以下為小張看診的一個经典案例，為保持原貌，內容不做任何修改，為方便阅读，稍微做一些简单的断句分段。付某，女，45岁，年6月30日，暴聋一个星期，吃了西药（具体不详）没有改善，发病前没有什么征兆，晨起发现听力障碍。刻下证：右边耳朵听不清楚，早上起来严重，耳朵摸着知觉不明显，中午下午稍好，口不干不苦、睡眠好，腰不酸，小便有点黄，舌头淡胖脉缓。针灸扎右侧翳风、耳门、听会、合谷、率骨。中药开柴胡桂枝干姜汤加石菖蒲、半夏：柴胡24，桂枝15，干姜6，黄芩10，炙甘草10，天花粉15，牡蛎10，石菖蒲15，半夏12，2付。7月2日复诊，感觉有点改善，有知觉了，小便不黄了。向蔡师兄求教后，改麻黄附子细辛汤加减：麻黄10，附子30（先煎），细辛10，淫羊藿10，党参15，苍术15，石菖蒲15，五味子10，羌活15，姜黄15，生姜5片。病人吃一付感觉好转70%，吃完第二付感觉挺好的恢复90%，总共四付药。后面打电话回访患者，诉挺好的，就不来继续复诊了。蔡某補充：耳朵突然聽不見東西，屬急性病，臨床常分為兩大類：第一個是少陽證，因為膽經經過耳周圍，膽經受邪時常常出現突然耳鳴耳聾，或耳朵疼痛，甚至化膿等，此證多偏熱證多見，常伴少陽提綱或四大證出現，用柴胡劑加減，都有滿意效果。第二個是少陰病，腎開竅于耳，腎經受寒時，也貴突然出現耳聾，或者出現突然說不了話，或突然看不見，或聞不到香臭味等，热都是少陰腎經受邪引起，多屬寒證，用麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯都有很快的效果。预览时标签不可点