荣左伏暑秋温,发热两候,早轻暮重,烦躁不寐,梦语如谵,鼻衄痰红,口干欲饮,大便溏薄色黄,汗泄不多,舌质红苔黄。此伏暑化热,蕴蒸阳明之里。阳明者胃也,胃络上通心包,胃热上蒙清窍,心神不得安宁,故烦躁少寐,梦语如谵也。鼻衄虽曰红汗,究属热迫营分,逼血而妄行也。脉象左弦数,右滑数。参脉合证,阴液暗伤,邪热猖獗,颇虑传入厥阴,致神昏痉厥之险。急宜甘寒生津,清解伏暑,冀营分之热,能得从气分而解为幸。
天花粉(三钱)朱茯神(三钱)粉葛根(一钱五分)鲜竹茹(二钱)益元散(包,三钱)金银花(五钱)酒炒黄芩(一钱)冬桑叶(二钱)连翘壳(三钱)川雅连(五分)白茅根(去心,三扎)
昨投清温生津之剂,身热略减,夜寐稍安,鼻衄亦止,而口干欲饮,胸闷懊,难以名状,汗泄不多,舌质红,苔黄,脉数依然,良由暑温之热,仍在阳明之里,未能达到气分,势欲蒸发白之象,阴液暗伤,无作汗之数据,还虑增剧。温邪有汗而再汗之例,仍宜甘寒生津,解肌清温,冀望正胜邪却,始能入于坦途。
天花粉(三钱)粉葛根(五钱)粉丹皮(二钱)鲜石斛(三钱)清水豆卷(四钱)鸡苏散(包,三钱)熟石膏(打,三钱)冬桑叶(二钱)连翘壳(三钱)鲜竹叶(三十张)活芦根(去节,一尺)北秫米(包,三钱)
连进生津清温,服后热势反增。渴欲引饮,饮后得汗甚畅。白布于胸腹之间,至天明时热势始减,胸闷渐舒,脉数稍和,即是正胜邪却之机。既已获效,仍守原法扩充。
天花粉(三钱)生甘草(六分)连翘壳(三钱)鲜石斛(三钱)嫩白薇(一钱五分)生石膏(打,三钱)仙半夏(一钱五分)川贝母(二钱)通草(八分)鲜竹叶(三十片)白茅根(去心,两扎)北秫米(包,三钱)
身热大减,汗泄溱溱,白密布腹脐之间,伏暑湿热已得外达。惟咳痰带红,睡醒后口舌干燥,神疲肢倦,小溲频数不爽,溺时管痛,脉象濡数不静,舌质淡红,此阴液已伤,木火易升,肺金化源受伤,不能下及州都,阳明之蕴热,尚留恋为患也。仍拟竹叶石膏汤加减,生津液以滋化源,清阳明而息余焰。
西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)川通草(八分)活芦根(去节,一尺)生石膏(打,三钱)川贝母(二钱)粉丹皮(二钱)北秫米(包,三钱)鲜竹叶(三十张)生甘草(六分)天花粉(三钱)冬桑叶(二钱)滋肾通关丸(包煎,一钱五分)
身热已退,白密布甚多,口舌干燥亦减,伏暑之热有整肃之渐,而小溲尚未爽利,咳痰色黄,脉象濡数无力,舌淡红,肺胃余热留恋,气化不及州都也。仍拟甘寒生津,养胃清肺,以善其后。
西洋参(一钱五分)朱茯神(三钱)冬桑叶(二钱)冬瓜子(三钱)活芦根(去节,一尺)生甘草(八分)川贝母(三钱)粉丹皮(一钱五分)北秫米(包,三钱)金石斛(二钱)栝蒌皮(三钱)嫩白薇(一钱五分)通天草(八分)滋肾通关丸(包煎,一钱五分)
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