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近年来，许多国内外研究表明肥胖、糖脂代谢紊乱与肠道菌群失调存在密切联系。

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　　肠道菌群失调产生过多的脂多糖，其被吸收入血后，可诱发炎症反应，促进高脂饮食相关肥胖和代谢综合征的发生。

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以肠道菌群影响体重、胰岛素敏感性和糖脂代谢为基础，有研究者提出了与之相关的肥胖和糖尿病发病机制的假说。

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人们开始试图使用抗生素和益生菌等，来调整肠道菌群，从而影响其与宿主的相互作用。

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因此，调节肠道菌群失调为一些疾病的治疗提供了新的思路。

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　　在2型糖尿病早中期，很常见的证型之一是肠道湿热证。

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笔者将该证型的辨证要点总结有二：一是大便黏臭，二是舌苔黄厚腻。

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此时选用葛根芩连汤为主方，葛根芩连汤出自《伤寒论》太阳病篇：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根芩连汤主之。

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”如欲加强化湿之力，加荷叶、滑石；加强化浊之效，加红曲、晚蚕砂；若湿热伤阴，可予天花粉、石斛。

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　　对于葛根芩连汤干预2型糖尿病，我们在早期的临床和实验研究中均有十分扎实的研究基础，证实了葛根芩连汤降糖的有效性，并说明了其发挥作用具有明确的量效关系。

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　　03、清热泻火稳心律

　　黄连可用于治疗糖尿病心脏病变，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。

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有研究表明，黄连对心血管疾病的作用广泛，主要表现在抗心律失常、抗心力衰竭、治疗心肌炎等。

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笔者认为黄连15～30g能稳定心率，对于热证所致心动过速有着良好的效果。

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　　04、清热解毒消痈疖

　　清热解毒消痈疖：黄连清热燥湿、泻火解毒，尤善疗痈疖。

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临床上常用的如痈肿疔毒选用黄连解毒汤；目赤肿痛选用黄连汤；胃火牙痛选用清胃散。

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糖尿病由于其特殊的病理特点，患者合并痈疖疮疡的不在少数。

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