中药的煎服方法

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中药的煎服方法

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01

选择器具

首选砂锅或陶罐,至少也要不锈钢锅。其他铜锅、铁锅、铝锅都极易与药物发生不必要的化学反应,会影响药效和用药安全。

02

浸泡

加冷水浸泡半小时再煎煮

03

加水量

加水量至少是所得药汤的2倍。一般超出中药饮片两到三厘米为宜

成人每次服用毫升,一天服用3次,所需药汤大概毫升,煎煮前所加的水量至少就要毫升。

3岁小孩每次服用80毫升,一天服用3次,加水量大约ml×2=ml。

病情及个体差异,药量不同,一般都会在处方上标明,加水的时候可以参考换算,煎药的水量还请根据实际情况灵活变通。

04

煎药时间

泡半小时,熬半小时,连续熬三次。

即冷水浸泡半小时后,上火烧沸并转中火或小火,保持数枚小泡沸腾半小时即可,中途需要搅拌2~3次,连续熬三次混匀放冰箱

如有特殊煎药的中药,遵医嘱

中成药的特殊煎药方法:

1、先煎

增加药物溶解度:矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,再与它药同煎。

比如:生龙骨、生磁石、生牡蛎、鳖甲、鹿角霜

降低或缓解药物毒性:某些有毒饮片先煎可降低毒性或消除毒性?。

如生川乌、生草乌或制附子,经1——2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头原碱,降低毒性。

2、后下

气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜久煎,以免有效成分散失。一般在其他药煎好前5——10分钟入煎。

如降香、沉香、鱼腥草、砂仁、白豆蔻、薄荷等。

久煎有效成分易破坏的饮片需后下,一般在他药煎好前10——15分钟入煎。

如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

3、包煎

含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易粘糊锅底,宜包煎。

如车前子、葶苈子。

富含绒毛的饮片宜包煎,因绒毛能刺激咽喉,引起咳嗽。

如旋覆花、辛夷、枇杷叶等。

花粉等微小饮片宜包煎,避免漂浮影响有效成分的煎出。

如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

4、烊化(熔化)

一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液黏稠而影响有效成分的煎出及结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用。

如鹿角胶、阿胶、龟胶等。

5、另煎

一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。

如西红花、人参、西洋参等质地较疏松者,需另煎30——40分钟。

质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角等应单独煎煮2——3小时。

6、对服

对于液体中药,放置其他药中煎煮,往往会影响其成分,故应待其他药物煎煮去渣取汁后再行对入服用。

如黄酒、竹沥水、姜汁、鲜藕汁、梨汁、蜂蜜等。

7、冲服

一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致成分被药渣吸附而影响药效。

如羚羊角、雷丸、蕲蛇、金钱白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香。

8、煎汤代水

其目的是使药物充分煎出,发挥疗效。煎汤代水的药物,质地泡松,用量大,一般先煎15——25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎。

如葫芦壳、灶心土等。

以上适用于内服的中药。外洗、外敷、外涂等外用的汤药,根据用途适量加水,通常也要先泡半小时,再熬二十分钟,熬一次。泡浴或泡脚时,可以加适量冷水稀释。

05

保存

药煎好后,把药汤和药渣分离开,这样便于保存,也不容易变质。一天之内,药汤可以不放冰箱,如需隔夜,就一定要放冰箱。放冰箱冷藏保鲜,装药的碗最好加盖,或者用保鲜膜密封。一天之内,药汤温热之后即可服用,隔夜的药汤一定要熬开之后才能服用。外用汤药如需隔夜,也要冷藏,次日熬开后方能外用。

炎炎夏日或隔夜之后,觉得药汤质地、气味发生了明显的改变,有变质嫌疑,切勿服用,最好重新熬一副,并妥善保存。

药房代煎的袋装汤药,因其高温密封,冰箱冷藏环境下保质期长达7天,超过7天或药汤质地、气味异常,也切勿服用。

06

服药

一般而言,成人每次服用毫升左右,一天服用3次,饭后一小时温服。

年龄或体质不同,具体药量也有所差异,一般都会在处方上标明。

胃肠不好的朋友、老人或婴幼儿,最好饭后少量多次服用。

增强食欲的药,饭前一小时温服更好。

药汤不是越多越好,每次也不要喝太多,既影响消化又影响药效发挥。

07

其他

熬药时注意火候和搅拌,千万别熬糊了,熬糊的药不能喝。

基础疾病(高血压、糖尿病、肿瘤等)的西药与中药最好错开1到2小时服用。看病时,也需要及时告知医生正在服用或长期服用的各种药物,以便医生综合决策。

中药包装袋外印有常规煎药、服药的方法,具体煎服法仍以看诊医生交代为准~

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