糖尿病案

糖尿病是现代生活中又一大常见疾病，严格意义讲它也是一种症状，是人血液及尿液中含糖量高于正常值的表现。

有患者通过服用降糖药或注射胰岛素让血糖得到控制，但摆脱不了长期甚者终身用药，甚者有患者使用不效。而中医以臓腑内在环境的角度进行辨证往往能根治。

西医解释：

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱还可引起多种慢性并发症的产生，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。

中正医案

徐某，男，52岁，年7月23日初诊。平素未发现有任何异常，但近两月感觉疲乏倦怠、头昏、口干咽干、渴饮水多，去医院做了生化，餐前血糖15.67，尿糖(+++)，诊断为糖尿病。

中医辨证

尿不多，口渴，头昏，手稍颤；舌瘦，舌尖红赤，薄苔，脉弦细。辨证为气阴两亏，治疗以益气滋阴。

开具处方如下：

黄芪30g苍术15g玉竹20g生山药30g

天冬20g葛根15g生地30g菟丝子20g

知母15g丹皮15g玄参20g枸杞子20g

前后治疗三个月，期间加减天花粉、沙参等药，到同年10月患者血糖恢复到7.9-8.5，尿糖正常。

中正解析

糖尿病在传统中医学中被称为“消渴、膈消”，以多饮、多食、多尿为特征。该病病机集中在体内津液损耗，不能滋养肺肾之阴，以至于阳能无法潜于阴，从而更加煎熬臓腑阴液。

热灼肺部津液则让人口干多饮，热郁脾胃则让人善饥多食，虚火在肾则让人无法固摄二便，而尿频便坚。

因此，中医治疗常以养阴、生津、润燥、清热几个方面着手。久病不仅损耗津液，同时耗损人体能量，要兼顾补给人体能量。

本案30g的黄芪意在补益人体能量，玉竹、天冬、生地、知母、玄参都是直接增补人体津液的养阴本草，从而实现清热润燥。

再有枸杞、生山药、菟丝子补益肝肾，填充肾中精微物质，让虚火得以潜伏。苍术燥湿运脾，以制约阴液过剩造成的水湿内停。加上葛根的升提作用，让阳能得以向全身发挥，加强生津止渴效果。

糖尿病作为一种慢性消耗疾病，中医以补益能量与津液，并强化津液循行和能量输布，从而实现人体血糖趋于常态。

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