小编导读
?当今，有这么一句话：请人吃饭，不如请人流汗。可见，发汗也是一种治病良法。而汗法更是位列“中医治病八法”之首，“金元四大家”之一的张子和对汗法也很是重视。那么，汗法究竟为何广为流传？哪些疾病又可使用汗法？该如何使用汗法？名老中医为您揭秘。
汗法亦称解表法，在临床上是比较常用的一种治疗法则。运用汗法，一要发散，二要清气，三要通络。汗法适用于一切外感疾病，或伏邪瘀着窍络从化为他病的，亦可根据“宣可决壅”的道理而用之，常可收一得之功。因为汗法能开发卫实，疏通腠理，若用于补虚、宣络、温经等药中，又能透发经隧筋骨之间的外邪凝滞之毒，从汗而解。
一汗法要发散外邪束表，气门闭塞，气的升降出入之道路不畅，根据“客者除之，表者散之”的道理，用汗法进行治疗，常用发散的方法，有以下几种：
1发散风寒属于风寒病因的，就要用辛温类药，开发腠理，驱除风寒，一汗而解，使客邪得除，气门通畅，皮毛之气与肺相通，太阳经脉自然委和。常用药物如麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥、薄荷等。麻黄开卫实，宣肺气，使风寒从毛窍而散；桂枝解肌达表，发其汗于卫间，又有宣散走络之能，助麻黄逐风寒从汗而解；羌、防、荆、薄虽是风药亦能散热，羌活气轻而雄，行卫分之表邪，治水湿之游风；防风发散风寒，防御外风，随引经药并行，得芎芷则上行，清头目之风，得羌独则下行，除腰膝之风；荆芥长于治风又兼治血，对风在皮里膜外者宜之；薄荷辛能散风，香能解郁，与诸退风寒类方药如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤等方伍用得当，效果颇佳。唯对表虚自汗之人，切忌慎用。因汗为心液，过汗或不当汗而汗，则动心液，有伤津亡阳脱气之弊。
2发散风热风热乃阳邪，东垣书载：皮肤毛腠者，阳之分也。阳盛则伤阴，故宜辛凉解表剂，发汗而已。常用药物如金银花、连翘、薄荷、菊花、桑叶、浮萍、苏叶、芦根等。金银花清热散毒疗风，连翘解诸经之毒，多用有发汗之功，同金银花同用相得益彰。薄荷辛香走散，菊花益肺开阖，皆有清散走表之效，以苏叶少许，辛温相助，散表邪，无残留之患。浮萍、桑叶、芦根皆能清热散风，而浮萍入肺达表，解毒利水，桑叶宣肺达表，共菊花有益阴之用，芦根升中有散，除客邪而清热。当以银翘散、桑菊饮、双解散等方，与病情相应者加减为宜。
3发散风湿盖风为阳邪，湿为阴邪，两邪相干，营卫行涩。故感受风湿，困着肌表，久则黏滞血脉或着于肌肉筋骨者，皆可选用发汗法，宣透风湿之毒。常用药物如羌活、独活、苍术、薏苡仁、桂枝、通草、防风、千年健、地枫皮、鸡血藤、麻黄、蜈蚣等。羌、独活皆能除风湿，羌活治卫分之游风，独活治营分之伏风。苍术、薏苡仁健脾燥湿，运消水气。千年健辛温，追地风味凉，一凉一温，避燥而伤阴。防风祛风而御风，防邪去复感为患。桂枝、通草宣络利湿。鸡血藤、蜈蚣温经通络，拔风湿于肌肉筋骨之间，使血活风自灭，取麻黄轻宣得温药相助，散阴凝寒滞之毒。方宜独活寄生汤、小续命汤类，若风湿郁而化热者，宜桂枝芍药知母汤加黄连、黄芩等。
二汗法要清气气在体内有抗病能力。经曰：“正气存内，邪不可干。”一旦外邪侵袭肌表，莫不影响气机，卫外功能失调，腠理闭塞，玄府不通，所以用汗法时，必须注意清其气机。
1清卫气卫行脉外，有护卫肌表、抗御外邪等作用。客邪伤卫，皮肤开阖失调，气液不得宣泄。所以治疗表证要与清卫气的药相合。常用药物如蝉蜕、薄荷、芦根、柴胡等，入于发汗药中一二味便可。蝉蜕清热散风，薄荷辛香化浊，芦根升中有散，柴胡透表泄热，假其升发清阳之功，可清卫中之浊气，卫气平，而与营气和谐矣。
2清肺气经曰：“肺之合皮也。”皮毛为外邪所伤，卫气闭而郁遏肺气，皮毛之气不得与肺相呼应。因而治疗外感病，都要与清肺气药相合。常用药物如桑叶、菊花、天花粉、杏仁、知母、竹叶、黄芩等。桑叶、菊花清宣肺气，散热止咳，杏仁、天花粉清肃肺气而消痰，知母润燥而清热，竹叶利水泄热，行肺气从三焦气化，引热从小便排出，黄芩清上焦之郁热，协同汗法中表药蠲除肺热，胸中大气得以斡旋，肺气自如矣。
3清营气营气为血之帅，邪之陷于营气者，行血功能为邪所干，因热者，易动血，因寒者，易凝血，热宜清营汤类方，清热凉血养阴，寒宜人参黄土汤，温化阴邪养阳，此温病养阴存津，汗解在后之意。若杂病，邪之入营，须温通经脉，应汗解在前。常用药物如鸡血藤、络石藤、海风藤、虫、蜈蚣、山甲珠、附子、麻黄、泽泻等。鸡血藤温通经脉有补血除风湿之效，与络石藤、海风藤、附子入营通络，除风湿黏滞血脉，蜈蚣、山甲珠善通经走窜，去伏邪残贼之隐匿，得麻黄宣散之力，透营外泄，因麻黄兼血药可得营中之汗，以泽泻少许助麻黄行水从内外分消，一从汗解，一从尿解。
三汗法要通络邪客在卫、在气、在营者，都要在发散、清气的药中佐通络之品，在卫宜开发腠理，在气宜宣导气机，在营宜透邪外泄。因此通络适宜多种疾病的治疗法则。
1通络必通气邪客肌表，首犯卫气，卫气病必波及肺气，而后陷入营血，都能影响气机不畅。卫气病，鬼门郁闭，气与水不得外泄，故利用汗法时，通络必通气，气通则邪易排出。常用药物如橘络、丝瓜络、佛手、甘松等。橘络、丝瓜络皆能通经宣络行气，而橘络走气分，丝瓜络入水分，佛手气清香而行气，性温和而舒郁，甘松开郁醒脾，舒畅气机，气香入经络而走体之内外，随诸表药选用少许，助气机通畅，推邪从汗排出。
2通络必活血邪客血脉，血脉凝泣，络脉受阻，血行迟滞，不活血而瘀不去，不通络气门难开（此法亦适宜热性病后期，于大队养阴扶正药中，加少许生蒲黄或生茜草，易得透营转气之汗）。常用药物如当归、川芎、乳香、没药、红花、泽兰、益母草、姜黄等。当归补血养血，川芎活血行气，乳香、没药活血化瘀止痛，泽兰活血利水，姜黄外散风寒，内行气血。对伏邪久滞经脉的多种慢性病，在发汗药中加入此通络活血药二三味，起沉疴常获奇效。余曾治一老妪患头痛30年之久，久治不效，靠服止痛片维持，投以川芎茶调散取汗，一剂大效，三剂而愈。但对新感之病，通络宜桂枝，因桂枝透达营卫，解肌而邪去矣。
3通络必化瘀系指血瘀为患者，瘀化而经络无阻滞之邪。常用方药如小续命汤、活络效灵丹二方合用，根据病情可加蜈蚣、乌梢蛇等，增强走窜通经之力，驱伏邪从汗排出体外。其他郁证，欲通经隧、宣气血、化痰结，他方治之不效者，偶用汗法司启闭之功，于临床不无裨益矣。
汗法适宜表证，自不待言。唯用时，必须据病情施方遣药，不然同一表证患者，体实者，邪中之浅，不宜麻黄汤之大汗，防峻利而伤津液；体弱者，邪中之深，宜麻黄汗之，得峻利而疏导气机。同一表证，均是启玄府得汗而解，方药与剂量要切中病情。凡沉疴久治不效者，也有俟机待汗而解之时，因汗法能疏通经隧，宣导气血，引隐匿之伏邪从汗而解。至于取大汗、小汗、微汗皆要根据病情而定。
本文选自《中国百年百名中医临床家丛书?内科专家卷（第二版）：陈景河》（中国中医药出版社出版，陈素云，陈素玉，陈知行编著）一书，最终解释权归原作者所有。
阅读延续：
疾病必然和思想相关，治病的最终目的是让心定疾”是外来的箭，“病”是心生的鬼★田原的话：
佛说：“世间的人，向来都不认识自己，更不知道自己不生不灭的长住的真心，本来是清净光明的。平常都被这种意识思惟的心理状态——妄想所支配，认为这种妄想作用，就是自己的真心。所以发生种种错误，在生死海中轮转不休。”
很久之前，看过作家史铁生的随笔散文《灵魂的事》，之后，一段时间里，我沉默，不想表白，不想说话。在史铁生的文学世界里，我体会到一个词：纯洁。我相信这是生命本身的色彩。
肉体可以是残破的，带着无尽的苦痛，灵魂却是高尚而清明的；身体可能是健美的，可以行走天下，心灵却已物欲横流。
换做你，你选择哪种？
唯有心悸！
记得中里的第一本《求医不如求己》里面，有这样的一段话，大意是，你有种想法，就会耗掉自己个神，最终导致百病丛生。
可是，我们的妄想何时了结呢？
中里巴人说：
一直以来，我认为中国的古老文字是了解我们生命的端口，也是展现东方独有文明的方式。如果说还有个通道让大家了解自己的这个妄想，我觉得，可能有很多种方法，但是从我们的母体文化——汉字里面也可以找到这个通道。
中国字的组合方式，其实很有意思。就说这“疾”字儿，疾病的“疾”，病字框，里面一个矢，有的放矢的矢，矢是外来的敌人，外来侵害，就是像箭一样射向你了。细菌、病毒啊，来源是属于疾的范畴。
病呢，里面的“丙”意思是心火，丙丁火嘛，所以心里不平衡了，有忧虑、恐惧了，才会产生病，所以疾和病是不一样的。
应该说疾是比较好治疗的外来的东西，外界看得见的。病呢，是深入里面的。所以“药都医假病，酒不解真愁”就是这个原因。“百病从心生”也是这个原因。这个“病”是心里面来的，是真的病了，你心里不舒坦了。
所以“疾”跟病不一样，病呢，也不能用消炎药来解决。就听过杀死了身体中的细菌、病毒，没听过杀掉心病的。
其实你留意一下，一个人有病，可能他家里人也都有病。这是一种不良情绪和意识的传染，因为整个家庭环境都一个氛围的话，就会对每个人都有影响。有人说是风水不好，其实是共同的生活习性造成的，这个东西很漫长，很多人不明白这家人怎么都有病，怎么回事？造孽了？其实不是。
你看做父母的整天愁眉苦脸，或者经常打骂孩子，使他从小就感受到一种压抑的气场，这个气场不是一天形成的，是好多年累积而成的，形成病呢，只是个结果而已，你让我用三招两式把结果给去掉，原因却没有解决，那哪儿成？谁也解决不了。
我觉得，他们也许患了共同的心病。
还有一个耗费的耗字儿。那天我在天台这儿，我突然看到这耗费的耗字儿，我就随机给揭示一下。我说耗字儿，左边是一个“耒”字儿，右边一个毛。“耒”字儿你一查字典，意思是播种的工具。右边的毛是草的意思。他光种草，不种粮食，就是耗费。第一，是把精力全用在这个播草上，耗费了精神，第二，是浪费了土地。这就是“耗”。
而且这个“耗”，你猜我想到什么呢？耗子。为什么叫老鼠叫耗子呢？它在粮仓里，天天一点一点吃。粮食慢慢就耗费掉了，这就是耗子。
★疾病必然和思想相关
中里巴人说：
所以我觉得，有些所谓的假病跟那真医没有关系。我们只要把握住首要的，就是心灵的力量。
我们说疾病，我认为是这样，疾病给大家的感觉是件不好的事情，但你不能把它孤立地看待，因为疾病必然会伴随我们，只是有的症状明显，有的症状不明显，而疾病的产生必然和心理思想相联系。我认为有一种疾病必然对应一种思想，为什么我说一种水养一种鱼呢，如果说思想是水，疾病就是鱼。
如果说我现在恐惧了，那么，这瞬间的恐惧就会造成对身体的损害，在身体上的某个部位有所反应，这种反应累积起来就会成为器质性的病变，由原来无形的东西转变成有形的了。也就是一种情绪在作怪。这种情绪和身体是密不可分的。
如果一个人先天禀赋就是这种暴躁的脾气，那么他所做的事，接触的人都可能与暴躁有关，所谓物以类聚，同气相求。这种暴躁的情绪环境就会产生相应的疾病。比如得肝病的人基本上都是脾气暴躁的，或长期压抑的那种。长期处于忧郁状态的人由于经常紧张容易得胃溃疡，生闷气的人有妇科问题的可能性比较大。
有人说谁又能不生气呢？不错，我们确实无法保证我们不生气，但却可以通过各种方法来消气和解气。比如人在气头上时，通过刺激身体的经络和穴位，促使他打一嗝或放两个屁，把气消了，就通畅了，顺便也把那无形的情绪给解决了。
通常我们的身体也是各有不同，所谓个体的差异性。所以每个人都应该有对自己身体的认知。
有个先天禀赋的问题，我认为人的体质都是略有偏颇的，不是完全阴阳平衡的；有人先天肝旺，有人脾虚，有的小孩生下来就有湿疹，有的小孩生下来就脾胃不好，这先天禀赋决定了身体要有偏差，就容易感受和身体偏差相对应的病。
就像一棵小树，你看不出它有什么异常，其实它的根系已经在告诉你——它生长的时候会往哪边偏了。说明什么呢？你只要是这种体质，将来就会有发展这种体质所对应的病的趋势，所以一定要改善你的体质。比如说，如果你是寒湿体质，就一定要加大温热的力度。
所以中医讲上工治未病之病，治什么呀？就是改变体质的偏差。这也是我所理解的中医与人体的关系。所以，我觉得疾病并不是最主要的问题，主要是如何改变一个人的心理环境问题，心境改变了，才能从根源上解决问题。所以中医强调上工治未病，不治已病，强调天人合一，强调恬淡从真，辨证论治等等。
心境改变了，行为改变了，过程也改变了，结果也就随之改变了。
脾气暴的人，可能就是火大了，你就爱吃寒凉的东西，爱吃苦的、去心火的东西，自然也喜欢脾气相投的人，就这样在情绪上互相传染，这些东西，构成共同的一个心理环境，就构成了疾病衍生的土壤。
治病的最终目的是让心定★治病的最终目的是让心定
一个人生病，除了患者本人要忍受身体病痛带来的痛苦以外，心情也会大受影响，他的家人和朋友们也一样，心里不仅难受，身体还会受到不小的拖累。
这时候，很多人都盼望手里有一味灵丹妙药，既能一下祛除身体上的疾患，还能让情绪很快好起来。
人生病时为什么会产生不良情绪呢？《黄帝内经》说：“人有五脏化五气，以生喜怒忧思悲恐惊。”也就是说，人的喜、怒、悲、思、恐等情绪都是五脏功能的外在表现。
说到这里，或许您会觉得，精神上的问题不都跟大脑有关吗？事实上，心、肝、脾、肺、肾等脏器全参与了我们的精神活动。比如说，您发怒的时候，是不是会隐隐感觉到右上腹疼痛？这是肝在疼。而当您情绪低落的时候，您会不会感觉到呼吸减缓，甚至不顺畅了？等等。
上次，我跟一个朋友聊天，他说:
“不知为什么，每次只要去向领导汇报工作，我就内急，想上厕所。但是到了厕所，尿量也不是很多。”
我问他：
“您是不是有点害怕这个领导？”
他回答说：
“是啊，他特别喜欢骂人！”
这其实很好解释。中医认为，肾主恐，正是由于这个朋友在潜意识里害怕上级，对他的恐惧感，才会“肾气失固，气泄于下”出现内急的现象。但这并不是真正的内急，而是肾生恐后将指令汇报给大脑，大脑在下达指令以上厕所的方式来疏泄恐惧。
还有一次，有个朋友对我说，他父亲近半年来疑心特别重，想得特别多。最近，老人家的症状更严重了，吃不下饭，肚子胀，吃了医生开的一些开胃消食的药，但总不见效。
在临床中，经常发现一些有疑心病的人说自己胃不舒服。为什么呢？原因就在于脾主思。人想的多了，脾胃之气就堵在那里不走了，这样肚子能舒服吗？
可以说，在每个脏器里都藏有一个“神”。神是什么呢？就是人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪。当五脏生病时，实际上，它所对应的情绪也肯定受伤不浅。
其实，人的心理和生理是相通的。比如说，有的人经常性地头痛、没精神心里不舒服。但您如果把头痛治好了，精神自然会好，相应地，心里也会舒畅无比。
一种情绪（神）对应着一种疾病，几乎所有的疾病都可以在情绪（神）那里找到根源。因此，您如果在养生保健的过程中做到“身神同补”，那效果就太神了。
比如说乳腺肌瘤，《外科正宗》认为它的发病原因是“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核”。所以，即使您的乳腺肌瘤已经治好，但如果您在后期的保养中忽视了情志调养，还是经常爱生闷气，东想西想，结果只能是让乳腺肌瘤再次发作。
因此，无论是治病还是防病，只有“身神同补”，才能使疾病彻底断根，不再复发，让身体真正强壮起来。
★没有心病，心肝脾肺肾才补得进去
心脏掌控人的情绪。所以，心脏必须先稳定、平和下来，这样人才会长命百岁。《黄帝内经》讲：“主不明，则十二官危。”意思是说，如果心里不平静，人体所有的脏腑就会陷入危险之中。
心为五脏之主，是全身血脉的总枢纽。现实生活中，任何一种不良情绪的出现都会连累到它。所以，心脏最勤奋，又是最容易受伤的。
《黄帝内经》上有一句话叫“主明则下安，以此养生则寿”，这里的“主”，就是指心脏。心掌控人的情绪，所以，心脏的情绪必须先稳定、平和下来，人才会长命百岁。
心阳不足就会造成肾精亏损
心在五行中属火，位居于上而属阳。肾在五行中属水，位居于下而属阴。中医常说“阴阳平衡”“水火相济”，就是说二者的交流要像高速公路一样畅通。比如说，心火每时每刻都要下降，把阳气送给肾，肾才不会寒；而肾水必需上行滋养心阴，否则，心火就会亢盛。
心和肾之间的关系就像太阳和冰川，太阳每天都要出现，把冰川一点点融化。用来灌溉良田、滋养万物。反过来，由于冰川的存在，太阳的热量才能得以吸收，否则大地就要变成荒漠了。
所以，心阳不足的话，就无法把充足的阳气送给肾脏，造成肾精亏损。举个例子吧，我们心跳加快时，明明是心脏出了问题，可很多人会说“心慌”，这个“慌”就是恐慌的意思。而恐对应的是肾脏，所以心脏出问题的时候，会影响到肾脏。
心里装的事太多，脾就不舒服
大家都知道，脾主运化。我们吃进去的食物，经过脾的运化，被人体消化、吸收后才能变成血液。但是，如果没有心阳的存在，脾的运化功能就无法实现。
举个例子，很多身体消瘦的人，吃了不少补药，都不见效。到医院去检查吧，又查不出什么问题来。这是为什么呢？因为这些人心里装的事太多了，有事没事去想一些没必要操心的事，分散了心阳。思虑过度容易伤及心血，而心血不足又会影响到脾的运化，造成少食、腹胀、身体乏力等“心脾两虚”的症状。
只有心和肺合作愉快，浊气和清气才能正常交换
心主血，肺司气，血是气的载体。肺吸入的清气需要通过血液的运化才能分布到全身各处，浊气也要依附于血液才能到达肺部，通过肺的呼吸排出体外。所以，只有心的功能正常，血液运行才会通畅，让体内的浊气正常地和大自然的清气相替换。这就是中医上常说的“血为气之母”“血以载气”的道理。
心情不好，揉肝经给您带来好心情
心与肝之间的关系就更好解释了。心主血，肝藏血。我们心情不畅的时候，最需要肝脏来疏泄情绪。比如，有的人在心情压抑时会感觉心前区憋闷，两肋也有疼痛感，这就是心血瘀阻使肝失疏泄所致。因为两肋是肝脏所在的位置，也是肝经经过的位置，肝气郁滞就会引起两肋疼痛、胀闷。
总的来讲，心脏的不适都会影响到肝、脾、肺、肾。我觉得《黄帝内经》中关于五脏的比喻非常形象，心就像君王，肝就像将军，肺就像宰相。将军或宰相出问题了，都会影响到君王的决策。如果单是将军出问题了，对宰相的影响却很小。唯一不能出问题的就是君王，君王要是“龙颜大怒”了，将军、宰相的日子都好过不了。
本文摘自田园对话原创中医、《为自己开方：名老中医的特效养生妙招》一书，王新志，何世桢著，转载请注明出处。
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