最近很多人问我，“阴虚”咋办？说实话，对于这个问题，我实在不知道该怎么回答，为什么呢？因为“阴虚”这个概念太过于笼统了，先不说阴虚有脾阴虚、心阴虚、肺阴虚等的区别，但是阴虚造成的各种问题，中医解决的思路都不一样。今天，我就拿几个病历，具体的说一下。阴虚——糖尿病病人，早在15年前，就患有糖尿病，口干、舌燥、眼睛干、烦渴多饮，尿量还特别多。与此同时，便干，浑身疲乏，尿糖四个加号，空腹血糖10.5，舌质偏红，苔薄而糙，脉象细弱。他的糖尿病，是阴虚的结果，准确点说是肺肾阴虚，为什么呢？如果肺阴不足，肺就无法输布津液给肾，肾阴就得不到滋养，肾主一身之阴，肾阴不足，就会让肺阴更加匮乏，于是，这就形成了恶性循环。肺肾阴虚，就是这样，互相牵扯起来。而无论是肺阴不足，还是肾阴不足，都会带来一系列糖尿病的症状。其中，肺阴不足，则口干舌燥。肺不能输布津液给大肠，所以肠道干涩而便秘。肺不能输布津液给全身，水液直趋于下，于是形成尿多尿频的现象。肾阴不足，肾开阖失司，封固失职，于是精微物质随小便排出体外，导致尿糖增高。而随着水谷精微被排出体外，人体的四肢就得不到滋养，于是，患者就开始乏力了。所以就得滋补肺肾之阴：北沙参，肥知母，山萸肉，天花粉，泽泻，干地黄，葛根，天冬、麦冬，淮山药。吃完饭就困——阴虚这个病人，5年了，反复饭后困倦、难以自持，每逢腹胀、胃难受，消化不好的时候，症状就特别严重，饭后倦怠感以晚饭后最为强烈，四肢酸困不已，抬都抬不起来，必须睡觉，口干舌燥，脉细缓，舌红，少津，少苔。他的问题，也在于阴虚，具体地讲，是脾阴虚，为什么呢？脾，主四肢肌肉，向四肢肌肉输布能量，这个能量的输布，一方面要靠脾阳作为动作，另一方面还离不开阴液作为载体。脾阴不足，就是脾赖以输布精微物质的阴液不足，导致全身失养的一个状态：四肢乏力、身体困倦、口干舌燥，饭后腹胀、大便可能会干结，舌红少苔，脉细弱或细数。还有的可能表现为低热、胃中嘈杂不适，甚至干呕、胃内隐痛。这个病人，就属于这个状态。这个时候就得补脾阴：沙参，麦冬，玉竹、石斛、生山楂、白芍、甘草。关节疼——阴虚这个病人，关节疼痛明显，屈伸不利，运动加剧，口干心烦，烦躁盗汗，耳鸣面红，关节有的甚至红肿变形，白天还好，晚上严重，大便干，小便黄，舌红苔黄而干，脉象细。他的关节疼，其实就是阴虚，为什么呢？中医在给关节疼分型的时候，特别强调了一种类型，叫做热痹，热痹的成因里头，就有一个是阴虚痹痛。就是说，筋骨疼痛，源于阴虚。什么是阴？就是阴血、津液。这类东西，都是濡养筋骨的物质材料。如果阴血和津液亏虚了，那么筋骨失养，就会疼痛。就这个病人来说，脉象细数，乃是津液亏虚，生内热的表现。其中，脉细，说明脉道中阴血不足。脉数，说明有热，脉搏过快。舌红，为有热之象。苔黄而干，更说明阴虚有热。所以得滋阴清热、通络止痛：生地，玄参，麦冬，钩藤，桑枝，石斛，牛膝，狗脊，草决明，杜仲，海桐皮，威灵仙。总结同样是阴虚，不同的病，以及涉及到不同的脏腑，它的治疗思路，都是有差别的，而不是见到阴虚，就用山药、熟地、山茱萸、杜仲等滋阴，这样只会让情况变得更加的严重。

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