白癜风可以治愈吗 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml第四章半表半里证类方证第二节柴胡汤类方证?一、小柴胡汤方证（续）《伤寒论》第条：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。注解：本是太阳病不解，而转入少阳者，则一般常现胸胁下硬满、干呕不能食、往来寒热的小柴胡汤证。若还未经吐下等误治，而脉沉紧者，即与小柴胡汤；若已经吐、下、发汗、温针等误治，因而发谵语，柴胡证罢者，此已成为误治的坏病，宜详审所犯何逆，以适当的方法治之。按：此重申小柴胡汤为太阳病转入少阳的主治方，其不从太阳转人者，当然不一定出现小柴胡汤证。《伤寒论》第条：呕而发热者，小柴胡汤主之。注解：凡呕而同时发热者，则宜小柴胡汤主之。《伤寒论》第条：伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之。脉沉实者，以下解之。注解：患伤寒病愈后，而以劳复又发热者，小柴胡汤主之；但脉浮者，为感冒风寒，则宜以汗解之；脉沉实者，为有宿食，则宜下以解之。《金匮要略·黄疸病脉证并治》第21条：诸黄，腹痛而呕者，小柴胡汤主之。注解：诸黄痘病，若腹痛而呕者，小柴胡汤主之。《金匮要略·妇人产后病脉证治》第1条：问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血、复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒其脉微弱，呕而不能食，大便反坚，但头汗出，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出，所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。病解能食，七八日发热者，此为胃实，大承气汤主之。注解：痉、郁冒、大便难，为新产妇人所常见的三种病证，这是由于新产血虚，多汗出，而易感冒，津虚血少，再有邪热，故令病痉。新产亡血、复汗，再多寒饮，故令郁冒。胃中燥，故大便难。郁冒，即昏冒不省，俗谓“新产血晕”，实即今所谓脑贫血的证候。其脉微弱，为血虚之应。寒饮上逆，故呕不能食。津液不下，大便反坚，而但头汗出，血虚饮逆，则四肢厥冷，故厥冷者，亦必昏冒、大便坚、呕不能食，为柴胡汤证，故以小柴胡汤主之。冒家欲解，必大汗出，暗示此冒本虚，服小柴胡汤后，势必战汗而解也。服小柴胡汤后，病即解而能食，若七八日又发热者，此为里实之阳明病了，宜大承气汤主之。按：新产妇人，由于亡血、多汗、易感冒，往往有痉、郁冒、大便难三证同时发作。首段即就此三证所以同时出现而做说明，二段看似专论郁冒的证治，而用小柴胡汤，其实是承首段概括三证的治法，只以三证中的郁冒为主，因特着重说明其发病原因，以及服药必致瞑眩战汗而解的道理。文中虽未明言痉，但痉即与郁冒同时发作，不可不知。《金匮要略·妇人产后病脉证治》附方（一）:《千金》三物黄岑汤：治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛，但烦者，三物黄岑汤主之。注解：妇人于临产时，以身露受风，因致四肢苦烦热，而头痛者，可以小柴胡汤，若头不痛，而但烦热者，三物黄岑汤主之。附：常用之加味方及合方。小柴胡加石膏汤：于小柴胡汤加生石膏45~克。煎服法同原方。此为日常屡用之良方，无论感冒流感，发汗后烧不退，其人恶心不欲食，胸胁满，口舌干，或口鼻如冒火，头痛剧不可忍，或晕眩者，用之则立验。我以本方屡愈小儿肺炎，即使不满周岁的小儿，用奶瓶频频与之，亦得奇效。他如腮腺炎、淋巴腺炎、乳腺炎，以及皋丸炎等，多属本方证，自汗、盗汗亦多本方证，用之均有捷效。总之，凡小柴胡汤证，而口舌干燥，舌白胎者，均可用之，具体细节实难一一细举。小柴胡加桔梗汤：于小柴胡汤加桔梗9克。煎服法同原方。治小柴胡汤证，而咽痛，或排痰困难，或有痈脓之变者。若口舌干燥，宜更加石膏。小柴胡加橘皮汤：于小柴胡汤加橘皮12~24克。煎服法同原方。治小柴胡汤哕逆不已，或干嗽者，再增量大枣，治小儿百日嗽有验。小柴胡加吴茱萸汤：于小柴胡汤加吴茱萸9克。煎服法同原方。治小柴胡汤证，而头痛、头晕、呕吐剧烈者，若口干舌燥，宜更加石膏。小柴胡加芍药汤：于小柴胡汤加芍药9~18克。煎服法同原方。治小柴胡汤证，而腹中挛痛或满痛者。大实痛者，宜更加大黄，口舌干燥者，宜更加石膏。胃肠炎、痢疾多见本方证。小柴胡加丹参茵陈汤：于小柴胡汤加丹参15~30克，茵陈18克。煎服法同原方。治小柴胡汤证，胁下结痛，小便黄赤，腿酸软无力者，肝炎常见本方证，小儿尤多。小柴胡汤与葛根汤合方：水煎温服。治小柴胡汤与葛根汤的合并证，剧甚的外感，于初发病即现本方证者亦多有，宜注意，口舌干燥者，宜更加石膏。小柴胡汤小陷胸汤合方：水煎温服。治小柴胡汤与小陷胸汤的合并证，肺结核常现本方证，咳血者，更宜合用泻心汤，骨蒸劳热，宜兼用黄连解毒丸。小柴胡汤当归芍药散合方：水煎温服。治小柴胡汤与当归为药散的合并证，妇人经血不调，多现本方证。后世之逍遥散、补中益气汤等的适应证，大多宜本方，或本方去半夏加栝楼根。刀子在说话摘自《胡希恕病位类方证解》中国中医药出版社.3.15.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
