身体阴血不足，肠燥津枯导致的顽固性便秘，我们最常用到的润肠通便的药物，比如各种果仁，生津润燥，滑肠通便，果仁富含油脂，润肠滑肠通便的药物有桃仁、杏仁、郁李仁、柏子仁、火麻仁、紫苏仁、瓜蒌仁。

桃仁，杏仁，都是蔷薇科植物的果实的仁，长得圆润饱满，呈扁心形，色泽都是红褐色，桃仁、杏仁富含油脂，在药效上都有润肠通便，止咳平喘的功效，在配合其他药物使用时，还可以化痰排脓，祛瘀，所以桃仁、杏仁都可以排出身体淤积的废物，或者是淤血，或者是痰浊，或者是肠道积滞，不同的是，桃仁行血分而祛瘀，杏仁入气分，下气平喘，走胸腔，善于排出胸膈肺里的痰浊。

郁李仁为蔷薇科植物郁李的果实，郁李仁有润肠滑肠通便的作用，同时还可以泻下利水。

现在人们生活悠闲，营养丰富，缺乏活动，很多人身体代谢不利，大小便不畅，身体存在虚肿、便秘肥胖等问题，如果用强烈攻下泻下的药物，身体会更加虚寒，如果用温热的药物，又不利于排便利水，这时我们用郁李仁，既能泻下利水利尿，又能润肠通便，郁李仁本身就是可以食用的食物，药食同源，药性温和，很适合现在人们虚虚实实的体质。

如果长期便秘的患者，还伴有心悸气短，失眠多梦的症状，我们加入柏子仁治疗，柏子仁也具有润肠通便的作用，同时还可以养心补血安神，我们常用的中成药柏子养心丸，就是以柏子仁为主药，治疗血不养心出现的惊悸怔忡、虚烦不眠多梦、思虑过度、心脾受损等神经衰弱的症状，柏子仁用于心血不足，阴虚血少导致的惊悸怔忡、虚烦不眠、肠燥便秘，能起到安神养心，润肠滑肠的作用，还用于失眠盗汗多汗等症。

火麻仁为大麻的干燥成熟种子，火麻仁质润多脂，我们常用的中成药麻仁滋脾丸，就是以麻仁为主药，治疗一些老年人顽固性便秘，由于肠胃积热、肠燥津伤导致的大便秘结，还出现胸腹胀满、饮食无味、烦躁不宁等症状。火麻仁偏于补虚润燥，治疗的便秘也是因为血虚津亏，肠燥导致的便秘，火麻仁可以润肠缓中，在炙甘草汤中，用火麻仁就是用它来养心润燥，滋心阴，养心血，充血脉，益气滋阴复脉。

还有的人长期便秘，还伴有气喘、胸闷、腹胀的症状，在治疗时可以用紫苏子，也就是苏子仁，紫苏的果实，富含油脂，具有润肠通便的作用，同时紫苏仁还可以消痰平喘，下气润肠，一些老年人痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘，在用药时就可以加入紫苏仁，起到下气清痰，润肺宽肠的作用。治疗痰壅气逆食滞的名方三子养亲汤，就是用白芥子、莱菔子加入紫苏子组成，治疗一些中老年人的痰盛壅肺，肺失宣降，停食生痰，还有常用的化痰名方千金苇茎汤，是治疗温病热毒壅盛，肺痈脓痰，能够清脏腑热，清肺化痰，排脓逐瘀。而三子养亲汤用于一些中老年人，纳运无权，出现停食生痰，痰盛壅肺，肺失宣降，故见咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消等症，用三子养亲汤就能够温肺化痰，降气消食。

还有一味治疗便秘的药物，瓜蒌，瓜蒌实，里面含瓜蒌子，瓜蒌子不仅含有油脂而且发甜，能够滋润津液枯竭的肠道，而且现代医学研究瓜蒌这味药，其中含致泻物质，有通便的作用。

以前有一个老年人，常年的便秘，胸腹部胀满，而且痰浊雍盛，咳痰不断，每天因为不能正常排泄非常苦恼，因为大便多日不解发生过多次肠梗阻，在医院经过治疗后，便干排泄不畅的问题还是没有改善，有时大便多日不解，就用开塞露缓解。有次我出外讲课时，这位老人过来咨询就诊，老人大便不通有时十多天没有便意，解不出来，还不停的咳出粘稠黄腻的痰浊，当时考虑老人用药不方便，就建议他用瓜蒌一两，每天熬水喝，后来这位老人的儿子过来就诊时，跟我反馈说，老人现在每天用瓜蒌一两，按时熬着喝，排便顺畅了，咳嗽痰浊也减轻了，老人把这味药当作宝贝一样，大便顺畅多了，痰也少多了。老人说这味药熬着喝，口感很好，花钱不多，效果特别好。

瓜蒌和栝楼根是同一植物，栝楼根是清热生津，而瓜蒌是开胸行气，润肠通便，其实他们都有养阴生津，润燥的作用，所以瓜蒌仁润肠通便的作用就是因为它能够养阴生津润燥，起到滑肠通便的效果。