法规(配伍选择题)
[80-82]
A.羚羊角
B.丹参
C.黄芩
D.甘草
80.分布区域缩小,资源处于衰竭状态的重要野生物种药材是
81.根据《野生药材资源保护管理条例》,禁止采猎的野生物种药材是
82.野生药材物种属于自然淘汰的,其药用部分由各级药材公司负责经营管理,不得出口的是
[83-84]
A.甲类非处方药B.处方药
C.乙类非处方药D.第二类精神药品
83.在店内可以陈列,但不得采用开架自选的是
84.在店内不得陈列,并必须存放在专柜中的是
[85-87]
A.民事责任
B.刑事责任
C.行政处罚
D.行政处分
85.吊销许可证属于
86.责令停产停业属于
87.因药品缺陷向患者赔偿属于
[88-90]
A.1日常用量
B.不超过15日常用量
C.不超过3日常用量
D.不超过7日常用量
88.医疗机构门诊开具第二类精神药品片剂,每张处方用量要求为
89.医疗机构为住院患者开具第一类精神药品处方,每张处方用量要求为
90.医疗机构门诊开具麻醉药品(非缓控释制剂),每张处方用量要求为
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[80-82]DAA。解析:一级为濒临灭绝、稀有珍贵,禁止出口、采猎;二级
为分布区域缩小、资源处于衰竭、重要野生药材,限量出口、有证可采;三级为资源严重减少的、主要常用野生药材。
一级保护药材:虎豹羚羊梅花鹿
虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。二级保护药材:
一马牧草射蟾蜍二黄双蛤穿厚杜三蛇狂饮人熊血。
马鹿茸、甘草、麝香、蟾酥、黄连、黄柏、蛤蚧、蛤蟆油、穿山甲、厚朴、杜仲、蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇、人参、熊胆、血竭。
柏杜黄草朴人血
[83-84]BD。解析:药品零售企业不得采用开架自选的方式经营处方药;药品零售企业经营第二类精神药品不得陈列。
[85-87]CCA。解析:行政处罚的种类主要有:警告、罚款、没收非法财物、
没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。民事责任指生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身伤害、财产损失,而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。
[88-90]DAC。解析:一般患者开具麻醉、精一类药品注射剂为一次常用量,其它剂型3日常用量,控缓释制剂7日常用量,癌症与慢性疼痛患者开具麻醉、精一类
药品注射剂为3日常用量,其它剂型7日常用量,控缓释制剂15日常用量。
中药一(配伍选择题)
车轮纹
罗盘纹
菊花心
星点
云锦状花纹
82、试卷附图中,图13的横切面特征习称
83、试卷附图中,图14的横切面特征习称
图15
图16
图17
图18
图19
84、来源于伞形科,药用部位为干燥根茎的是
85、来源于豆科,药用部位为干燥根的是
苦参
巴戟天
天花粉
白术
浙贝母
86、试卷附图中,图20的药材是
87、试卷附图中,图21的药材是
88、试卷附图中,图22的饮片是
A、赤药
B、山豆根
C、白芷
D、板蓝根
E、细辛
89、切面白色或灰白色,具粉性,皮肤散有多数棕色油点:气芳香,味辛,味苦的饮片是
90、切面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,具有裂隙,气微香,味微苦、酸涩饮片是
91、切面黄白色或白色,质脆;气辛香,味辛辣、麻舌的饮片是
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[82~83]BE。解析:本题主要考查传统经验鉴别属于性状。图13是商陆,鉴别要点:木部隆起,形成多个凸起的同心性环轮(异常构造),俗称“罗盘纹”。图14是何首乌,鉴别要点:呈团块状或不规则纺锤形。表面红棕色或红褐色,皱缩不平,质坚实而重,皮部有4~11个类圆形异常维管束环列,形成云锦状花纹。防己断面平坦,灰白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理(车轮纹)。板蓝根、甘草、黄芪等药材断面皮部黄白色,木部黄色,放射状纹理,俗称菊花心。大黄除尽外皮者表面黄棕色至红棕色,有的可见类白色网状纹理及“星点”(异常维管束)散在。
[84~85]CB。解析:本题主要考查根及根茎类中药的识图及来源。图15是柴胡,为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。图16是葛根,为豆科植物野葛的干燥根。图17是川芎,为伞形科植物川芎的干燥根茎。图18是黑顺片,为毛茛科植物乌头的子根的加工品。图19是天麻,为兰科植物天麻的干燥块茎。
[86~88]EBC。解析:本题主要考查根及根茎类中药的识图。图20是浙贝母,鉴别要点:为完整的鳞茎,呈扁球形,表面类白色,外层鳞叶2瓣,肥厚,略呈肾形,互相抱合,内有小鳞叶2~3枚及干缩的残茎。图21是巴戟天,鉴别要点:为扁圆柱形,略弯曲,表面灰黄色或暗灰色,具纵纹及横裂纹,有的皮部横向断离露出木部,断面皮部厚,紫色或淡紫色,易与木部剥离;木部坚硬,黄棕色或黄白色。图22是天花粉,鉴别要点:为类圆形、半圆形或不规则形厚片,外表皮黄白色或淡棕黄色,切面可见黄色木质部小孔,略呈放射状排列。
[89~91]CAE。解析:本题主要考查根及根茎类中药的性状鉴别。白芷皮孔样横向突起散生,习称“疙瘩丁”,质硬,断面灰白色,显粉性,皮部散有多数棕色油点(分泌腔),形成层环棕色,近方形或近圆形,气芳香,味辛、微苦。赤芍质硬而脆,易折断,断面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,有的有裂隙,气微香,味微苦、酸涩。细辛质脆,断面黄白色或白色,气辛香,味辛辣、麻舌。山豆根质坚硬,难折断,断面皮部浅棕色,木部淡黄色。有豆腥气,味极苦。板蓝根根头略膨大,可见暗绿色或暗棕色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起,体实,质略软,断面皮部黄白色,木部黄色,气微,味微。
中药二(配伍选择题)
A.疏肝清热、养血调经
B.疏肝健脾、养血调经
C.疏肝化痰、和胃止痛
D.健脾、化湿、和胃E.消食、导滞、和胃
82.某男,12岁,两日来,因饮食失节导致脘腹胀满、不思饮食,医师处以保和丸,是因其能
83.某女,33岁,半年来,郁闷不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调。医师处以逍遥颗粒,是因其能
A理气
B凉血
C散瘀止血
D益气养阴
E补气活血
84、三七片除了消肿止痛外,还可
85、元胡止痛片除了活血止痛外,还可
86、参松养心胶囊除活血通络外,还可
A三金片
B五苓散
C肾炎四味片
D茵陈五苓丸
E萆薢分清丸
87、治下焦湿热所致的热淋,宜选
88、治肾不化气,清浊不分所致的白浊,宜选
A痰湿互结所导致的瘰疬
B热毒蕴结所导致的疮疡
C痰热互结所导致的乳癖,乳核
D脾肾两虚,痰瘀互结所导致的阴疽
E痰气互结所导致的瘰疬
89、小金丸主治
90、乳癖消胶囊主治
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[82~83]EB。解析:本题考查药物的主治病证。保和丸作为消导剂中的基础方剂,功效非常简单基础,能够消食、导滞、和胃;逍遥颗粒为和解剂之调和肝脾剂,作为一个特别适用于女性服用的药物,其功效为疏肝健脾,养血调经。
[84~86]CAD。解析:本题考查中成药的功用。三七片为止血剂之化瘀止血剂,故可散瘀止血;元胡止痛片为活血剂之活血行气剂,功效为理气,活血,止痛;参松养心胶囊属活血剂之益气养阴活血剂,除了活血通络外还可益气养阴。
[87~88]AE。解析:本题考查中成药的主治病证。能够治疗热淋的是利尿通淋剂,以上五个选项中属利尿通淋剂的为三金片;萆薢分清丸抓住君药粉萆薢能够利湿浊,故能治疗肾不化气,清浊不分所致的白浊。
[89~90]EC。解析:本题考查中成药的主治病证。小金丸为治瘰核乳癖剂,能够治疗痰气凝滞所导致的瘰疬。乳癖消胶囊是用于治疗乳房疾病的药物,能够治疗痰热互结所致的乳癖,乳痈。
中药综(配伍选择题)
[80-81]
80.具有协同增效作用的中西药联合用药组是( )。
A.山楂与磺胺嘧啶
B.金银花与青霉素
C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片
E.石麦汤与氯氨平
81.能降低药物毒副作用的中西药联合用药组是( )。
A.山楂与磺胺嘧啶
B.金银花与青霉素
C.山茱萸与林可霉素
D.五倍子与多酶片
E.石麦汤与氯氨平
[82-84]
82.能减少药物排泄的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
83.能发生酶抑反应的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
84.影响药物透过生物膜吸收的中西药联用药组是( )。
A.乌梅与阿司匹林
B.乌贝散与头孢拉定
C.石膏与四环素
D.麻黄与呋喃唑酮
E.大黄与利福平
[85-87]
85.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
86.老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
87.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是( )。
A.麝香保心丸
B.六味地黄丸
C.人参鹿茸丸
D.银杏叶制剂
E.柴胡舒肝丸
[88-90]
88.马钱子中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
89.雄黄中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
90.蟾酥中毒的主要临床表现为( )。
A.口舌、四肢及全身麻木,头疼、头晕、精神恍惚、牙关紧闭
B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难,伸肌与肌同时收缩
C.咽喉干痛、灼烧感,口中金属味、流涎、腹痛腹泻,出现各种出血症状,黄疸
D.胸闷,心悸,心律不齐,四肢厥冷,血压下降,心电图显示房室传导阻滞
E.严重脱水,低蛋白血症,水肿,精神错乱,幻觉,癫痫样发作
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80-81.B、E。解析:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用,属于协同增效;氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效,但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30~60剂为1疗程,流涎消失率为82.7%,总有效率达93.6,属于降低药物毒副作用。
82-84.A、D、E。解析:含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用,故能减少药物排泄的中西药联用药组是乌梅与阿司匹林;单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等不能与口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等同服,故酶抑反映的中西药联用药组是麻黄与呋喃唑硐;含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
85-87.A、D、C。解析:麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化学结构与强心苷相似,在化学结构上有相似之处,故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用,联合应用势必会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应;常有一些患有胃病的老年患者将银杏叶及其提取物制剂和法莫替丁片同时服用。法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效;对患有糖尿病的心脑血管患者用培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为,甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可以促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用,导致降糖效果降低。
88-90.B、C、D。解析:马钱子中毒的主要临床表现为初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡;雄黄中毒的主要临床表现为1.消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。2.各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。3.肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。4.严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。5.长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。蟾酥中毒的主要临床表现为1.循环系统:表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。2.消化系统:表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。
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