀,阴于,再捣罗细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服30~50丸,空心温酒下,以起助气固精,保镇丹田,常服活血驻颜,长生不老。

2.蔓荆子散(《太平圣惠方》):据《本草从新》黄精“平补气血而润”及《滇南本草》“补虚填精”。方中由黄精伍入蔓荆子组成。正如《珍珠囊》所述“蔓荆子疗太阳头痛,头沉昏闷,除昏暗,散风邪。凉诸经血,止目睛内痛。”以治脾胃虚弱,肝肾不足所致的视物不明诸症。

3.黄精桑杏汤(《临床中药辞典》):据《四川中药志》黄精“补肾润肺,益气滋阴,治脾虚面黄,肺虚面黄,肺虚咳嗽,筋骨酸痹无力,及产后气血衰弱”。方中由黄精伍入桑叶、杏仁、沙参、麦冬、玉竹、百合、枇杷叶、黑芝麻、甘草一派养阴清肺清宣止咳之品所组成。以治肺气阴虚所致咳嗽、气短、干咳无痰,或咯血,痰中带血等,类似于支气管炎,支气管扩张症,肺结核等。

4.复方黄精膏(《临床中药辞典》):据《本草逢原》“黄精,宽中益气,使五藏调和,肌肉充盛,骨髓强坚,背是补阴之功。”方中由黄精伍入昆布、柏子仁、丹参、石菖蒲、郁金、延胡索、山楂、降真香、夏枯草益气养阴、豁痰化瘀,宁心安神于一体。以治胸痹心痛,类似于“冠心病”之心绞痛。

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