患者二十多岁，按照正常来说，血糖不应该偏高。但由于经常喝酒，比较胖，再加上工作比较累，半年来神疲乏力，这种情况越来越重，才去检查，说是血糖高。找我看病时。已经查出来有两个多月。他比较粗心，忘记了当时的血糖时多少，反正就是高，医生也没有给他开西药，说是让他常常检查，如果过一个月血糖还是那么高，就得吃西药。但他没有再次去检查。就找中医治疗。

刻诊如下：神疲乏力，汗很大，烦渴多饮，大便一天3-4次，小便次数很多，只要一喝水，就会小便，色黄，脉滑数，睡不好，起夜7-8次，差不多就是没有睡，很烦躁，腰酸，舌质紫红苔黄厚腻，经常胸闷心悸胆怯。经常很饿，可以吃很多，但是一吃饱，就会大便。

中医辩证：消渴病，阴虚肝旺兼痰血瘀结证

中医治法：养阴柔肝、清热化痰活血

方药：黄连温胆汤加减，赤芍、白芍、何首乌、丹参、黄连、茯苓、麦冬、天花粉、茯神、女贞子、荷叶、土茯苓、制半夏、竹茹、陈皮、牛膝、鱼腥草、泽泻、水蛭、生地、山药、知母

患者用药两剂后，口渴有所减轻，起夜少了一半，有所好转，心烦减少，但觉得喘息加重，喉咙有点痒，大便次数仍不变。

遂重新改方如下，葛根、黄芩、黄连、天花粉、土茯苓、薏米、麦冬、赤芍、郁金、牛膝、胆南星、桃仁、红花、水蛭、丹参

患者再进六剂，大便一天2次，舌质紫红苔白厚腻，但口干渴不变，脉仍滑数，睡眠已经有大的好转，起夜1次。再次改方如下：桑叶、麦冬、丹参、杏仁、枇杷叶、天花粉、黄芩、生地、葛根、茯神、生石膏、鱼腥草、土茯苓、茯苓、天冬、白芍、赤芍、川芎、牛膝、薏米

后来加减治疗，三个月后消渴症除，恢复正常。

患者的消渴症极其复杂，一证已解，就得大幅度改方。治疗难度大，幸得患者配合，终将顽疾治愈，实属不易。

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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